张丽芳
孕妇在怀孕的整个过程中很容易产生各种并发症，产褥期急性胰腺炎是临床中少见的对孕妇生命有巨大危害的并发症，它的特点是发病迅速，若是没有得到及时治疗会使孕妇丧失生命，且经过长期的临床观察显示产褥期急性胰腺炎的漏诊率非常大，因为其临床症状不明显，很容易被临床医生忽略甚至被误诊成为其他的疾病，以及有关于产褥期急性胰腺炎的辅助性检查设备的发展还没有很大的转变，尽管可以为临床医生提供理论依据，但是由于其设备的原因一些孕妇病情的微小变化是检查不出来的，总而言之，产褥期急性胰腺炎若要得到彻底的治疗就要做到早发现、早治疗。所以在临床中临床医生一定要对产褥期急性胰腺炎的具体疾病状况要有详细的了解，熟悉掌握该病的发病机制以及辅助诊断产褥期急性胰腺炎的检查方法，合理利用辅助诊断帮助患者查找疾病并进行治疗。本文首先介绍产褥期急性胰腺炎发生的病理机制及临床表现，其次将介绍孕妇发生该种疾病的影响因素以及临床中用于辅助诊断该疾病的方法及鉴别诊断，后将介绍如何降低产褥期急性胰腺炎疾病的发生。
作者：王玉贤；赵红蕾 刊期： 2017年第01期
提出“以整合的理念引领医学课程改革”的教育理念，分析了国内外目前的医学课程整合现状，以华中科技大学附属协和医学院的医学教育为例，针对“以问题为中心”的教学体系，探讨了近年来研究、试行、持续改进整合式课程改革的经验和教训。以期抛砖引玉，对国内兄弟院校开展适合中国国情的整合课程改革提供参考。
作者：向菲；苏远；熊亮；马万里；余青松 刊期： 2017年第01期
传染病学是一门传染性强、疾病谱变化快的学科，新发传染病不断涌现，目前传统的教学模式无法满足教学质量的要求。现针对目前教学改革几种常见模式运用于传染病教学的特点比较，认为以框架为基础的教学/自学模式更加有利于培养学生自主学习的能力，比较适合当前的教学改革，可在传染病教学实践中运用。
作者：张晓青 刊期： 2017年第01期
目的：评价支气管哮喘患者实施临床护理路径对健康教育达标率及生活质量产生的影响。方法筛选2014年1月—2016年4月入住本院呼吸科的支气管哮喘患者共67例，分为两组，即干预组（n=35，健康教育工作中实施临床护理路径）、常规组（n=32，健康教育工作中实施传统护理内容），评定两组患者健康教育工作达标率、生活质量评定分数等。结果干预组患者的生活质量评定分数均高于常规组（均P＜0.05）；且干预组健康教育工作达标率为85.7%，与常规组的59.4%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径内容落实至支气管哮喘患者护理中，有助于改善其生活质量、提升患者健康教育工作质量。
作者：李金明；周金叶；刘燕 刊期： 2017年第01期
目的：比较莫沙比利与多潘立酮治疗消化不良的临床效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），并比较两组患者临床治疗效果。结果多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。
作者：史翠珍；史大祝；田珍香 刊期： 2017年第01期
目的：探讨磁共振（MRI）在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月—2016年9月我院收治的85例急性脊柱外伤患者为研究对象，全部患者均以CT和MRI对脊柱进行探查，观察两种方法脊柱损伤的检出情况。结果 MRI外伤累及椎体正确检出率（100.0%）与CT（98.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI脊髓损伤、神经挤压、韧带损伤检出率分别为63.5%、30.6%、78.8%，均优于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以MRI诊断急性脊柱外伤不仅骨折检出率高，而且可以很好地检出脊髓和韧带软组织损伤，能够为临床治疗提供准确影像学信息。
作者：陈晓斌 刊期： 2017年第01期
目的：探析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者为观察组，同时选择同阶段80例健康体检者为对照组，均给予彩色多普勒超声检查，观察比较两组下肢血管病变发生率。结果观察组80例患者中，发生下肢血管病变76例，下肢血管病变发生率是95.0%，其中斑块71例，狭窄25例，闭塞12例；对照组80例患者中，发生下肢血管病变30例，下肢血管病变发生率是37.5%，其中斑块26例，狭窄6例，闭塞0例，观察组患者下肢血管病变发生率95.0%高于对照组的37.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值更高，且具有无创、操作简单、重复使用等优势。
作者：王少璐；刘艺；陶山 刊期： 2017年第01期
目的：分析胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染的临床疗效。方法选取本院胎膜早破后剖宫产患者180例，随机分为研究组与对照组各90例。对比两组患者术后发热时间、住院时间以及切口感染情况。结果研究组总感染率为16.67%，对照组总感染率为25.56%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发热时间与住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染，可达到理想的预防效果。
作者：代艳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨以问题为基础的学习应用在脑血管病科临床教学中的价值。方法资料选取遵义医学院附属医院2015年1月—2016年1月脑血管病科的36名实习研究生，将其随机分为实验组和对照组各18名学生，给予对照组学生常规教学模式，而实验组学生以问题为基础的教学模式联合常规授课模式，通过测试和自我评价形式进行综合评价。结果对比发现实验组学生学习成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），回顾试卷发现基础知识部分成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）；但对比学生的团队合作、文献检索、探索创新以及自我评价优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；但对于两组学生的语言表达以及综合能力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用以问题为基础的学习模式对于脑血管病科临床教学中，可有效提升学生团队合作、文献检索、探索创新以及自主学习能力。
作者：刘锐 刊期： 2017年第01期
目的：探讨先天性脐膨出患儿的围手术期护理。方法收集2010年1月—2015年2月我院40例脐膨出患者，男18例，女22例，出生后0～12 h。出生体重1.9～3.8 kg，可见脐部有一圆形膨出物，腹壁缺损4～7 cm。随机分为研究组和对照组，研究组（接受优质围手术期护理）和对照组（接受常规护理）。分析（1）两组患者术后住院时间及并发症发生情况。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度。结果（1）两组患者术后住院时间及并发症（发热、切口感染、会阴部水肿、呼吸道感染）发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对先天性脐膨出患儿采取优质的围手术期护理可以缩短患者住院时间，减少术后并发症的发生，提高护理质量。
作者：贾航；朱坤；宁慧娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察和评价人性化护理干预对老年高血压患者健康管理和血压水平稳定性的效果，为老年高血压患者的护理提供一定的参考。方法选取2015年5月—2016年7月我院收治的确诊为老年高血压患者64例，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用传统常规护理模式；护理组在对照组的基础上采用人性化护理干预，观察和对比分析两组患者的病情控制效果，血压水平恢复正常时间及干预方案实施时间。结果护理组患者高血压病情控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组血压水平恢复正常时间和干预方案实施时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用人性化护理干预对老年高血压患者实施社区护理的效果非常明显。
作者：邢静 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
在医院的建设过程中，行政管理人才有着非常重要的作用，其素质和能力直接影响到医院的形象。然而目前我国很多医院的行政管理队伍建设现状却不容乐观，不但管理能力有限、工作效率不高、管理理念也比较落后，并且缺乏责任心和进取心，严重的影响着医院的发展。现就对如何将强医院行政管理队伍建设进行了思考和分析，以此来为我国医院行政管理队伍建设的实践提供参考性的建议。
作者：石俊艾 刊期： 2017年第01期
目的：对比重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法将我院于2013年1月—2015年1月收治的73例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组采用尿激酶溶栓治疗，观察组采用rt-PA溶栓治，对比两组的疗效。结果观察组再通率为86.4%（32/37），高于对照组的61.1%（22/36），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院30 d病死率和不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论应用rt-PA进行急性心肌梗死溶栓治疗安全性和有效性良好。
作者：吴孟华；朱燕；张润军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的效果。方法选择内蒙古自治区人民医院2010年1月—2016年6月收治的43例宫颈癌患者为观察组，选择同期我院收治的47例宫颈癌患者为对照组。对照组直接行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组术前化疗1～2个疗程，化疗结束14 d后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。比较两组手术情况及观察组术前和术后病灶大小。结果观察组化疗总有效率为58.14%。观察组淋巴、脉管转移率低于对照组（P＜0.05），两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗可有效缩小宫颈癌患者的肿瘤直径，降低淋巴管及脉管转移，且不增加化疗后手术时间及出血量。
作者：葛永利 刊期： 2017年第01期
目的：分析舒适护理对CT增强检查患者的应用。方法308例接受CT检查的患者按照护理方式差异，分为观察组和对照组各154例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理。对比两组患者的检查成功比例及图像质量。结果观察组检查成功比例（89.6%）高于对照组（72.7%），图像质量优良率（85.5%）高于对照组（74.1%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于CT增强扫描检查，能够提高检查成功率，并改善成像质量。
作者：黄亚兰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在腹腔镜切除术后子宫内膜异位症患者采用桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合治疗的可行性。方法选取102例患者按照1∶1比例随机分为常规组和联合组。常规组在术后实施常规治疗，联合组另实施桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林治疗。对比相关数据。结果联合组治疗后FSH、E2、PRL、LH水平均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组总有效率（96.08%）高于常规组（78.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），前者复发率（1.96%）低于后者（15.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症实施腹腔镜切除术后给予桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合疗法可行性较高。
作者：卢德华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法选取120例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为两组，对照组行子宫肌瘤剔除术，观察组行子宫动脉栓塞术，观察疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者显效率及总有效率分别为76.67%、96.67%，高于对照组的58.33%、86.67%，且观察组患者1.67%复发率低于对照组的11.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率较对照组低，经χ2检验，P＞0.05。结论子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤疗效确切，安全性高，复发率低。
作者：刘传静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床疗效。方法抽取医院82例神经衰弱失眠患者随机分组，治疗组（n=42）应用眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对照组（n=42）则单纯口服氟哌噻吨美利曲辛片，对比两组疗效。结果治疗后，治疗组患者的PSQI评分、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床疗效肯定，有助于解除其失眠症状，改善其心理状态，可借鉴。
作者：赵晶 刊期： 2017年第01期
目的：分析心理护理对改善住院精神分裂症患者服药依从性的效果。方法采取方便抽样法抽取就诊于江苏省常熟市第三人民医院确诊的精神分裂症患者80例，住院时间超过6周，采用随机数字表按患者入院时间分为研究组和对照组，其中采取常规护理者为对照组，在此基础上，给予针对性心理护理者为研究组，两组各40例。护理后对两组患者服药依从性的情况进行对比分析。结果护理后，研究组患者服药的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者应用心理护理能使其服药依从性得到有效提高。
作者：冯亚敏 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
