薛华；韩锋；张岩；翟梅；李满祥
目的：探究颅骨缺损患者行早期颅骨修补术对生存质量的影响。方法选择江苏省常熟市中医院2013年1月—2016年1月收治的75例颅骨缺损患者，根据手术时机的不同分为对照组和观察组，比较两组患者术后神经功能恢复情况及生存质量。结果观察组患者术后神经功能缺损CSS评分（12.19±3.06）分，低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后生存质量评分各指标均高于对照组患者（P＜0.05）。结论颅骨缺损患者早期行颅骨修补术可有效改善患者神经功能，减少神经缺损，促进患者术后康复，提高生存质量。
作者：黄强 刊期： 2017年第01期
培养新时期高素质的口腔医师是高校责无旁贷的责任，各级院校都在积极进行教学改革。从优化教学内容到改良教学方法，同时加强实践教学，培养学生的动手操作能力，培养出德才兼备的口腔医师。期望通过教学改革，有利于口腔医学生的自我成长以及我国口腔医学的发展。
作者：何建亚；李晓杰；许诺；孔英；牛卫东；马国武；周万春；胡小倩；胡书海 刊期： 2017年第01期
肝肾功能异常的患者在治疗过程中经常会出现高血糖症状，而长期存在的高血糖很容易引起各种代谢紊乱，还会引起包括眼睛、肾、肝等多个组织器官受损，因此如何高质量的护理肝肾功能异常的高血糖患者非常重要。现探讨护理肝肾功能异常的高血糖患者的方法，以期改善预后。
作者：张春秋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨磁共振3D-ASL灌注成像在烟雾病短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用研究。方法回顾性分析我院收治并确诊的64例烟雾病TIA患者临床资料，患者行磁共振常规扫描、磁共振3D-ASL扫描，比较两种扫描结果对烟雾病TIA检出率的差异，并分析脑部患侧与健侧相对脑血流量（rCBF）情况。结果磁共振3D-ASL扫描共检测出50例，而磁共振常规扫描检出共有18例，磁共振3D-ASL扫描对烟雾病TIA检出率为78.1%，高于磁共振常规扫描检出率28.1%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；烟雾病TIA患者患侧rCBF水平低于健侧，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振3D-ASL灌注成像对烟雾病短暂性脑缺血发作检出率较高。
作者：张文高；赵志煌；李亚斌；尹港峰 刊期： 2017年第01期
目的：研究检验前质量控制对生化检测结果的影响。方法选取在我院进行生化检测的患者162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组进行常规空腹血糖及血清白蛋白检测，观察组则在检验前进行质量控制，比较两组患者入院时及住院7 d后的空腹血糖及血清白蛋白检测结果。结果观察组患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检测前也存在各种对结果有影响的因素，在检验前进行质量控制对生化检测结果的准确性有所帮助，对患者有利。
作者：方大鹏；陈俊莲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨先天性脐膨出患儿的围手术期护理。方法收集2010年1月—2015年2月我院40例脐膨出患者，男18例，女22例，出生后0～12 h。出生体重1.9～3.8 kg，可见脐部有一圆形膨出物，腹壁缺损4～7 cm。随机分为研究组和对照组，研究组（接受优质围手术期护理）和对照组（接受常规护理）。分析（1）两组患者术后住院时间及并发症发生情况。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度。结果（1）两组患者术后住院时间及并发症（发热、切口感染、会阴部水肿、呼吸道感染）发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对先天性脐膨出患儿采取优质的围手术期护理可以缩短患者住院时间，减少术后并发症的发生，提高护理质量。
作者：贾航；朱坤；宁慧娟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨超声在体表窦瘘诊断中的应用价值。方法选取我院收治的50例体表窦瘘患者的临床及超声影像学资料进行回顾性分析，并与手术结果对照，仪器使用Philips iu22型彩色超声多普勒诊断仪。结果50例体表窦瘘中，24例为单纯性窦瘘，26例为复杂性窦瘘，经超声检查单纯性窦瘘诊断的准确率为95.83%，复杂性窦瘘的诊断准确率为73.08%。在复杂性窦瘘患者中，超声结果显示：支管的敏感度为69.81%；脓肿的敏感度为75.00%；内口的敏感度为50.00%。结论超声对于单纯性窦瘘的诊断准确性较高，而对于复杂性窦瘘的诊断准确性不高。
作者：徐伟华；方超；薛珺；刘梅君；朱墨 刊期： 2017年第01期
目的：研究延续性护理干预降低老年高危压疮患者发生压疮的价值。方法选择在本院进行压疮治疗并痊愈出院的老年高危压疮患者200例，随机将其分为两组，对照组给予常规出院随访干预，观察组给予延续性护理干预，比较两组患者护理效果和生命质量评分。结果与对照组相比，观察组压疮发生率降低，生命质量评分均升高，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理应用于老年高危压疮患者的护理中，有助于降低压疮发生率，提高患者生命质量。
作者：李颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨比较小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血的临床疗效。方法选择86例高血压基底节区出血患者分为：微创组（行微创钻孔引流术）和开颅组（行小骨窗开颅术），比较两组疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而患者出血量＜50 ml行微创钻孔引流术疗效更佳；出血量≥50 ml行小骨窗开颅术疗效更佳。结论针对高血压基底节区出血的治疗，如患者出血量＜50 ml可行微创钻孔引流术，出血量≥50 ml可行小骨窗开颅术。
作者：陈山林；高德玉；洪兴国；史顺新 刊期： 2017年第01期
目的：探讨302例手足口病患儿的医院感染管理。方法采用严格的消毒隔离，重视病室、卫生间、床单元、技术操作、终末消毒、合理应用抗菌素、健康指导及宣教等综合治疗护理措施。结果302例患儿未发生院内感染,除1例合并神经源性肺水肿死亡，2例转往北京外，299例临床痊愈。结论消毒隔离是护理的基础工作，预防院内感染的发生是护理过程的关键。
作者：刘秀红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者，两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为：100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期。（2）两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组化疗后胃肠道不良反应（恶心、呕吐）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。
作者：刘昌胜；马俊华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨磁共振（MRI）在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月—2016年9月我院收治的85例急性脊柱外伤患者为研究对象，全部患者均以CT和MRI对脊柱进行探查，观察两种方法脊柱损伤的检出情况。结果 MRI外伤累及椎体正确检出率（100.0%）与CT（98.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI脊髓损伤、神经挤压、韧带损伤检出率分别为63.5%、30.6%、78.8%，均优于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以MRI诊断急性脊柱外伤不仅骨折检出率高，而且可以很好地检出脊髓和韧带软组织损伤，能够为临床治疗提供准确影像学信息。
作者：陈晓斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察中老年人膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子电切术（TURBT）治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2014年6月收治的48例中老年人膀胱肿瘤患者采用TURBT治疗的临床资料。结果本次所有患者手术均成功，手术成率为100.0%，患者手术时间（46.5±6.5）min，术中出血量（102.5±39.8）ml，住院时间（5.5±1.3）d。经过3个月的随访，6例患者复发（25.0%）。结论 TURBT治疗中老年人膀胱肿瘤患者的临床疗效显著，可有效缩短住院时间，降低术后复发率。
作者：张俊良；杨学刚；郭勇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨硝苯地平缓释片联合阿米洛利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法选取我院120例老年冠心病合并高血压患者为观察对象，将其随机分成两组，每组60例，观察组予以硝苯地平缓释片、阿米洛利联合治疗，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗2周、4周、8周后舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组降压效果好于对照组；治疗8周后，观察组总有效率为88.3%，对照组总有效率为68.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为3.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片联合阿米洛利短期控制血压效果明显，无明显副作用。
作者：刘金祥 刊期： 2017年第01期
目的：研究在临床检验时有助于提高质量控制的一些相关性的措施。方法从2015年1月—2016年1月来我院通过临床检验的方式诊断甲状腺功能的患者中，依据实际情况共选取364例患者参与实验，将这364例患者平均分为两组，对照组采用常规操作方法进行检验，实验组则采用一些提高质量控制的操作方法进行检验，比较两组患者的恢复情况。结果实验组患者的治疗有效为97.25%，高于对照组患者的73.63%，两组患者实验结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用有效的质量控制方法，有助于提高检验结果的精密度及正确度，对提高临床治疗效果具有重要意义。
作者：刘新 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
目的：研究喹硫平治疗阿尔兹海默症患者精神行为症状的临床疗效及不良反应。方法以我院120例阿尔兹海默症住院患者为研究对象，采用随机的方式分为常规组与研究组，每组60例，其中研究组给予喹硫平治疗，常规组给予利培酮治疗，进行为期56 d的治疗，以精神病判定量表（BPRS）、症状量表（TESS）、痴呆病理行为判定量表（BEHAVE-AD）对患者的不良反应进行判断。结果研究组改善状况优于常规组。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为障碍疗效显著，且安全性较高，不良反应较少。
作者：胡立红 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析妇产科学TBL教学模式应用效果。方法2016年3—7月，选择医学院临床医学系70名学生作为研究对象，将学生分为两组，观察组35名和对照组35名，学生进行妇产科理论知识学习，对照组学生采用常规教学方法，观察组学生应用TBL教学模式，对比观察组与对照组的教学效果。结果观察组学生考核平均分为（84.26±3.11）分，高于对照组学生的（65.21±3.68）分，t=23.39，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组学生对教学方式的认可度为94.29%高于对照组学生的62.86%，χ2=10.27，P＜0.05，差异有统计学意义。结论妇产科学TBL教学模式应用效果较理想。
作者：刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳 刊期： 2017年第01期
目的：分析儿童慢性咳嗽的病因并针对性的提出预防措施。方法选取济宁高新区柳行街道卫生院986例咳嗽患者，设计调查表，记录患儿性别、年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等因素。结果患儿年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等均可能是儿童慢性咳嗽的病因。结论环境因素是导致儿童慢性咳嗽的重要原因，需要针对性采取干预措施。
作者：段莹 刊期： 2017年第01期
目的：检测不同牙周状态患者龈沟液中基质金属蛋白酶-4、5（MMP-4、MMP-5），分析其与牙周病变程度的关系。方法选取2015年1月—2016年2月我院接收的41例活跃期及27例静止期慢性牙周炎及同期接收的30例牙周健康者（对照组）作为研究对象，检测其龈沟液中MMP-4、MMP-5水平。统计分析其与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失相关性。结果3组龈沟液中MMP-4、MMP-5及龈沟液体积等牙周病变程度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中慢性牙周炎患者高于对照组（P＜0.05），而活跃期组高于静止期组（P ＜0.05）龈沟液中MMP-4、MMP-5水平与牙龈指数、牙周袋深度及附着丧失呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-4、MMP-5监测有助于了解牙周疾病发生机制，评估牙周疾病程度。
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
