赵翠
目的：分析应用PDCA循环管理降低引流管脱管率。方法选择2015年3月—2016年2月我院ICU施行PDCA循环管理留置引流管时间段，即观察时间段，选择2013年3月—2014年2月为对照阶段，未施行循环管理，比较两个时间段内引流管托管情况。结果观察时间段内引流管脱管率低于对照阶段（P＜0.05）。结论在ICU中施行PDCA循环管理法，能够有效避免引流管脱管，提高护理服务质量，还能提高患者及家属的满意率，避免护患纠纷。
作者：董广辉 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。
作者：胡金燕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者，两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为：100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期。（2）两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组化疗后胃肠道不良反应（恶心、呕吐）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。
作者：刘昌胜；马俊华 刊期： 2017年第01期
目的：分析乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特点。方法对358例乙肝肝硬化及96例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料及实验室检查指标进行统计，对比分析两组患者的临床特点。结果乙肝肝硬化组患者的碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原活动度（PTA）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）均低于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05），而上消化道出血、原发性肝癌的发病率高于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肝性脑病、自发性腹膜炎、感染方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与PBC患者相比，乙肝肝硬化患者的肝功能较差，易合并上消化道出血、原发性肝癌等严重并发症。
作者：何芳；丁晓玲；王鹓臻；杨少奇 刊期： 2017年第01期
目的：探究CD44、CD133在大肠癌肝转移中的基础与临床情况。方法对30例大肠癌患者（已发生肝转移大肠癌者16例、未发生肝转移大肠癌者14例）和30例正常人使用针对性检测方式，对CD44、CD133和CEA加以检测。结果大肠癌组的CEA含量上升，但和正常组相比，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05。从CD44和CD133诊断结果来看，和正常组相比，上述两项指标均较高，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CD44和CD133表达和大肠癌发生发展存在正相关关系，使用联合检测法，可能有助于提升大肠癌肝转移诊断的阳性率。
作者：李宏帅 刊期： 2017年第01期
目的：研究喹硫平治疗阿尔兹海默症患者精神行为症状的临床疗效及不良反应。方法以我院120例阿尔兹海默症住院患者为研究对象，采用随机的方式分为常规组与研究组，每组60例，其中研究组给予喹硫平治疗，常规组给予利培酮治疗，进行为期56 d的治疗，以精神病判定量表（BPRS）、症状量表（TESS）、痴呆病理行为判定量表（BEHAVE-AD）对患者的不良反应进行判断。结果研究组改善状况优于常规组。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为障碍疗效显著，且安全性较高，不良反应较少。
作者：胡立红 刊期： 2017年第01期
目的：观察比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床上选择合理的手术方式提供依据。方法选择90例老年股骨粗隆间骨折患者，按照手术方式不同分为PFNA组（46例）和LPFP组（44例），分别采用PFNA手术或LPFP手术进行治疗，比较两组的康复效果以及手术情况。结果两组的康复效果之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与LPFP组比较，PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间以及术后并发症发生率均减少（P＜0.05）。结论与LPFP术式比较，PFNA治疗老年股骨粗隆同骨折的临床效果相当，但是PFNA对患者的创伤低，术后并发症发生率也较低，可以促进患者术后早期的康复。
作者：鲁追 刊期： 2017年第01期
结合锦州医科大学基础医学虚拟仿真实验教学中心的建设及应用实践，探讨结合学校特色，按模块构建虚拟仿真实验教学平台并应用于教学实践，实现传统实验教学与信息化技术的深度融会，更好地推动高等医学院校实验教学改革与创新。
作者：王爱梅；曲巍；王琴 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。
作者：李凤英 刊期： 2017年第01期
目的：通过对腰椎术后患者的临床观察，发现不同下床活动时间对排便时间及用药的影响，为腰椎术后患者的便秘进行预见性护理提供依据。方法对2016年3—10月在某三甲医院行腰椎内固定手术的患者100例进行观察研究。按照腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h将患者分为三组，记录患者的首次排气时间、首次排便时间、排便药物使用率、便秘发生率情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h患者的首次排气时间分别为（8.19±4.52）h（、11.44±11.14）h、（5.00±3.65）h、首次排便时间分别为（3.22±1.05）d、（3.25±0.85） d、（3.71±0.75）d，差异无统计学意义（P＞0.05），术后便秘发生率分别为41.2%、70.0%、92.3%和排便用药率分别为17.6%、35.0%、92.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎术后首次下床活动时间＜48 h可降低便秘的发生率，下床活动时间＞72 h将增加通便药物的使用率，可以进行积极预防性护理。
作者：刘敏；王唯娇；欧国荣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨结合护理不良事件案例分析对实习护生进行静脉输液操作培训的效果。方法将2015年1—12月我科实习护生68名作为对照组，采用传统临床带教方法进行静脉输液操作培训；将2016年1—10月我科实习护生78名作为试验组，结合护理不良事件案例分析进行静脉输液操作培训，针对静脉输液操作要点，由科室总带教老师将护理部下发的临床静脉输液操作不良事件案例，整编为操作带教案例，在操作带教培训中通过对案例的分析讨论和演示，促进实习护生对操作的理解和掌握。结果试验组实习护生理论考试，实践操作考核成绩高于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.01）；试验组实习护生对带教满意率达到97.4%，高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理服务的满意率达到96.1%，高于对照组的89.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合护理不良事件案例分析的静脉输液操作培训模式，更能提高实习护生的学习兴趣和培训效果，促进实习护生对操作考核标准的理解，增强为患者主动服务的意识，正确解决临床护理操作中遇到的问题。
作者：侯方华；孙媛媛；薛加玲；孙洪巧 刊期： 2017年第01期
目的：分析研究社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年12月在社区服务中心接收的2型糖尿病患者一共有204例，对照组采取常规护理，试验组在此基础上采取饮食干预护理。结果干预以后，试验组患者的空腹血糖水平（6.53±0.21）mmol/L；餐后2 h血糖水平（10.34±2.12）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平（9.24±0.82）mmol/L；餐后2 h血糖水平（14.05±2.26）mmol/L，试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖评分低于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病控制中采取社区饮食干预护理，可以有效控制患者的血糖水平。
作者：王蕾；吕秋焕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨以问题为基础的学习应用在脑血管病科临床教学中的价值。方法资料选取遵义医学院附属医院2015年1月—2016年1月脑血管病科的36名实习研究生，将其随机分为实验组和对照组各18名学生，给予对照组学生常规教学模式，而实验组学生以问题为基础的教学模式联合常规授课模式，通过测试和自我评价形式进行综合评价。结果对比发现实验组学生学习成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），回顾试卷发现基础知识部分成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）；但对比学生的团队合作、文献检索、探索创新以及自我评价优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；但对于两组学生的语言表达以及综合能力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用以问题为基础的学习模式对于脑血管病科临床教学中，可有效提升学生团队合作、文献检索、探索创新以及自主学习能力。
作者：刘锐 刊期： 2017年第01期
目的：探讨二甲双胍对糖尿病患者炎症因子与胰岛素抵抗的价值。方法收集我院糖尿病患者，分为：研究组和对照组，两组基础降糖方案为瑞格列奈与阿卡波糖口服。研究组加用二甲双胍。对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍可以改善2型糖尿病患者血清炎症因子水平，减轻胰岛素抵抗。
作者：郑薇 刊期： 2017年第01期
临床医学理论体系逻辑结构严密，需要具备较强的临床思维能力，以此来指导临床实践，并对医学理论进行检验，以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析，为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。
作者：宋凡；杨光耀；亓来华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨硝苯地平缓释片联合阿米洛利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法选取我院120例老年冠心病合并高血压患者为观察对象，将其随机分成两组，每组60例，观察组予以硝苯地平缓释片、阿米洛利联合治疗，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗2周、4周、8周后舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组降压效果好于对照组；治疗8周后，观察组总有效率为88.3%，对照组总有效率为68.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为3.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片联合阿米洛利短期控制血压效果明显，无明显副作用。
作者：刘金祥 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预在护理呼吸内科中重症患者中的临床效果。方法选取2014年3月—2016年3月，于我院呼吸科内科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例，对照组64例。对照组患者进行常规呼吸科专业护理，观察组患者在对照组的基础上，采用全方位护理方法进行护理干预。对对照组和观察组患者的护理进行全方位跟踪、观察和记录，并对每位患者的临床数据进行归纳、整理和分析。结果观察组的护理质量高于对照组。观察组护理有效率93.8%，对照组护理有效率70.3%，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论呼吸内科病房在常规专业护理的基础上，采用全方位护理方法进行护理干预，提高了护理质量，增加了患者满意度。
作者：刘香田 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的实施效果。方法将84例脑供血不足型头晕患者分为常规组和全面组，前者实施常规操作，后者给予全面护理干预。对比护理效果。结果护理后两组头晕发生频率和头晕平均持续时间均较护理前改善（P＜0.05），且护理后全面组数据优于常规组（P＜0.05）；护理后两组焦虑、抑郁分值均低于护理前（P＜0.05），且全面组低于常规组（P＜0.05）。结论全面护理干预不仅能够改善脑供血不足型头晕患者的临床症状，还可显著改善其心理状态。
作者：邵明芹 刊期： 2017年第01期
目的：对儿科护理带教过程中存在的问题进行探讨，针对已确认的问题给予合理应对措施。方法分析2015年4月—2016年4月来我院进行实习的本、专科护生的所有资料与临床数据，研究儿科护理中对本、专科护生实行带教的相关问题，给出有效解决方案。结果在本、专科护生实习中实行带教之后可以提升实习护生的知识掌握度，增加护生实践理论能力。结论在儿科护理实习过程中给予本、专科护生实习带教的教育效果较好，儿科护理实习作为临床实习中比较重要的组成部分可以帮助护生将理论联系实际，并改善儿科护理实习护生的技术水平，全面提升实习的效果与质量。
作者：李罗碧；龚福进 刊期： 2017年第01期
目的：分析血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的护理方法。方法选取我院就诊的中毒患者94例，随机分为观察组（血液灌流+血液透析+护理干预）和对照组（常规治疗+护理）各47例。对比两组临床疗效。结果观察组昏迷时间、阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率93.62%高于对照组的80.85%（P＜0.05）。观察组BUN、Cr、ALT和HR均低于对照组（P＜0.05）。结论在抢救中毒患者时给予血液灌流联合血液透析，并进行护理干预，可有效缩短昏迷时间，提高抢救成功率。
作者：霍晋熠 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
