何芳；丁晓玲；王鹓臻；杨少奇
目的：对西药在临床中的合理应用及有效的管理措施进行分析探讨。方法此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，管理前用药处方与管理后用药处方，每组的处方各为60张，对药处方管理前后的西药应用情况进行回顾性分析，并探讨有效的管理措施。结果经研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究西药管理中存在的问题，并提出有效的改善管理方式，使得西药药剂能够得到合理的应用，从而有效提升西药的临床合理用药率和患者的用药安全性。
作者：张丽芳 刊期： 2017年第01期
目的：比较莫沙比利与多潘立酮治疗消化不良的临床效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），并比较两组患者临床治疗效果。结果多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。
作者：史翠珍；史大祝；田珍香 刊期： 2017年第01期
目的：深入分析双水平气道正压通气（BiPAP）序贯用于早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的临床疗效，可明显改善氧合等血气指标，提高气管插管呼吸机撤机成功率。方法收集新疆哈密地区中心医院2014年1月—2016年5月收治的RDS早产儿80例，经医治方案的差异性分为A组（BiPAP治疗）、B组[鼻塞持续气道正压通气（CPAP）医治]各40例，对比两组的治疗效果。结果 A组患儿的临床疗效以及动脉血气指标优于B组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 BiPAP医治早产RDS的效果确切，待气管插管呼吸机撤除后，可优先选取该模式，此治疗方法具有可行性。
作者：郑媛媛 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法随机将100例精神分裂症患者分成两组，对照组和实验组均为50例，对照组患者选择常规抗精神病药物利培酮治疗，实验组患者则选择米氮平联合利培酮治疗。结果治疗后第10周，实验组患者的量表总评分、阴性分子分均优于对照组患者（P＜0.05）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对精神分裂症阴性症状进行治疗时，米氮平联合常规抗精神病药物治疗具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低。
作者：倪小云 刊期： 2017年第01期
血站发血岗不仅是血液质量的后把关者，而且是临床用血指导者，虽然现代医疗检测技术已为预防输血传播疾病及不良反应的发生制定了各种措施，但一些不合理输血现象仍然存在，应不断加强成分输血及无偿献血宣传，掌握临床各科输血的特点和输血指征，指导临床安全、科学、合理输血，降低输血风险和传播疾病的危险，为输血事业的发展尽职尽责。只有不断加强职业道德修养，提升综合素质和实际工作能力，才能更好维护血站的信誉和形象，更好地服务于献血者和临床。
作者：陈昌贵 刊期： 2017年第01期
目的：分析中医综合护理在乳岩（乳腺癌）术后恢复期中的应用效果和患者的生活质量改善状况。方法将70例术后患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组实施常规护理方式，观察组实施常规护理+中医综合护理的方式，护理周期为2个月，比较两组在2个月后患者的生活质量和心理状态变化情况。结果观察组患者的生理情况、情感情况、功能情况和心理状态变化均优于对照组。结论中医综合护理方式能够提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量。
作者：王春喣；石玉兰；张亚丽；董兴娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参黄芪治疗胎儿脐血流升高的临床效果。方法将我院2013年1—6月收治的孕27～37周胎儿脐血流S/D升高的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组孕妇26例，对照组孕妇34例。治疗组给予丹参16 ml+黄芪20 ml静滴治疗，对照组患者给予乳酸林格氏液500 ml+维生素C 2.0 g治疗，以7 d为1个治疗疗程，治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，复查胎儿脐血流S/D，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流S/D升高的不同治疗方案的效果及新生儿的不同结局。结果两组孕妇经丹参黄芪注射液治疗后，治疗有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。比较两组孕妇的妊娠结局：新生儿的出生胎龄、体重、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，两者的治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论丹参黄芪对于孕期脐血流升高治疗并无疗效。
作者：张辉；黄方 刊期： 2017年第01期
目的：针对妇产科临床手术导致泌尿系统损伤患者的原因进行初步探讨，并提出相应预防措施。方法采用回顾性分析方法对收集于2013年7月—2014年7月妇产科临床手术导致泌尿系统损伤的12例患者有关资料进行分析研究。结果12例泌尿系统损伤患者中有7例患者为膀胱损伤，5例患者为输尿管损伤。大部分损伤都因炎症、肿瘤浸润及子宫内膜异位症等，导致患者盆腔发生粘连而影响解剖。其中输尿管损伤患者有2例在术后1周左右发现，1例患者还需要实施二次手术进行处理，1例患者放置双J管，其它泌尿系损伤患者都在术中发现并得到及时处理。结论泌尿系统损伤在妇产科手术患者中发生率相对较低，其预防关键措施主要是对局部解剖关系熟练掌握，对操作规程更加规范，对患者组织解剖分离应更加仔细。
作者：杨玲 刊期： 2017年第01期
临床医学理论体系逻辑结构严密，需要具备较强的临床思维能力，以此来指导临床实践，并对医学理论进行检验，以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析，为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。
作者：宋凡；杨光耀；亓来华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的效果。方法选取长春市双阳区医院63例快速心律失常患者，按照美托洛尔给药剂量分成小剂量组、中剂量组、大剂量组，均与胺碘酮联合治疗，观察三组疗效。结果中剂量组、大剂量组窦性心律转复率均高于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组、大剂量组有效率高于小剂量组；中剂量组、大剂量组起效时间短于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组再发率低于小剂量组、大剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中等剂量的美托洛尔联合胺碘酮在快速心律失常患者中的治疗效果更为显著。
作者：朱玉萍 刊期： 2017年第01期
目的：研究护理干预措施对老年白内障患者的心理状态与并发症发病率影响差异。方法选取我院2016年1—6月102例老年白内障患者，分为实验组和对照组，实验组采用护理干预，对照组采用常规护理，对比两组患者心理情绪与并发症情况差异。结果实验组不良反应发生率为15.69%，护理满意度为100.00%，对照组不良反应发生率为19.41%，护理满意度为94.12%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年白内障患者的心理状态由于白内障疾病的影响，采用护理干预措施进行护理，患者心理状态明显好转。
作者：魏华 刊期： 2017年第01期
随着医学科学技术的不断进步，医学专家们治疗危重疾病的成功率、抢救存活率不断提高，但遗留后遗症和功能障碍的患者亦随之增多。康复医学教学也迅速在部分高等院校得以开展，都重视实践能力培养，但康复医学教学更注重疾病评估和技能操作。现研究了旨在提高课堂效率、增强学生实践能力的组合教学方式，实践反响良好，对于康复医学教学研究具有重要意义。
作者：江水华；项洁；高修明 刊期： 2017年第01期
目的：观察地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果及安全性。方法将我院2013年8月—2015年8月收治的70例急性髓系白血病患者随机分成对照组和实验组，对照组采用HCG方案治疗，实验组在对照组的基础上加入地西他滨治疗，对比两组患者治疗前后WBC的复常时间。结果实验组WBC的复常时间为（6.01±0.74） d比对照组短，P＜0.05。结论地西他滨治疗急性髓系白血病效果较好且安全性高。
作者：牛亚波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响。方法将我院儿科收治的早产儿80例随机分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组患儿实施常规治疗和常规护理，观察组患儿在对照组患儿的治疗和护理的基础上给予发育支持性护理。对比两组患儿的体重、喂养耐受情况以及喂奶量。结果观察组患儿出生5 d、10 d体重均重于对照组患儿，P＜0.05。观察组患儿出生5 d、10 d进奶量均多于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组喂养不耐受率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论早产儿给予发育支持性护理能有效加快患儿体质的增长，能不断提高患儿的生存质量。
作者：辛佳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察中老年人膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子电切术（TURBT）治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2014年6月收治的48例中老年人膀胱肿瘤患者采用TURBT治疗的临床资料。结果本次所有患者手术均成功，手术成率为100.0%，患者手术时间（46.5±6.5）min，术中出血量（102.5±39.8）ml，住院时间（5.5±1.3）d。经过3个月的随访，6例患者复发（25.0%）。结论 TURBT治疗中老年人膀胱肿瘤患者的临床疗效显著，可有效缩短住院时间，降低术后复发率。
作者：张俊良；杨学刚；郭勇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的实施效果。方法将84例脑供血不足型头晕患者分为常规组和全面组，前者实施常规操作，后者给予全面护理干预。对比护理效果。结果护理后两组头晕发生频率和头晕平均持续时间均较护理前改善（P＜0.05），且护理后全面组数据优于常规组（P＜0.05）；护理后两组焦虑、抑郁分值均低于护理前（P＜0.05），且全面组低于常规组（P＜0.05）。结论全面护理干预不仅能够改善脑供血不足型头晕患者的临床症状，还可显著改善其心理状态。
作者：邵明芹 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析案例教学法（CBL）结合多媒体教学法在超声科临床教学中的应用价值。方法选取2015年2月—2016年9月在郑州大学第二附属医院超声科学习的医生40例，随机分为观察组（20例）与对照组（20例），观察组给予案例教学法（CBL）结合多媒体教学法进行教学，对照组给予传统教学法进行教学。观察并比较两组的临床教学效果。结果观察组的临床思维（31.50±2.00）分、操作（18.00±1.50）分、超声基础知识（18.73±0.88）分以及超声专业知识（17.22±0.72）分与对照组的临床思维（24.10±1.90）分、操作（14.20±1.20）分、超声基础知识（14.60±1.60）分以及超声专业知识（12.20±0.79）分比较均升高；观察组的满意度（95.00%）高于对照组的满意度（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在超声科临床教学中，应用案例教学法结合多媒体教学法进行教学的效果显著，能够有效提高医生的相关知识、操作考核评分，培养其临床思维，有一定的临床应用价值。
作者：冉青；甄艳华 刊期： 2017年第01期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的94例子宫肌瘤患者作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组和观察组，比较两组治疗效果。结果参照组手术时间、术后排气时间及住院时间均长于观察组，术中出血量则多于观察组（P＜0.05）；观察组优良率高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤效果确切，微创、安全。
作者：刘一璇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者，按照不同麻醉方式随机分为治疗组（术中实施喉罩全麻处理）和对照组（实施腰硬联合麻醉处理），对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳，肌松不够导致外科医生手术困难，喉罩全麻效果佳，清醒快，手术周转快。
作者：黄宏明 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
