刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳
目的：探讨在腹腔镜切除术后子宫内膜异位症患者采用桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合治疗的可行性。方法选取102例患者按照1∶1比例随机分为常规组和联合组。常规组在术后实施常规治疗，联合组另实施桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林治疗。对比相关数据。结果联合组治疗后FSH、E2、PRL、LH水平均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组总有效率（96.08%）高于常规组（78.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），前者复发率（1.96%）低于后者（15.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症实施腹腔镜切除术后给予桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合疗法可行性较高。
作者：卢德华 刊期： 2017年第01期
近年来，甲状腺癌和桥本甲状腺炎患病率呈上升趋势，甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者也逐年增加，两者间可能存在相关性，相关机制却尚未明了。现主要就甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的流行病学、组织病理学形态、发病机制进行阐述，为实验研究及临床诊断、治疗提供理论依据。
作者：仝广娜；赵武干；李文才 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验的结果。方法选择2014年1月—2015年12月在我院进行治疗的65例冠心病合并糖尿病患者为观察组，以同期住院的65例单纯冠心病患者为对照组，对比两组患者的血脂检验结果。结果观察组血清中TG、TC、LDL、HDL水平高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平明显异常，临床需重视进行监测以合理评估患者的风险。
作者：张永丽 刊期： 2017年第01期
目的：比较小剂量布比卡因腰麻与静脉全麻用于老年患者下肢手术治疗术后并发症、住院时间、总费用的差异。方法随机选取江苏省宿迁市沭阳县中心医院2015年1月—2016年9月收治的老年下肢手术患者，共60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，患者年龄65～85岁，随机分为两组，研究组实施小剂量布比卡因腰麻，对照组实施静脉全麻，比较两组患者术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率，以及住院总天数、总费用。结果与对照组相比，研究组术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率更低，住院总天数、总费用均降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对老年下肢手术患者实施小剂量布比卡因腰麻，可以减少术后肺部感染、恶心呕吐、术后认知功能障碍发生率，可降低住院总天数、总费用。
作者：程丽红；骆善志 刊期： 2017年第01期
志贺菌在我国临床上非常常见，患者出现志贺菌感染后的主要临床症状为消化系统疾病，并且以细菌性痢疾为主，对人体健康造成巨大的威胁，在发病原因中，患者由于饮用水、食物产生的感染在所有患者中居首位，患者发病后需要通过实验室检查观察病菌类型以及感染情况，可见志贺菌的实验室检验，在临床上的应用十分关键，志贺菌的检验技术经过临床不断的研究和发展，已经取得了飞速的进步，能够在临床上采用多种检验技术进行判断，现就目前志贺菌的检验技术进行研究。
作者：姜羽亭 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的效果。方法选择内蒙古自治区人民医院2010年1月—2016年6月收治的43例宫颈癌患者为观察组，选择同期我院收治的47例宫颈癌患者为对照组。对照组直接行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组术前化疗1～2个疗程，化疗结束14 d后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。比较两组手术情况及观察组术前和术后病灶大小。结果观察组化疗总有效率为58.14%。观察组淋巴、脉管转移率低于对照组（P＜0.05），两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗可有效缩小宫颈癌患者的肿瘤直径，降低淋巴管及脉管转移，且不增加化疗后手术时间及出血量。
作者：葛永利 刊期： 2017年第01期
目的：分析儿童慢性咳嗽的病因并针对性的提出预防措施。方法选取济宁高新区柳行街道卫生院986例咳嗽患者，设计调查表，记录患儿性别、年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等因素。结果患儿年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等均可能是儿童慢性咳嗽的病因。结论环境因素是导致儿童慢性咳嗽的重要原因，需要针对性采取干预措施。
作者：段莹 刊期： 2017年第01期
血站发血岗不仅是血液质量的后把关者，而且是临床用血指导者，虽然现代医疗检测技术已为预防输血传播疾病及不良反应的发生制定了各种措施，但一些不合理输血现象仍然存在，应不断加强成分输血及无偿献血宣传，掌握临床各科输血的特点和输血指征，指导临床安全、科学、合理输血，降低输血风险和传播疾病的危险，为输血事业的发展尽职尽责。只有不断加强职业道德修养，提升综合素质和实际工作能力，才能更好维护血站的信誉和形象，更好地服务于献血者和临床。
作者：陈昌贵 刊期： 2017年第01期
目的：分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择2015年9月—2016年9月于我院进行小儿肺炎治疗的患者152例，所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组，一组为实验组患者76例，一组为参考组患者76例。实验组患者进行布地奈德雾化吸入治疗，参考组患者进行传统常规药物治疗。统计分析两组患者的治疗效果，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，实验组的整体治疗有效率为93.42%，参考组的整体治疗有效率为76.32%；组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统常规药物治疗而言，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能够降低患者的各项炎性反应指标，具有良好的治疗效果。
作者：乔润英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨比较小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血的临床疗效。方法选择86例高血压基底节区出血患者分为：微创组（行微创钻孔引流术）和开颅组（行小骨窗开颅术），比较两组疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而患者出血量＜50 ml行微创钻孔引流术疗效更佳；出血量≥50 ml行小骨窗开颅术疗效更佳。结论针对高血压基底节区出血的治疗，如患者出血量＜50 ml可行微创钻孔引流术，出血量≥50 ml可行小骨窗开颅术。
作者：陈山林；高德玉；洪兴国；史顺新 刊期： 2017年第01期
目的：比较弹性化教学与传统教学在传染病教学中应用的临床效果。方法选取两个班医学生作为研究对象，A班共51名，采用传统教学方法，B班共53名，采用弹性化教学方法，比较两组学生成绩。结果两班初考成绩对比差异无统计学意义（P＞0.05），B班终考成绩高于A班与初考分数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统教学，在传染病教学中应用弹性化教学效果更优。
作者：胡南 刊期： 2017年第01期
目的：探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法根据用药方案不同将75例冠心病心力衰竭患者分为联合组（40例）和对照组（35例），分别给予美托洛尔联合曲美他嗪和常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果联合组治疗后血压、心率、左室射血分数等指标改善均优对照组，治疗总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规药物治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪，有助于改善冠心病心力衰竭患者临床症状和心功能，且安全性较高。
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第01期
目的：对婴幼儿病毒性腹泻的轮状病毒和肠道腺病毒感染的流行病学进行分析研究。方法对我院收治的病毒性腹泻婴幼儿临床资料进行回顾性分析，采用PCR反应对肠道腺病毒进行检测，对轮状病毒采用酶联免疫吸附试验进行检测，并对阳性标本进行G、P分型。结果本组共收治的150例婴幼儿中，轮状病毒的阳性检测率为47.33%，肠道腺病毒阳性检测率为11.33%。结论婴幼儿病毒性腹泻中轮状病毒是主要病原体，肠道腺病毒也是造成患儿腹泻的重要病原，应该加强对这2种病毒的检测研究，重点保护2岁以下婴幼儿。
作者：付丽娟；付海龙；孙占宇；徐红；王力 刊期： 2017年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法选取120例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为两组，对照组行子宫肌瘤剔除术，观察组行子宫动脉栓塞术，观察疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者显效率及总有效率分别为76.67%、96.67%，高于对照组的58.33%、86.67%，且观察组患者1.67%复发率低于对照组的11.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率较对照组低，经χ2检验，P＞0.05。结论子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤疗效确切，安全性高，复发率低。
作者：刘传静 刊期： 2017年第01期
目的：探究正念减压疗法对肿瘤科护士职业压力与压力反应的影响。方法随机选取泰安市肿瘤防治院肿瘤科室40名护士，实施正念减压疗法，包括躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等，对40名护士持续干预12周，采用护士工作压力源量表、压力知觉量表以及工作压力反应量表评价干预前后压力反应情况。结果实施正念减压疗法后，肿瘤科护士在护理工作方面问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面等问题评分较干预前低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；压力感知评分以及压力反应评分拘谨较干预前低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施正念减压法可有效减轻肿瘤科护士职业压力，使知觉压力与压力反应得到调节，提高工作积极性，促进肿瘤科室护士身心健康发展。
作者：焦英华 刊期： 2017年第01期
目的：对护理风险管理用于减少PCI术中发生呕吐的临床效果进行观察。方法将在我院接受PCI手术治疗的患者50例进行随机分组为研究组与对照组，患者的入院时间均在2016年4—7月，对照组实施常规护理，研究组进行护理风险管理，对比两组患者的呕吐发生率。结果研究组患者的呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义， P＜0.05。结论护理风险管理可有效减少PCI患者术中呕吐发生率，其应用效果显著。
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析应用PDCA循环管理降低引流管脱管率。方法选择2015年3月—2016年2月我院ICU施行PDCA循环管理留置引流管时间段，即观察时间段，选择2013年3月—2014年2月为对照阶段，未施行循环管理，比较两个时间段内引流管托管情况。结果观察时间段内引流管脱管率低于对照阶段（P＜0.05）。结论在ICU中施行PDCA循环管理法，能够有效避免引流管脱管，提高护理服务质量，还能提高患者及家属的满意率，避免护患纠纷。
作者：董广辉 刊期： 2017年第01期
目的：研究清热宣肺化痰法对治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床优势。方法选取2016年1—8月收治的78例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者，将其随机均分为中医组和西医组，对比组间疗效差异。结果中医组治疗有效率97.44%，治疗后CRP（22.58±1.65）mg/L，PCT（0.55±0.32）μg/L，西医组治疗有效率为84.62%，治疗后CRP（33.78±3.08）mg/L，PCT（2.48±0.56）μg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年社区获得性肺炎，即痰热壅肺证，通过清热宣肺化痰法治疗效果较好。
作者：祝延昭 刊期： 2017年第01期
目的：研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率；气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间；给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较，小儿肺炎治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05；Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短，差异有统计学意义，P＜0.05；给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义，P＞0.05；给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著，差异有统计学意义， P＜0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切，可有效减轻炎症水平，加速临床症状消退，改善患儿肺功能。
作者：王芳 刊期： 2017年第01期
目的：观察比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床上选择合理的手术方式提供依据。方法选择90例老年股骨粗隆间骨折患者，按照手术方式不同分为PFNA组（46例）和LPFP组（44例），分别采用PFNA手术或LPFP手术进行治疗，比较两组的康复效果以及手术情况。结果两组的康复效果之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与LPFP组比较，PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间以及术后并发症发生率均减少（P＜0.05）。结论与LPFP术式比较，PFNA治疗老年股骨粗隆同骨折的临床效果相当，但是PFNA对患者的创伤低，术后并发症发生率也较低，可以促进患者术后早期的康复。
作者：鲁追 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
