方大鹏；陈俊莲
目的：探究不同血流量血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法对照分析我院40例尿毒症患者在不同血流量血液灌流与血液透析治疗下的临床效果。结果在生化指标方面，两组Kt/V指数差异无统计学意义（P＞0.05）；在透析器凝血情况方面，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论250 ml/min血液灌流血流量与200 ml/min在体内毒素清除率比较，差异无统计学意义，但在凝血率方面250 ml/min血液灌流血流量优于200ml/min血流量。
作者：车雨欣 刊期： 2017年第01期
目的：分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理作用。方法随机抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组采用格列美脲治疗，B组采用格列喹酮治疗。对比两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。结果 A组的血糖指标优于B组，不良反应发生率（4.4%）低于B组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病应用格列美脲治疗取得的临床效果显著，且患者出现的不良反应较少。
作者：李云超 刊期： 2017年第01期
目的：研究慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性。方法选取我院2014年1月—2016年10月慢性心力衰竭患者82例进行分组研究。E组单独用厄贝沙坦治疗，E+B组应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解效果；不良反应出现情况；给药前和疗程结束患者心功能水平的差异。结果 E+B组和E组比较，慢性心力衰竭缓解效果更高，P＜0.05；两组不良反应轻微，个别头晕和恶心，P＞0.05；给药前两组心功能水平差异无统计学意义，P＞0.05；疗程结束E+B组相较于E组心功能水平中射血分数升高幅度更大，左室舒张末和收缩末内径降低更多， P＜0.05。结论慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性高，可改善患者心功能，仅有个别头晕和恶心，无其他严重副作用，安全可靠。
作者：黄梦红；肖飞 刊期： 2017年第01期
目的：探析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的效果。方法选取江苏省连云港市第四人民医院2012年1月—2015年5月收治的63例肺结核合并糖尿病患者，根据患者是否伴有糖尿病分为治疗组和对照组，比较两组抗结核效果及血糖控制情况。结果治疗组2个月、6个月痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率与对照组比较疗效均较差，差异有统计学意义，P＜0.05。结论肺结核和糖尿病没有直接的关系，但是两者互相产生不良的影响，严格控制血糖水平是提高治疗效果的关键。
作者：赵刚 刊期： 2017年第01期
目的：分析沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的效果及毒副作用。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的50例多发性老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组25例。其中对照组给予VAD方案治疗，观察组给予沙利度胺联合VAD方案进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良发应。结果观察组总有效率为92.0%，对照组为72.0%，两组总有效率对比，P＜0.05；两组患者不良反应对比，P＞0.05。结论对老年多发性骨髓瘤患者采用联合方法进行治疗虽有一定的不良反应，但较轻，经处理后缓解，总体来说有较好的疗效。
作者：周晓星 刊期： 2017年第01期
目的：研究喹硫平治疗阿尔兹海默症患者精神行为症状的临床疗效及不良反应。方法以我院120例阿尔兹海默症住院患者为研究对象，采用随机的方式分为常规组与研究组，每组60例，其中研究组给予喹硫平治疗，常规组给予利培酮治疗，进行为期56 d的治疗，以精神病判定量表（BPRS）、症状量表（TESS）、痴呆病理行为判定量表（BEHAVE-AD）对患者的不良反应进行判断。结果研究组改善状况优于常规组。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为障碍疗效显著，且安全性较高，不良反应较少。
作者：胡立红 刊期： 2017年第01期
目的：分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响。方法随机抽取我院收治的先兆早产高龄孕妇100例，分为A组（采用阿托西班治疗）和B组（采用利托君治疗）。对比两组的用药效果以及对围生儿结局的影响。结果 A组延长孕龄48 h的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组延长孕龄7 d的有效率以及对围生儿结局的影响与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班在延长孕龄48 h内效果比利托君显著，并且对围生儿结局的影响较小。
作者：曹瑞红；武斌杰；王亮芝 刊期： 2017年第01期
目的：研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2015年6月收治的支气管哮喘患者共计100例作为受试对象，分为对照组和观察组。对照组采取传统西医治疗干预，观察组联合使用沙丁胺醇和布地奈德干预。比较两种干预方式对支气管哮喘急性发作的临床疗效。结果观察组疗效优于对照组，肺功能指标显示观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发病疗效确切，肺功能改善明显。
作者：刘心存 刊期： 2017年第01期
目的：对西药在临床中的合理应用及有效的管理措施进行分析探讨。方法此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，管理前用药处方与管理后用药处方，每组的处方各为60张，对药处方管理前后的西药应用情况进行回顾性分析，并探讨有效的管理措施。结果经研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究西药管理中存在的问题，并提出有效的改善管理方式，使得西药药剂能够得到合理的应用，从而有效提升西药的临床合理用药率和患者的用药安全性。
作者：张丽芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参黄芪治疗胎儿脐血流升高的临床效果。方法将我院2013年1—6月收治的孕27～37周胎儿脐血流S/D升高的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组孕妇26例，对照组孕妇34例。治疗组给予丹参16 ml+黄芪20 ml静滴治疗，对照组患者给予乳酸林格氏液500 ml+维生素C 2.0 g治疗，以7 d为1个治疗疗程，治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，复查胎儿脐血流S/D，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流S/D升高的不同治疗方案的效果及新生儿的不同结局。结果两组孕妇经丹参黄芪注射液治疗后，治疗有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。比较两组孕妇的妊娠结局：新生儿的出生胎龄、体重、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，两者的治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论丹参黄芪对于孕期脐血流升高治疗并无疗效。
作者：张辉；黄方 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者，按照不同麻醉方式随机分为治疗组（术中实施喉罩全麻处理）和对照组（实施腰硬联合麻醉处理），对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳，肌松不够导致外科医生手术困难，喉罩全麻效果佳，清醒快，手术周转快。
作者：黄宏明 刊期： 2017年第01期
目的：研究个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取2015年7月—2016年7月110例2型糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用个体化的护理方式，比较两组患者治疗的依从性和各项指标：空腹血糖（FBG）糖化血红蛋白（HbAlc）、尿肌酐（Cr）。。结果观察组患者治疗依从性高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者各项指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用个性化护理可有效地提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性，患者各项指标也趋于稳定。
作者：萨仁托亚；吴那日苏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会。方法选取2015年9月—2016年9月广西贺州广济医院收治的50例ICU危重患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予CRRT治疗及针对性护理，观察其治疗与护理效果。结果本组50例患者，治疗总有效率为84.00%（42/50），6例自动出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，未见严重不良反应。结论 ICU危重患者经CRRT治疗及针对性护理，提高了治疗效果。满足了患者治疗需求。
作者：纪考云 刊期： 2017年第01期
目的：评价多索茶碱静脉滴注应用于治疗儿童喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法选取喘息性疾病患儿153例，按照治疗用药不同分为3组，对照组采用常规对症治疗；多索茶碱组在常规治疗基础上加用小剂量多索茶碱缓慢静滴；氨茶碱组在常规治疗基础上加用小剂量氨茶碱缓慢静滴。评价指标：肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间、平均住院时间、有效率。结果两个治疗组在肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间、平均住院时间，有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中多索茶碱组效果更佳、副作用小。结论小剂量缓慢静滴多索茶碱在治疗儿童喘息性疾病方面具有较好的临床疗效，有助于缩短病程，且未见明显不良反应。
作者：覃薇；于波；梁彩庆 刊期： 2017年第01期
目的：对护理风险管理用于减少PCI术中发生呕吐的临床效果进行观察。方法将在我院接受PCI手术治疗的患者50例进行随机分组为研究组与对照组，患者的入院时间均在2016年4—7月，对照组实施常规护理，研究组进行护理风险管理，对比两组患者的呕吐发生率。结果研究组患者的呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义， P＜0.05。结论护理风险管理可有效减少PCI患者术中呕吐发生率，其应用效果显著。
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第01期
目的：研究延伸健康教育对精神病患者服药依从性的影响。方法选择精神病患者102例，将在延伸健康教育下进行精神药物治疗的51例作为观察组，另外只进行精神药物治疗的51例作为对照组。对采取以上两种不同方法的患者，进行服药依从性调查，对以上两组患者出院前服药依从性进行对比。结果观察组在治疗期间服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延伸健康教育对精神病患者服药依从性有很好的提升效果。
作者：安俊芳；郑鸿伟；彭倩 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。
作者：李凤英 刊期： 2017年第01期
目的：针对妇产科临床手术导致泌尿系统损伤患者的原因进行初步探讨，并提出相应预防措施。方法采用回顾性分析方法对收集于2013年7月—2014年7月妇产科临床手术导致泌尿系统损伤的12例患者有关资料进行分析研究。结果12例泌尿系统损伤患者中有7例患者为膀胱损伤，5例患者为输尿管损伤。大部分损伤都因炎症、肿瘤浸润及子宫内膜异位症等，导致患者盆腔发生粘连而影响解剖。其中输尿管损伤患者有2例在术后1周左右发现，1例患者还需要实施二次手术进行处理，1例患者放置双J管，其它泌尿系损伤患者都在术中发现并得到及时处理。结论泌尿系统损伤在妇产科手术患者中发生率相对较低，其预防关键措施主要是对局部解剖关系熟练掌握，对操作规程更加规范，对患者组织解剖分离应更加仔细。
作者：杨玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨硝苯地平缓释片联合阿米洛利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法选取我院120例老年冠心病合并高血压患者为观察对象，将其随机分成两组，每组60例，观察组予以硝苯地平缓释片、阿米洛利联合治疗，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗2周、4周、8周后舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组降压效果好于对照组；治疗8周后，观察组总有效率为88.3%，对照组总有效率为68.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为3.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片联合阿米洛利短期控制血压效果明显，无明显副作用。
作者：刘金祥 刊期： 2017年第01期
目的：探讨强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2016年9月在我院接收的带状疱疹的患者114例，随机分为实验组、对照组，对照组给予常规护理，实验组在此基础之上给予强化护理干预，对比两组患者的护理干预效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）；实验组患者的止疱时间、止痛时间、疱疹愈合时间以及结痂时间低于对照组（P＜0.05）。结论对带状疱疹患者采取强化护理干预，可以使伤口愈合时间缩短，使患者疼痛明显减轻。
作者：尚巍 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
