董广辉
急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压是临床危重症，呼吸支持治疗是急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压的基础治疗方案，在呼吸支持治疗的基础上给予合理用药，控制过度全身性炎症反应，促进促炎/抗炎平衡的恢复，对治疗急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压至关重要。急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压的治疗药物包括NO吸入、钙离子增敏剂、前列腺素、HMG-CoA 还原酶抑制剂、磷酸二酯酶-5-抑制剂等。综合考虑多种病理机制，联合多种药物，或药物与非药物干预联合应用是目前较为公认的急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压的治疗方向。
作者：薛华；韩锋；张岩；翟梅；李满祥 刊期： 2017年第01期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的94例子宫肌瘤患者作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组和观察组，比较两组治疗效果。结果参照组手术时间、术后排气时间及住院时间均长于观察组，术中出血量则多于观察组（P＜0.05）；观察组优良率高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤效果确切，微创、安全。
作者：刘一璇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会。方法选取2015年9月—2016年9月广西贺州广济医院收治的50例ICU危重患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予CRRT治疗及针对性护理，观察其治疗与护理效果。结果本组50例患者，治疗总有效率为84.00%（42/50），6例自动出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，未见严重不良反应。结论 ICU危重患者经CRRT治疗及针对性护理，提高了治疗效果。满足了患者治疗需求。
作者：纪考云 刊期： 2017年第01期
目的：研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率；气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间；给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较，小儿肺炎治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05；Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短，差异有统计学意义，P＜0.05；给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义，P＞0.05；给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著，差异有统计学意义， P＜0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切，可有效减轻炎症水平，加速临床症状消退，改善患儿肺功能。
作者：王芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。方法研究对象来源于消化内科收治的620例慢性乙肝感染孕妇，依据治疗药物分组，对照组（n=310）仅干预新生儿，观察组（n=310）应用替比夫定与新生儿干预，比较两组效果。结果观察组抗病毒治疗有效率为100.0%，分娩时孕妇HBV DNA载量达到正常范围者占33.9%，新生儿占100.0%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01/0.05）。结论替比夫定治疗高载量乙肝感染孕妇效果优良。
作者：韦彩香；劳有益；罗雅丽；王瑞 刊期： 2017年第01期
目的探讨改良案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取我院2014年8月—2016年8月参加规范化培训的68名内分泌科住院医师学员为研究对象，将所有学员根据2015年8月前后分为对照组和研究组，每组34名，对照组采用传统的案例教学法，研究组采用改良案例教学法，对比两组住院医师对课程的感兴趣程度、书面理论测试及临床实践能力测试结果。结果研究组感兴趣人数占91.18%，对照组感兴趣人数占64.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组书面理论测试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组临床实践能力测试成绩优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良案例教学法能有效的增加住院医师对课程兴趣，丰富理论知识，提高临床实践能力，具有重要的应用价值。
作者：冯罡 刊期： 2017年第01期
目的：探究健康教育干预在慢性胃炎护理中的价值。方法抽取来我院就医的70例慢性胃炎患儿作为此次实验的目标对象，对70例患儿进行随机对照分组。对照组35例患儿应用普通护理，实验组35例患儿在普通护理的基础上应用健康教育，对比两组慢性胃炎患儿家属的疾病知识掌握程度评分、满意度及患儿每天的哭闹次数。结果对照组的满意度为77.14%，低于实验组（94.29%），且实验组患儿家属的疾病知识掌握程度评分、患儿每天的哭闹次数少于对照组，P＜0.05。结论在慢性胃炎护理中加用健康教育可获得较显著的效果。
作者：高翠迎 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析甲亢性肝病患者血清检验指标变化的临床意义。方法选取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例设为观察组，再取同期甲亢患者60例设为对照组，比较分析两组患者的临床特点，肝功能和血清检验等指标。结果观察组患者的肝功能指标ALP、AST等指标与对照组的肝功能指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的FT3、FT4等指标高于对照组的FT3、FT4等指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢容易并发肝功能异常，如果患者的血清检验指标变化异常，需要考虑甲亢性肝病，且随着患者年龄增加，甲亢性肝病的发病率越高，结合血清检验指标变化，采取适宜的治疗措施，达到早发现早治疗的目的。
作者：尤鑫 刊期： 2017年第01期
目的：观察护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的84例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。术中对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加用护理干预。护理后根据两组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分，对比两组患者疼痛、焦虑以及抑郁状况；并将两组患者心率、血压等指标进行比较；此外，再根据我院自制的满意程度调查问卷，对比两组患者的满意度。结果观察组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用护理干预可有效缓解患者的疼痛、焦虑以及抑郁状况，有利于改善患者心率、血压水平，且患者满意度较高。
作者：吴艳芳；孙少俊 刊期： 2017年第01期
目的：对急性重症脑外伤患者血浆儿茶酚胺含量变化情况进行分析。方法选取严重脑外伤成人患者，测定患者7 d内血浆儿茶酚胺含量。结果存活组血浆儿茶酚胺含量高于对照组；格拉斯哥昏迷分级分别与肾上腺素、血浆去甲肾上腺素分别呈负相关关系（r=-0.636，P＜0.001和r=-0.744，P＜0.001）；血浆去甲肾上腺素含量与肾上腺素含量对于患者邓后也存在着深刻的影响，对照组肾上腺素与血浆去甲肾上腺素两方面的指标均高于存活组。结论动态地观察血浆去甲肾上腺素、肾上腺素的变化能更好地掌握患者病情的演变。
作者：姜立玺 刊期： 2017年第01期
目的：通过对腰椎术后患者的临床观察，发现不同下床活动时间对排便时间及用药的影响，为腰椎术后患者的便秘进行预见性护理提供依据。方法对2016年3—10月在某三甲医院行腰椎内固定手术的患者100例进行观察研究。按照腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h将患者分为三组，记录患者的首次排气时间、首次排便时间、排便药物使用率、便秘发生率情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h患者的首次排气时间分别为（8.19±4.52）h（、11.44±11.14）h、（5.00±3.65）h、首次排便时间分别为（3.22±1.05）d、（3.25±0.85） d、（3.71±0.75）d，差异无统计学意义（P＞0.05），术后便秘发生率分别为41.2%、70.0%、92.3%和排便用药率分别为17.6%、35.0%、92.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎术后首次下床活动时间＜48 h可降低便秘的发生率，下床活动时间＞72 h将增加通便药物的使用率，可以进行积极预防性护理。
作者：刘敏；王唯娇；欧国荣 刊期： 2017年第01期
目的：就两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床效果进行分析与探究。方法选择我院2014年7月—2016年2月收治的行根管治疗的乳牙窦道性根尖周炎患者70例，依据患者来院先后顺序进行平均分组。接受常规多次法治疗的患者设为参照组，接受一次法治疗的患者设为研究组，两组患者充填均选择氢氧化钙-碘仿糊剂，而后对两组患者的临床疗效进行对比。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率比参照组高，疼痛评分的改善程度同参照组对比较优，组间数据经统计检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳牙窦道性根尖周炎治疗中应用一次性根管治疗，疗效确切，具有临床应用价值。
作者：蒲永红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统教学与PBL教学在肿瘤教学中的意义。方法收集我院HIFU肿瘤中心本科实习生为研究对象，分为研究组（接受传统教学结合PBL带教）和对照组（接受传统带教）。对比：（1）两组学生教学前后考试成绩。（2）两组学生对课堂气氛满意度。结果（1）两组学生教学前考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组学生教学后考试成绩结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组学生对课堂气氛满意度结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统教学结合PBL可以提高医学生对肿瘤学习的热情，更扎实掌握临床知识，活跃课堂氛围。
作者：周崑 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响。方法将200例消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组给予常规围术期护理，观察组给予手术全期护理。结果观察组术前访视后、术后随访SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。两组患者入手术室后收缩压、舒张压、心率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术全期护理可缓解患者焦虑情绪，有利于手术顺利进行及术后康复。
作者：王晶晶 刊期： 2017年第01期
目的：分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响。方法随机抽取我院收治的先兆早产高龄孕妇100例，分为A组（采用阿托西班治疗）和B组（采用利托君治疗）。对比两组的用药效果以及对围生儿结局的影响。结果 A组延长孕龄48 h的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组延长孕龄7 d的有效率以及对围生儿结局的影响与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班在延长孕龄48 h内效果比利托君显著，并且对围生儿结局的影响较小。
作者：曹瑞红；武斌杰；王亮芝 刊期： 2017年第01期
目的：分析研究心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法选取山东省威海市立医院确诊接收的134例神经衰弱患者为研究对象，将其随机分为两组，每组67例。观察组给予心理护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果以及满意度。结果护理后观察组焦虑程度以及抑郁程度评分分别是（35.61±13.54）分、（39.21±11.15）分，对照组分别是（47.69±12.52）分、（51.26±13.68）分；观察组满意度评分（7.87±2.53）分，对照组满意度评分（5.02±2.33）分，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果较好。
作者：丛燕 刊期： 2017年第01期
目的：分析丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床价值及安全性。方法随机将我院2014年1月—2016年1月收治的160例急性脑梗死患者分为采用丁苯酞治疗的观察组（n=80）及采用奥扎格雷钠治疗的对照组（n=80），对两组患者治疗前后血黏度、血脂指标以及NIHSS评分等指标的变化情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗前后血黏度及血脂指标的改善效果优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组患者（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊应用于急性脑梗死治疗中的效果显著，有效改善了患者的疾病临床表现，提高了治疗的安全性。
作者：许杨 刊期： 2017年第01期
目的：探究不同血流量血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法对照分析我院40例尿毒症患者在不同血流量血液灌流与血液透析治疗下的临床效果。结果在生化指标方面，两组Kt/V指数差异无统计学意义（P＞0.05）；在透析器凝血情况方面，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论250 ml/min血液灌流血流量与200 ml/min在体内毒素清除率比较，差异无统计学意义，但在凝血率方面250 ml/min血液灌流血流量优于200ml/min血流量。
作者：车雨欣 刊期： 2017年第01期
目的：分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择2015年9月—2016年9月于我院进行小儿肺炎治疗的患者152例，所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组，一组为实验组患者76例，一组为参考组患者76例。实验组患者进行布地奈德雾化吸入治疗，参考组患者进行传统常规药物治疗。统计分析两组患者的治疗效果，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，实验组的整体治疗有效率为93.42%，参考组的整体治疗有效率为76.32%；组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统常规药物治疗而言，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能够降低患者的各项炎性反应指标，具有良好的治疗效果。
作者：乔润英 刊期： 2017年第01期
目的：研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2015年6月收治的支气管哮喘患者共计100例作为受试对象，分为对照组和观察组。对照组采取传统西医治疗干预，观察组联合使用沙丁胺醇和布地奈德干预。比较两种干预方式对支气管哮喘急性发作的临床疗效。结果观察组疗效优于对照组，肺功能指标显示观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发病疗效确切，肺功能改善明显。
作者：刘心存 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
