姜心成
目的：探究CD44、CD133在大肠癌肝转移中的基础与临床情况。方法对30例大肠癌患者（已发生肝转移大肠癌者16例、未发生肝转移大肠癌者14例）和30例正常人使用针对性检测方式，对CD44、CD133和CEA加以检测。结果大肠癌组的CEA含量上升，但和正常组相比，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05。从CD44和CD133诊断结果来看，和正常组相比，上述两项指标均较高，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CD44和CD133表达和大肠癌发生发展存在正相关关系，使用联合检测法，可能有助于提升大肠癌肝转移诊断的阳性率。
作者：李宏帅 刊期： 2017年第01期
目的：通过对比全面护理和常规护理在先天性心脏病患者介入治疗中的应用效果，分析全面护理干预措施的临床应用价值。方法选取2015年1月—2016年6月在我院进行介入手术治疗的先天性心脏病患者56例作为研究对象进行分组对照研究，随机分为实验组和对照组，对照组患者在介入手术治疗期间给予常规护理干预措施，实验组患者在介入手术治疗期间给予全面护理干预措施，观察并对比两组患者的临床有效率、一次性穿刺成功率、并发症发生率、手术时间以及住院时间等，分析全面护理干预措施在介入手术治疗中的应用价值。结果实验组患者的临床有效率为93.3%，对照组患者的临床有效率为80.8%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者一次性穿刺成功率为96.7%，对照组患者一次性穿刺成功率为84.6%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为3.3%，对照组患者并发症发生率为11.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预措施在介入手术治疗先天性心脏病患者中的应用效果显著，具有一定的临床价值。
作者：阎淑婷 刊期： 2017年第01期
目的：分析丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床价值及安全性。方法随机将我院2014年1月—2016年1月收治的160例急性脑梗死患者分为采用丁苯酞治疗的观察组（n=80）及采用奥扎格雷钠治疗的对照组（n=80），对两组患者治疗前后血黏度、血脂指标以及NIHSS评分等指标的变化情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗前后血黏度及血脂指标的改善效果优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组患者（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊应用于急性脑梗死治疗中的效果显著，有效改善了患者的疾病临床表现，提高了治疗的安全性。
作者：许杨 刊期： 2017年第01期
培养新时期高素质的口腔医师是高校责无旁贷的责任，各级院校都在积极进行教学改革。从优化教学内容到改良教学方法，同时加强实践教学，培养学生的动手操作能力，培养出德才兼备的口腔医师。期望通过教学改革，有利于口腔医学生的自我成长以及我国口腔医学的发展。
作者：何建亚；李晓杰；许诺；孔英；牛卫东；马国武；周万春；胡小倩；胡书海 刊期： 2017年第01期
目的：对儿科护理带教过程中存在的问题进行探讨，针对已确认的问题给予合理应对措施。方法分析2015年4月—2016年4月来我院进行实习的本、专科护生的所有资料与临床数据，研究儿科护理中对本、专科护生实行带教的相关问题，给出有效解决方案。结果在本、专科护生实习中实行带教之后可以提升实习护生的知识掌握度，增加护生实践理论能力。结论在儿科护理实习过程中给予本、专科护生实习带教的教育效果较好，儿科护理实习作为临床实习中比较重要的组成部分可以帮助护生将理论联系实际，并改善儿科护理实习护生的技术水平，全面提升实习的效果与质量。
作者：李罗碧；龚福进 刊期： 2017年第01期
目的：探讨高压氧治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月济宁医学院附属医院进行治疗脑卒中患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予药物、运动及认知训练等常规康复训练，观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗。两组治疗前后采用简易精神状况检查量表（MMSE）进行评定，并比较分析。结果与治疗前相比，两组MMSE、BI及HAMD评分均较治疗前提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能。
作者：钱晓林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者，按照不同麻醉方式随机分为治疗组（术中实施喉罩全麻处理）和对照组（实施腰硬联合麻醉处理），对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳，肌松不够导致外科医生手术困难，喉罩全麻效果佳，清醒快，手术周转快。
作者：黄宏明 刊期： 2017年第01期
目的：分析两中心城市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染状况。方法对两中心城市568名MSM开展问卷调查，并对其静脉血进行HIV/HCV和梅毒检测。结果本组受试者高中或中专学历、离异、农民、月收入＞2000元，且≤3000元者、男男同性、肛交、近6个月同性伴侣数4～6个者构成比分别为51.94%、33.80%、47.36%、36.44%、53.87%、37.68%和36.44%；MSM肛交用套率为48.94%；对HIV传播途径和防护知识不了解者构成比分别为49.47%和60.92%；HIV/HCV和梅毒感染阳性率分别为3.70%、1.76%和19.19%。结论应当对MSM加大关于HIV/HCV和梅毒防护的健康宣教力度。
作者：张明明；梁桂平 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。
作者：胡金燕 刊期： 2017年第01期
目的：检测不同牙周状态患者龈沟液中基质金属蛋白酶-4、5（MMP-4、MMP-5），分析其与牙周病变程度的关系。方法选取2015年1月—2016年2月我院接收的41例活跃期及27例静止期慢性牙周炎及同期接收的30例牙周健康者（对照组）作为研究对象，检测其龈沟液中MMP-4、MMP-5水平。统计分析其与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失相关性。结果3组龈沟液中MMP-4、MMP-5及龈沟液体积等牙周病变程度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中慢性牙周炎患者高于对照组（P＜0.05），而活跃期组高于静止期组（P ＜0.05）龈沟液中MMP-4、MMP-5水平与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-4、MMP-5监测有助于了解牙周疾病发生机制，评估牙周疾病程度。
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统教学与PBL教学在肿瘤教学中的意义。方法收集我院HIFU肿瘤中心本科实习生为研究对象，分为研究组（接受传统教学结合PBL带教）和对照组（接受传统带教）。对比：（1）两组学生教学前后考试成绩。（2）两组学生对课堂气氛满意度。结果（1）两组学生教学前考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组学生教学后考试成绩结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组学生对课堂气氛满意度结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统教学结合PBL可以提高医学生对肿瘤学习的热情，更扎实掌握临床知识，活跃课堂氛围。
作者：周崑 刊期： 2017年第01期
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能临床评估工作中合理应用超声心动图方案的价值进行分析。方法从2015年2月—2016年9月因慢性阻塞性肺疾病进入本院检查的患者中，随机抽选48例进行研究（A组），选择50例体检者进行分析（B组），以超声心动图方案对其进行检查，并观察检查结果。结果 A组右心房的左右径（42.54±8.57）mm， B组（34.26±5.37）mm（P＜0.05）；A组右心房的上下径（48.97±9.05） mm，B组（42.68±7.00）mm（P＜0.05）。此外，两组右室的面积、右室基底部的内径、右心房的面积、右室心肌做功指数等对照比较，P＜0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者，选择超声心动图方案进行诊断，可对其右心功能各项指数进行客观评估。
作者：赵云；车桂华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果。方法研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。两组均实施化学发光免疫法，对肿瘤生物标志物进行检验。结果两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
作者：赵继学；王静岩 刊期： 2017年第01期
目的：研究慢性萎缩性胃炎胃镜下表现，分析胃镜诊断的应用价值。方法2014年6月—2016年6月，选择本院接收的慢性萎缩性胃炎患者45例作为研究对象，应用胃镜以及病理学方法对患者进行检查，分析胃镜检查下的表现和符合率。结果病理检查：38例慢性萎缩性胃炎，5例慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎，2例浅表性胃炎；胃镜诊断检查：32例慢性萎缩性胃炎，13例慢性萎缩性胃炎合并浅表性胃炎，胃镜下表现与病理诊断比较，诊断符合率为84.21%（32/38）。结论慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断还存在一定的差距，临床上仍需要结合病理检查确诊。
作者：杨义 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨LBL+TBL双轨模式教学法在麻醉科见习中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科见习的72名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组见习生采用LBL+TBL双轨模式教学法，观察组见习生采用LBL教学法。分析比较两组见习生的各项考核成绩。结果观察组见习生的临床基础成绩、临床思维成绩、理论考核总成绩、操作考核均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LBL+TBL双轨模式教学法能提高麻醉科见习生的专业技能水平，在临床实习中有积极作用。
作者：王中林；田春 刊期： 2017年第01期
目的：探究颅骨缺损患者行早期颅骨修补术对生存质量的影响。方法选择江苏省常熟市中医院2013年1月—2016年1月收治的75例颅骨缺损患者，根据手术时机的不同分为对照组和观察组，比较两组患者术后神经功能恢复情况及生存质量。结果观察组患者术后神经功能缺损CSS评分（12.19±3.06）分，低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后生存质量评分各指标均高于对照组患者（P＜0.05）。结论颅骨缺损患者早期行颅骨修补术可有效改善患者神经功能，减少神经缺损，促进患者术后康复，提高生存质量。
作者：黄强 刊期： 2017年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行分析探讨。方法对我院的剖宫产后再次妊娠产妇资料进行分析，并根据分娩方式不同分为两组，比较两组患者的出血量、新生儿窒息等情况。结果阴道试产组产妇的住院时间和出血量低于剖宫产组，P ＜0.05；两组在新生儿窒息率的比较上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在对剖宫产后再次妊娠产妇临床指征进行充分明确情况下，可以采取阴道试产方式来结束妊娠。
作者：马瑛；解琳琳；庞云霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预在护理呼吸内科中重症患者中的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月，于我院呼吸科内科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例，对照组64例。对照组患者进行常规呼吸科专业护理，观察组患者在对照组的基础上，采用全方位护理方法进行护理干预。对对照组和观察组患者的护理进行全方位跟踪、观察和记录，并对每位患者的临床数据进行归纳、整理和分析。结果观察组的护理质量高于对照组。观察组护理有效率93.8%，对照组护理有效率70.3%，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论呼吸内科病房在常规专业护理的基础上，采用全方位护理方法进行护理干预，提高了护理质量，增加了患者满意度。
作者：刘香田 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常患者的临床疗效。方法以随机数字表法将114例老年缺血性心律失常患者分为两组，对照组（n=57）采用美托洛尔治疗，观察组（n=57）采用美托洛尔与稳心颗粒联合治疗，对比两组疗效；结果观察组临床总有效率与心电图总有效率均优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组室性期前收缩及室上性期前收缩次数比较均优于对照组（P＜0.05）。结论针对老年缺血性心律失常患者实施美托洛尔与稳心颗粒联合治疗效果显著，对改善患者心律失常情况有重要帮助。
作者：罗文娥 刊期： 2017年第01期
血站发血岗不仅是血液质量的后把关者，而且是临床用血指导者，虽然现代医疗检测技术已为预防输血传播疾病及不良反应的发生制定了各种措施，但一些不合理输血现象仍然存在，应不断加强成分输血及无偿献血宣传，掌握临床各科输血的特点和输血指征，指导临床安全、科学、合理输血，降低输血风险和传播疾病的危险，为输血事业的发展尽职尽责。只有不断加强职业道德修养，提升综合素质和实际工作能力，才能更好维护血站的信誉和形象，更好地服务于献血者和临床。
作者：陈昌贵 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
