魏华
目的：研究急性左心衰竭合并肾功能不全床旁血液超滤的临床效果。方法选择62例急性左心衰竭合并肾功能不全患者，所选患者均在常规治疗的基础上实施床旁血液超滤治疗，比较患者的各项指标以及临床转归情况。结果所选的62例患者治疗有效率达到96.77%；治疗前后患者的血压、心率、左室射血分数、血氧饱和度以及N-末端脑钠肽前体均好转（P＜0.05）；肾功能指标也好转。治疗前Cr为（398.45±40.78） mmol/L，治疗后为（354.654±36.26） mmol/L，BUN等肾功能指标也明显好转，治疗前为（24.67±10.56） mmol/L，治疗后为（30.87±12.56） mmol/L，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性左心衰竭合并肾功能不全患者实施床旁血液超滤治疗能够提升治疗效果。
作者：刘涛 刊期： 2017年第01期
目的：分析心理护理对改善住院精神分裂症患者服药依从性的效果。方法采取方便抽样法抽取就诊于江苏省常熟市第三人民医院确诊的精神分裂症患者80例，住院时间超过6周，采用随机数字表按患者入院时间分为研究组和对照组，其中采取常规护理者为对照组，在此基础上，给予针对性心理护理者为研究组，两组各40例。护理后对两组患者服药依从性的情况进行对比分析。结果护理后，研究组患者服药的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者应用心理护理能使其服药依从性得到有效提高。
作者：冯亚敏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察中老年人膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子电切术（TURBT）治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2014年6月收治的48例中老年人膀胱肿瘤患者采用TURBT治疗的临床资料。结果本次所有患者手术均成功，手术成率为100.0%，患者手术时间（46.5±6.5）min，术中出血量（102.5±39.8）ml，住院时间（5.5±1.3）d。经过3个月的随访，6例患者复发（25.0%）。结论 TURBT治疗中老年人膀胱肿瘤患者的临床疗效显著，可有效缩短住院时间，降低术后复发率。
作者：张俊良；杨学刚；郭勇 刊期： 2017年第01期
目的：分析沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的效果及毒副作用。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的50例多发性老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组25例。其中对照组给予VAD方案治疗，观察组给予沙利度胺联合VAD方案进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良发应。结果观察组总有效率为92.0%，对照组为72.0%，两组总有效率对比，P＜0.05；两组患者不良反应对比，P＞0.05。结论对老年多发性骨髓瘤患者采用联合方法进行治疗虽有一定的不良反应，但较轻，经处理后缓解，总体来说有较好的疗效。
作者：周晓星 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果。方法选择2014年1月—2015年12月在我院进行治疗的65例冠心病合并糖尿病患者为观察组，以同期住院的65例单纯冠心病患者为对照组，对比两组患者的血脂检验结果。结果观察组血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平明显异常，临床需重视进行监测以合理评估患者的风险。
作者：张永丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的效果。方法选取长春市双阳区医院63例快速心律失常患者，按照美托洛尔给药剂量分成小剂量组、中剂量组、大剂量组，均与胺碘酮联合治疗，观察三组疗效。结果中剂量组、大剂量组窦性心律转复率均高于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组、大剂量组有效率高于小剂量组；中剂量组、大剂量组起效时间短于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组再发率低于小剂量组、大剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中等剂量的美托洛尔联合胺碘酮在快速心律失常患者中的治疗效果更为显著。
作者：朱玉萍 刊期： 2017年第01期
在医院的建设过程中，行政管理人才有着非常重要的作用，其素质和能力直接影响到医院的形象。然而目前我国很多医院的行政管理队伍建设现状却不容乐观，不但管理能力有限、工作效率不高、管理理念也比较落后，并且缺乏责任心和进取心，严重的影响着医院的发展。现就对如何将强医院行政管理队伍建设进行了思考和分析，以此来为我国医院行政管理队伍建设的实践提供参考性的建议。
作者：石俊艾 刊期： 2017年第01期
目的：研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率；气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间；给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较，小儿肺炎治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05；Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短，差异有统计学意义，P＜0.05；给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义，P＞0.05；给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著，差异有统计学意义， P＜0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切，可有效减轻炎症水平，加速临床症状消退，改善患儿肺功能。
作者：王芳 刊期： 2017年第01期
目的：分析乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特点。方法对358例乙肝肝硬化及96例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料及实验室检查指标进行统计，对比分析两组患者的临床特点。结果乙肝肝硬化组患者的碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原活动度（PTA）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）均低于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05），而上消化道出血、原发性肝癌的发病率高于PBC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肝性脑病、自发性腹膜炎、感染方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与PBC患者相比，乙肝肝硬化患者的肝功能较差，易合并上消化道出血、原发性肝癌等严重并发症。
作者：何芳；丁晓玲；王鹓臻；杨少奇 刊期： 2017年第01期
目的：通过对比全面护理和常规护理在先天性心脏病患者介入治疗中的应用效果，分析全面护理干预措施的临床应用价值。方法选取2015年1月—2016年6月在我院进行介入手术治疗的先天性心脏病患者56例作为研究对象进行分组对照研究，随机分为实验组和对照组，对照组患者在介入手术治疗期间给予常规护理干预措施，实验组患者在介入手术治疗期间给予全面护理干预措施，观察并对比两组患者的临床有效率、一次性穿刺成功率、并发症发生率、手术时间以及住院时间等，分析全面护理干预措施在介入手术治疗中的应用价值。结果实验组患者的临床有效率为93.3%，对照组患者的临床有效率为80.8%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者一次性穿刺成功率为96.7%，对照组患者一次性穿刺成功率为84.6%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为3.3%，对照组患者并发症发生率为11.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预措施在介入手术治疗先天性心脏病患者中的应用效果显著，具有一定的临床价值。
作者：阎淑婷 刊期： 2017年第01期
目的：分析胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染的临床疗效。方法选取本院胎膜早破后剖宫产患者180例，随机分为研究组与对照组各90例。对比两组患者术后发热时间、住院时间以及切口感染情况。结果研究组总感染率为16.67%，对照组总感染率为25.56%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发热时间与住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染，可达到理想的预防效果。
作者：代艳 刊期： 2017年第01期
临床医学理论体系逻辑结构严密，需要具备较强的临床思维能力，以此来指导临床实践，并对医学理论进行检验，以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析，为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。
作者：宋凡；杨光耀；亓来华 刊期： 2017年第01期
目的：就两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床效果进行分析与探究。方法选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，依据患者来院先后顺序进行平均分组。接受常规多次法治疗的患者设为参照组，接受一次法治疗的患者设为研究组，两组患者充填均选择氢氧化钙-碘仿糊剂，而后对两组患者的临床疗效进行对比。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率比参照组高，疼痛评分的改善程度同参照组对比较优，组间数据经统计检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳牙窦道性根尖周炎治疗中应用一次性根管治疗，疗效确切，具有临床应用价值。
作者：蒲永红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨颈部血管彩超用于慢性肾功能衰竭（CRF）患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院24例慢性肾脏病（CKD）参与本次研究，依据原发病类型可分为A组（高血压肾损害）、B组（2型糖尿病肾病）、C组（慢性肾小球肾炎病）各8例，分析颈部血管彩超检测的情况。结果 A、B组的IMT值以及斑块形成和内膜增厚硬化总量，均高于C组，eGFR值则反之（P＜0.05）。结论颈部血管彩超可有助于了解肾功能变化情况，继而为预后提供参考价值。
作者：杨晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：对新生儿缺血性缺氧性脑病的护理对策进行分析。方法选取本院在2016年1—10月所收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿130例，依照入院时间先后顺序划分成实验组65例，给予针对性护理。对照组65例，按照普通方式护理。比较两组护理效果。结果实验组患儿在经（14.87±1.48）d恢复，对照组为（19.54±1.74）d，实验组短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患儿治愈率为92.31%（60/65），对照组为78.46%（51/65），实验组高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论对新生儿缺血缺氧性脑病患儿实施针对性护理，可有效提升疗效，帮助患儿尽快恢复。
作者：赵翠 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析妇产科学TBL教学模式应用效果。方法2016年3—7月，选择医学院临床医学系70名学生作为研究对象，将学生分为两组，观察组35名和对照组35名，学生进行妇产科理论知识学习，对照组学生采用常规教学方法，观察组学生应用TBL教学模式，对比观察组与对照组的教学效果。结果观察组学生考核平均分为（84.26±3.11）分，高于对照组学生的（65.21±3.68）分，t=23.39，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组学生对教学方式的认可度为94.29%高于对照组学生的62.86%，χ2=10.27，P＜0.05，差异有统计学意义。结论妇产科学TBL教学模式应用效果较理想。
作者：刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳 刊期： 2017年第01期
目的：探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法随机将100例精神分裂症患者分成两组，对照组和实验组均为50例，对照组患者选择常规抗精神病药物利培酮治疗，实验组患者则选择米氮平联合利培酮治疗。结果治疗后第10周，实验组患者的量表总评分、阴性分子分均优于对照组患者（P＜0.05）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对精神分裂症阴性症状进行治疗时，米氮平联合常规抗精神病药物治疗具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低。
作者：倪小云 刊期： 2017年第01期
目的：分析手术治疗在老年急腹症治疗中的应用效果。方法随机选择2015年7月—2016年7月在本院普外科接受治疗的急腹症患者48例参与研究，利用腹腔镜对患者进行诊断与治疗，分析效果。结果48例患者确诊率为100.00%；腹腔镜微创手术率为95.83%；手术平均时间为（61.00±16.32）min；平均恢复时间为（6.36±1.08）d。结论老年急腹症诊断与治疗中应用腹腔镜效果较好。
作者：杨敬实 刊期： 2017年第01期
目的：对比重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法将我院于2013年1月—2015年1月收治的73例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组采用尿激酶溶栓治疗，观察组采用rt-PA溶栓治，对比两组的疗效。结果观察组再通率为86.4%（32/37），高于对照组的61.1%（22/36），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院30 d病死率和不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论应用rt-PA进行急性心肌梗死溶栓治疗安全性和有效性良好。
作者：吴孟华；朱燕；张润军 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
