仝广娜；赵武干；李文才
临床医学理论体系逻辑结构严密，需要具备较强的临床思维能力，以此来指导临床实践，并对医学理论进行检验，以此将治疗效果提升。素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，培养中存在的问题、影响因素及对策进行探析，为临床医学生临床思维能力的培养提供参考。
作者：宋凡；杨光耀；亓来华 刊期： 2017年第01期
目的：分析研究心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法选取山东省威海市立医院确诊接收的134例神经衰弱患者为研究对象，将其随机分为两组，每组67例。观察组给予心理护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果以及满意度。结果护理后观察组焦虑程度以及抑郁程度评分分别是（35.61±13.54）分、（39.21±11.15）分，对照组分别是（47.69±12.52）分、（51.26±13.68）分；观察组满意度评分（7.87±2.53）分，对照组满意度评分（5.02±2.33）分，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果较好。
作者：丛燕 刊期： 2017年第01期
在医院的建设过程中，行政管理人才有着非常重要的作用，其素质和能力直接影响到医院的形象。然而目前我国很多医院的行政管理队伍建设现状却不容乐观，不但管理能力有限、工作效率不高、管理理念也比较落后，并且缺乏责任心和进取心，严重的影响着医院的发展。现就对如何将强医院行政管理队伍建设进行了思考和分析，以此来为我国医院行政管理队伍建设的实践提供参考性的建议。
作者：石俊艾 刊期： 2017年第01期
目的：探讨眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床疗效。方法抽取医院82例神经衰弱失眠患者随机分组，治疗组（n=42）应用眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对照组（n=42）则单纯口服氟哌噻吨美利曲辛片，对比两组疗效。结果治疗后，治疗组患者的PSQI评分、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床疗效肯定，有助于解除其失眠症状，改善其心理状态，可借鉴。
作者：赵晶 刊期： 2017年第01期
目的：探讨超声在体表窦瘘诊断中的应用价值。方法选取我院收治的50例体表窦瘘患者的临床及超声影像学资料进行回顾性分析，并与手术结果对照，仪器使用Philips iu22型彩色超声多普勒诊断仪。结果50例体表窦瘘中，24例为单纯性窦瘘，26例为复杂性窦瘘，经超声检查单纯性窦瘘诊断的准确率为95.83%，复杂性窦瘘的诊断准确率为73.08%。在复杂性窦瘘患者中，超声结果显示：支管的敏感度为69.81%；脓肿的敏感度为75.00%；内口的敏感度为50.00%。结论超声对于单纯性窦瘘的诊断准确性较高，而对于复杂性窦瘘的诊断准确性不高。
作者：徐伟华；方超；薛珺；刘梅君；朱墨 刊期： 2017年第01期
目的：分析手术治疗在老年急腹症治疗中的应用效果。方法随机选择2015年7月—2016年7月在本院普外科接受治疗的急腹症患者48例参与研究，利用腹腔镜对患者进行诊断与治疗，分析效果。结果48例患者确诊率为100.00%；腹腔镜微创手术率为95.83%；手术平均时间为（61.00±16.32）min；平均恢复时间为（6.36±1.08）d。结论老年急腹症诊断与治疗中应用腹腔镜效果较好。
作者：杨敬实 刊期： 2017年第01期
目的：研究延伸健康教育对精神病患者服药依从性的影响。方法选择精神病患者102例，将在延伸健康教育下进行精神药物治疗的51例作为观察组，另外只进行精神药物治疗的51例作为对照组。对采取以上两种不同方法的患者，进行服药依从性调查，对以上两组患者出院前服药依从性进行对比。结果观察组在治疗期间服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延伸健康教育对精神病患者服药依从性有很好的提升效果。
作者：安俊芳；郑鸿伟；彭倩 刊期： 2017年第01期
目的：探析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者为观察组，同时选择同阶段80例健康体检者为对照组，均给予彩色多普勒超声检查，观察比较两组下肢血管病变发生率。结果观察组80例患者中，发生下肢血管病变76例，下肢血管病变发生率是95.0%，其中斑块71例，狭窄25例，闭塞12例；对照组80例患者中，发生下肢血管病变30例，下肢血管病变发生率是37.5%，其中斑块26例，狭窄6例，闭塞0例，观察组患者下肢血管病变发生率95.0%高于对照组的37.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值更高，且具有无创、操作简单、重复使用等优势。
作者：王少璐；刘艺；陶山 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：探讨在腹腔镜切除术后子宫内膜异位症患者采用桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合治疗的可行性。方法选取102例患者按照1∶1比例随机分为常规组和联合组。常规组在术后实施常规治疗，联合组另实施桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林治疗。对比相关数据。结果联合组治疗后FSH、E2、PRL、LH水平均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组总有效率（96.08%）高于常规组（78.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），前者复发率（1.96%）低于后者（15.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症实施腹腔镜切除术后给予桂枝茯苓胶囊与醋酸亮丙瑞林联合疗法可行性较高。
作者：卢德华 刊期： 2017年第01期
关节镜围手术期康复技术是临床上极为重要的一环，直接影响到患者的预后。目前的康复教育环节非常薄弱。为了有针对性地培养这方面的专业人才，首先要打破传统的教育观念，结合国际运动康复教育观念，充分建设和利用三甲医院实训基地，开展科室交叉的教学方法，采取多种教学手段和实践操作考核办法，提高学生的动手能力、临床实践能力和岗位专项技能。
作者：何耀华；赵华昆 刊期： 2017年第01期
目的：探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤患者的临床效果。方法对攀钢集团总医院2011年5月—2015年5月60例脊柱损伤患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者根据不同的手术固定方法分为对照组和研究组，每组30例，对照组患者采用常规的螺钉固定治疗，研究组患者在对照组的基础上采用经椎弓根螺钉固定治疗，随访1年后，观察两组患者螺钉松动情况、并发症发生情况及手术前后伤椎楔变指数（IVW）及后凸Cobb角变化。结果研究组螺钉松动及并发症的发生率均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者术后IVW、Cobb角恢复情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤，螺钉松动及并发症的发生率较低，脊柱稳定性好，疗效安全可靠。
作者：谢涛江 刊期： 2017年第01期
目的：针对妇产科临床手术导致泌尿系统损伤患者的原因进行初步探讨，并提出相应预防措施。方法采用回顾性分析方法对收集于2013年7月—2014年7月妇产科临床手术导致泌尿系统损伤的12例患者有关资料进行分析研究。结果12例泌尿系统损伤患者中有7例患者为膀胱损伤，5例患者为输尿管损伤。大部分损伤都因炎症、肿瘤浸润及子宫内膜异位症等，导致患者盆腔发生粘连而影响解剖。其中输尿管损伤患者有2例在术后1周左右发现，1例患者还需要实施二次手术进行处理，1例患者放置双J管，其它泌尿系损伤患者都在术中发现并得到及时处理。结论泌尿系统损伤在妇产科手术患者中发生率相对较低，其预防关键措施主要是对局部解剖关系熟练掌握，对操作规程更加规范，对患者组织解剖分离应更加仔细。
作者：杨玲 刊期： 2017年第01期
目的：研究探讨糖尿病肾病患者进行血液透析时的临床护理方法，总结合理有效的护理经验，以提高糖尿病肾病患者的生活水平。方法在2009年4—12月选出98例同意参与本次实验的患者作为研究目标，均分为两组，对照组在血液透析过程中采取常规临床护理，研究组在血液透析期间采取常规护理基础上的心理护理、透析过程护理以及透析不良反应护理，比较不同护理方式对患者的情绪、血液透析并发症发生率和护理满意度的影响。结果研究组患者的负面情绪状态优于对照组，研究组患者并发症发生率为8.16%，满意度为97.96%；对照组患者并发症发生率为24.49%，满意度为83.67%。两组患者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病肾病患者实施血液透析期间实施有效护理可以改善血液透析效果，能够提高患者的生活质量，提高临床护理满意度，以及有效地预防糖尿病肾病进行血液透析的并发症，具有较好的实际应用价值。
作者：肖莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨结合护理不良事件案例分析对实习护生进行静脉输液操作培训的效果。方法将2015年1—12月我科实习护生68名作为对照组，采用传统临床带教方法进行静脉输液操作培训；将2016年1—10月我科实习护生78名作为试验组，结合护理不良事件案例分析进行静脉输液操作培训，针对静脉输液操作要点，由科室总带教老师将护理部下发的临床静脉输液操作不良事件案例，整编为操作带教案例，在操作带教培训中通过对案例的分析讨论和演示，促进实习护生对操作的理解和掌握。结果试验组实习护生理论考试，实践操作考核成绩高于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.01）；试验组实习护生对带教满意率达到97.4%，高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理服务的满意率达到96.1%，高于对照组的89.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合护理不良事件案例分析的静脉输液操作培训模式，更能提高实习护生的学习兴趣和培训效果，促进实习护生对操作考核标准的理解，增强为患者主动服务的意识，正确解决临床护理操作中遇到的问题。
作者：侯方华；孙媛媛；薛加玲；孙洪巧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果。方法研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。两组均实施化学发光免疫法，对肿瘤生物标志物进行检验。结果两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
作者：赵继学；王静岩 刊期： 2017年第01期
目的：分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理作用。方法随机抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组采用格列美脲治疗，B组采用格列喹酮治疗。对比两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。结果 A组的血糖指标优于B组，不良反应发生率（4.4%）低于B组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病应用格列美脲治疗取得的临床效果显著，且患者出现的不良反应较少。
作者：李云超 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析妇产科学TBL教学模式应用效果。方法2016年3—7月，选择医学院临床医学系70名学生作为研究对象，将学生分为两组，观察组35名和对照组35名，学生进行妇产科理论知识学习，对照组学生采用常规教学方法，观察组学生应用TBL教学模式，对比观察组与对照组的教学效果。结果观察组学生考核平均分为（84.26±3.11）分，高于对照组学生的（65.21±3.68）分，t=23.39，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组学生对教学方式的认可度为94.29%高于对照组学生的62.86%，χ2=10.27，P＜0.05，差异有统计学意义。结论妇产科学TBL教学模式应用效果较理想。
作者：刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳 刊期： 2017年第01期
整合医学是医学的发展方向，整合课程教学是医学教学的发展方向，但课程整合不是简单的学科融合，而是学科之间相互渗透、相互融合，为的是打破学科之间的界限、加强学科之间的联系，鼓励学生掌握科学的学习方法，提升自学能力，培养学生自主创新能力。现就整合医学模式下呼吸系统疾病的教学现状，课程整合实践以及教学评价进行探讨。
作者：王立红；顾岩 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
