刘锐
目的：探讨CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会。方法选取2015年9月—2016年9月广西贺州广济医院收治的50例ICU危重患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予CRRT治疗及针对性护理，观察其治疗与护理效果。结果本组50例患者，治疗总有效率为84.00%（42/50），6例自动出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，未见严重不良反应。结论 ICU危重患者经CRRT治疗及针对性护理，提高了治疗效果。满足了患者治疗需求。
作者：纪考云 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
目的：研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率；气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间；给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较，小儿肺炎治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05；Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短，差异有统计学意义，P＜0.05；给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义，P＞0.05；给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著，差异有统计学意义， P＜0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切，可有效减轻炎症水平，加速临床症状消退，改善患儿肺功能。
作者：王芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨骨科患者使用VSD引流术的护理体会。方法研究对象为山东省禹城市中医院收治的30例骨科患者，均给予VSD引流术，并探讨护理体会。结果30例患者中，28例患者行VSD引流术。7 d后（18例患者创面直接缝合后愈合，10例创面植皮后愈合），2例患者接受二次VSD引流术后，创面逐渐变浅，转换为普通换药后逐渐愈合，治愈率为100%，无任何1例出现发症。结论对于行VSD引流术患者采用有效护理措施，可减少并发症和换药次数，促进创面有效恢复。
作者：苏鹏 刊期： 2017年第01期
目的探讨改良案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取我院2014年8月—2016年8月参加规范化培训的68名内分泌科住院医师学员为研究对象，将所有学员根据2015年8月前后分为对照组和研究组，每组34名，对照组采用传统的案例教学法，研究组采用改良案例教学法，对比两组住院医师对课程的感兴趣程度、书面理论测试及临床实践能力测试结果。结果研究组感兴趣人数占91.18%，对照组感兴趣人数占64.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组书面理论测试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组临床实践能力测试成绩优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良案例教学法能有效的增加住院医师对课程兴趣，丰富理论知识，提高临床实践能力，具有重要的应用价值。
作者：冯罡 刊期： 2017年第01期
目的：观察护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的84例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。术中对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加用护理干预。护理后根据两组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分，对比两组患者疼痛、焦虑以及抑郁状况；并将两组患者心率、血压等指标进行比较；此外，再根据我院自制的满意程度调查问卷，对比两组患者的满意度。结果观察组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用护理干预可有效缓解患者的疼痛、焦虑以及抑郁状况，有利于改善患者心率、血压水平，且患者满意度较高。
作者：吴艳芳；孙少俊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨高压治疗型医用弹力长袜在大隐静脉高位结扎剥脱术后应用的护理效果观察。方法选择行大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术的下肢静脉曲张患者44例，对其中20例患者术后第3 d起使用弹力绷带进行加压包扎，作为对照组；另外24例患者术后第3 d使用高压治疗型医用弹力长袜，作为观察组。比较两组患者临床护理效果。结果观察组初次下床时间≤5 d患者例数多于对照组，超过5 d患者例数少于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数低于对照组；观察组需要护理干预的时间低于对照组；以上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压治疗型医用弹力袜应用于大隐静脉高位结扎剥脱术后，能有效弥补下肢静脉瓣膜功能不足状况，改善侧支返流，减轻术后疼痛，减少患者术后并发症发生率，从而减少护士工作量，提高护理工作效率。
作者：徐海波 刊期： 2017年第01期
目的：就两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床效果进行分析与探究。方法选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，依据患者来院先后顺序进行平均分组。接受常规多次法治疗的患者设为参照组，接受一次法治疗的患者设为研究组，两组患者充填均选择氢氧化钙-碘仿糊剂，而后对两组患者的临床疗效进行对比。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率比参照组高，疼痛评分的改善程度同参照组对比较优，组间数据经统计检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳牙窦道性根尖周炎治疗中应用一次性根管治疗，疗效确切，具有临床应用价值。
作者：蒲永红 刊期： 2017年第01期
目的：比较莫沙比利与多潘立酮治疗消化不良的临床效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），并比较两组患者临床治疗效果。结果多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。
作者：史翠珍；史大祝；田珍香 刊期： 2017年第01期
目的：分析乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特点。方法对358例乙肝肝硬化及96例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料及实验室检查指标进行统计，对比分析两组患者的临床特点。结果乙肝肝硬化组患者的碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原活动度（PTA）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）均低于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05），而上消化道出血、原发性肝癌的发病率高于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肝性脑病、自发性腹膜炎、感染方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与PBC患者相比，乙肝肝硬化患者的肝功能较差，易合并上消化道出血、原发性肝癌等严重并发症。
作者：何芳；丁晓玲；王鹓臻；杨少奇 刊期： 2017年第01期
目的：对新生儿缺血性缺氧性脑病的护理对策进行分析。方法选取本院在2016年1—10月所收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿130例，依照入院时间先后顺序划分成实验组65例，给予针对性护理。对照组65例，按照普通方式护理。比较两组护理效果。结果实验组患儿在经（14.87±1.48）d恢复，对照组为（19.54±1.74）d，实验组短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患儿治愈率为92.31%（60/65），对照组为78.46%（51/65），实验组高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论对新生儿缺血缺氧性脑病患儿实施针对性护理，可有效提升疗效，帮助患儿尽快恢复。
作者：赵翠 刊期： 2017年第01期
目的：探讨超声在体表窦瘘诊断中的应用价值。方法选取我院收治的50例体表窦瘘患者的临床及超声影像学资料进行回顾性分析，并与手术结果对照，仪器使用Philips iu22型彩色超声多普勒诊断仪。结果50例体表窦瘘中，24例为单纯性窦瘘，26例为复杂性窦瘘，经超声检查单纯性窦瘘诊断的准确率为95.83%，复杂性窦瘘的诊断准确率为73.08%。在复杂性窦瘘患者中，超声结果显示：支管的敏感度为69.81%；脓肿的敏感度为75.00%；内口的敏感度为50.00%。结论超声对于单纯性窦瘘的诊断准确性较高，而对于复杂性窦瘘的诊断准确性不高。
作者：徐伟华；方超；薛珺；刘梅君；朱墨 刊期： 2017年第01期
目的：对婴幼儿病毒性腹泻的轮状病毒和肠道腺病毒感染的流行病学进行分析研究。方法对我院收治的病毒性腹泻婴幼儿临床资料进行回顾性分析，采用PCR反应对肠道腺病毒进行检测，对轮状病毒采用酶联免疫吸附试验进行检测，并对阳性标本进行G、P分型。结果本组共收治的150例婴幼儿中，轮状病毒的阳性检测率为47.33%，肠道腺病毒阳性检测率为11.33%。结论婴幼儿病毒性腹泻中轮状病毒是主要病原体，肠道腺病毒也是造成患儿腹泻的重要病原，应该加强对这2种病毒的检测研究，重点保护2岁以下婴幼儿。
作者：付丽娟；付海龙；孙占宇；徐红；王力 刊期： 2017年第01期
目的：研究慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性。方法选取我院2014年1月—2016年10月慢性心力衰竭患者82例进行分组研究。E组单独用厄贝沙坦治疗，E+B组应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解效果；不良反应出现情况；给药前和疗程结束患者心功能水平的差异。结果 E+B组和E组比较，慢性心力衰竭缓解效果更高，P＜0.05；两组不良反应轻微，个别头晕和恶心，P＞0.05；给药前两组心功能水平差异无统计学意义，P＞0.05；疗程结束E+B组相较于E组心功能水平中射血分数升高幅度更大，左室舒张末和收缩末内径降低更多， P＜0.05。结论慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性高，可改善患者心功能，仅有个别头晕和恶心，无其他严重副作用，安全可靠。
作者：黄梦红；肖飞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。方法研究对象来源于消化内科收治的620例慢性乙肝感染孕妇，依据治疗药物分组，对照组（n=310）仅干预新生儿，观察组（n=310）应用替比夫定与新生儿干预，比较两组效果。结果观察组抗病毒治疗有效率为100.0%，分娩时孕妇HBV DNA载量达到正常范围者占33.9%，新生儿占100.0%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01/0.05）。结论替比夫定治疗高载量乙肝感染孕妇效果优良。
作者：韦彩香；劳有益；罗雅丽；王瑞 刊期： 2017年第01期
传统的医学微生物实验教学，多采用教师讲解为主（lecture- based learning，LBL）教学法，可系统全面传授医学微生物学相关的实验技术，但忽略了学生的主体性，学生处于被动的学习状态。在教学实践中笔者尝试将LBL结合以问题为导向的PBL（problem-based learning）教学法，可在学生掌握基本的实验技能和方法的基础上，提高学生学习的积极性，培养学生分析解决问题的能力，为以后的临床工作打下坚实的基础。LBL结合PBL教学用于医学微生物实验教学取得了良好的教学效果。
作者：揣侠；赵艳；刘伟；李剑；李苗；乔红秀；金玉怀；高志云 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在腹腔镜切除术后子宫内膜异位症患者采用桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合治疗的可行性。方法选取102例患者按照1∶1比例随机分为常规组和联合组。常规组在术后实施常规治疗，联合组另实施桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林治疗。对比相关数据。结果联合组治疗后FSH、E2、PRL、LH水平均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组总有效率（96.08%）高于常规组（78.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），前者复发率（1.96%）低于后者（15.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症实施腹腔镜切除术后给予桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合疗法可行性较高。
作者：卢德华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨降阶梯思维结合情景急救模拟演练对提高基层医院急诊科护士临床工作能力的应用效果。方法选取江苏省连云港市赣榆区中医院急诊科护士20名进行为期3个月的培训，其中10名作为对照组接受常规培训；10名作为试验组采用降阶梯思维结合情景急救模拟演练法进行培训。3个月培训结束后，比较两组护士临床工作能力各项考核得分。结果试验组护士的临床思维/护理能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、应变能力、沟通能力和人文关怀及团队合作水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施降阶梯思维结合情景急救模拟演练能提高急诊科护士的护理临床工作能力，能确保高效的急诊护理工作质量。
作者：董慧 刊期： 2017年第01期
在当前的医院护理管理工作中，依旧面临一些问题，在有些情况下会造成医疗纠纷，使医院蒙受比较大的损失，以及损坏医院的名誉等，特别是在经常出现医疗纠纷的科室。而在医院护理管理工作中应用危机管理能够有效地防范医疗纠纷。为此，现阐述了医院护理工作中危机的形成原因和危机管理的特点，以及危机管理在医院护理管理中的应用措施。
作者：张丽美 刊期： 2017年第01期
目的：分析心理护理改善抑郁症患者认知功能的效果。方法选择2014年5月—2016年5月来我院治疗的74例典型抑郁症患者进行对照分析，随机将74例患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上增加心理护理。护理前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、威斯康星卡片分类测验（WCST）进行效果评定。结果护理结果显示观察组HAMD评分、WCST测验、认知功能改善均与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对抑郁症患者的认知功能具有改善作用，有利于病情的恢复。
作者：王兰 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
