尤鑫
目的：研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，术后1个月眼压为（13.5±5.3）mm Hg和术后12个月眼压为（15.2±4.4）mm Hg，低于术前，差异具有统计学意义，P＜0.05；手术后10 d以内，有3眼发生前房积血（17.65%），2眼浅前房（11.76%）。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，能改善患者的视力水平和降低眼压。
作者：王存波；丁伟娜；杨学秋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨先天性脐膨出患儿的围手术期护理。方法收集2010年1月—2015年2月我院40例脐膨出患者，男18例，女22例，出生后0～12 h。出生体重1.9～3.8 kg，可见脐部有一圆形膨出物，腹壁缺损4～7 cm。随机分为研究组和对照组，研究组（接受优质围手术期护理）和对照组（接受常规护理）。分析（1）两组患者术后住院时间及并发症发生情况。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度。结果（1）两组患者术后住院时间及并发症（发热、切口感染、会阴部水肿、呼吸道感染）发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对先天性脐膨出患儿采取优质的围手术期护理可以缩短患者住院时间，减少术后并发症的发生，提高护理质量。
作者：贾航；朱坤；宁慧娟 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
作者：姜心成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响。方法将我院儿科收治的早产儿80例随机分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组患儿实施常规治疗和常规护理，观察组患儿在对照组患儿的治疗和护理的基础上给予发育支持性护理。对比两组患儿的体重、喂养耐受情况以及喂奶量。结果观察组患儿出生5 d、10 d体重均重于对照组患儿，P＜0.05。观察组患儿出生5 d、10 d进奶量均多于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组喂养不耐受率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论早产儿给予发育支持性护理能有效加快患儿体质的增长，能不断提高患儿的生存质量。
作者：辛佳 刊期： 2017年第01期
在医院的建设过程中，行政管理人才有着非常重要的作用，其素质和能力直接影响到医院的形象。然而目前我国很多医院的行政管理队伍建设现状却不容乐观，不但管理能力有限、工作效率不高、管理理念也比较落后，并且缺乏责任心和进取心，严重的影响着医院的发展。现就对如何将强医院行政管理队伍建设进行了思考和分析，以此来为我国医院行政管理队伍建设的实践提供参考性的建议。
作者：石俊艾 刊期： 2017年第01期
目的：探讨降阶梯思维结合情景急救模拟演练对提高基层医院急诊科护士临床工作能力的应用效果。方法选取江苏省连云港市赣榆区中医院急诊科护士20名进行为期3个月的培训，其中10名作为对照组接受常规培训；10名作为试验组采用降阶梯思维结合情景急救模拟演练法进行培训。3个月培训结束后，比较两组护士临床工作能力各项考核得分。结果试验组护士的临床思维/护理能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、应变能力、沟通能力和人文关怀及团队合作水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施降阶梯思维结合情景急救模拟演练能提高急诊科护士的护理临床工作能力，能确保高效的急诊护理工作质量。
作者：董慧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨泌尿系统感染患者的病原菌分布情况，并分析其对抗生素的耐药性。方法随机抽取我院2014年3月—2016年3月收治的泌尿系统感染患者2508例作为研究对象，通过采集其尿液标本行病原菌培养、分离、鉴别检验与耐药实验，判断其病原菌的分布情况及其对常用抗生素的耐药性。结果2508份尿标本中，共分离得到病原菌1081株，检出率为43.10%。其中，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63.37%、25.25%、11.38%。对其进行耐药性检测发现革兰氏细菌对多数临床常用药有耐药性，而真菌对常用抗生素有良好敏感性。结论造成泌尿系统感染的病原菌以革兰阴性菌为主，但其对常见抗生素多有较高的耐药性，做好病原菌检验及药敏培养工作，可以为临床合理用药提供指导和依据。
作者：李伟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨颈部血管彩超用于慢性肾功能衰竭（CRF）患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院24例慢性肾脏病（CKD）参与本次研究，依据原发病类型可分为A组（高血压肾损害）、B组（2型糖尿病肾病）、C组（慢性肾小球肾炎病）各8例，分析颈部血管彩超检测的情况。结果 A、B组的IMT值以及斑块形成和内膜增厚硬化总量，均高于C组，eGFR值则反之（P＜0.05）。结论颈部血管彩超可有助于了解肾功能变化情况，继而为预后提供参考价值。
作者：杨晓霞 刊期： 2017年第01期
目的：探究分析预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用价值。方法选择大庆市人民医院接受治疗的65例重症心肌梗死老年患者，随机分为对照组与实验组，其中，对照组32例，给予常规护理模式，实验组33例，给予预见性护理进行干预，观察对比两组的护理效果。结果干预后，实验组老年患者对护理服务的总满意度比对照组高（P＜0.05），实验组并发症的发生率比对照组低（P＜0.05），两组数据差异具有统计学意义。结论给予重症心肌梗死老年患者实施预见性护理进行干预，可有效减少并发症的发生，提高患者的总满意度。
作者：刘晓敏 刊期： 2017年第01期
目的：在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗，同时给予患者护理干预，探究护理要点以及护理效果。方法本次探究中选取我院2015年4月—2016年4月收治的54例复杂性肾结石患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分为两组，分别为观察组与对照组，每组27例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者全面护理干预。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间均更优，与对照组患者相比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在复杂性肾结石患者的治疗过程中应用微创经皮肾镜取石术治疗并给予护理干预可以改善患者的手术情况以及护理效果。
作者：李月荣 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。
作者：李凤英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨超声在体表窦瘘诊断中的应用价值。方法选取我院收治的50例体表窦瘘患者的临床及超声影像学资料进行回顾性分析，并与手术结果对照，仪器使用Philips iu22型彩色超声多普勒诊断仪。结果50例体表窦瘘中，24例为单纯性窦瘘，26例为复杂性窦瘘，经超声检查单纯性窦瘘诊断的准确率为95.83%，复杂性窦瘘的诊断准确率为73.08%。在复杂性窦瘘患者中，超声结果显示：支管的敏感度为69.81%；脓肿的敏感度为75.00%；内口的敏感度为50.00%。结论超声对于单纯性窦瘘的诊断准确性较高，而对于复杂性窦瘘的诊断准确性不高。
作者：徐伟华；方超；薛珺；刘梅君；朱墨 刊期： 2017年第01期
目的：对儿科护理带教过程中存在的问题进行探讨，针对已确认的问题给予合理应对措施。方法分析2015年4月—2016年4月来我院进行实习的本、专科护生的所有资料与临床数据，研究儿科护理中对本、专科护生实行带教的相关问题，给出有效解决方案。结果在本、专科护生实习中实行带教之后可以提升实习护生的知识掌握度，增加护生实践理论能力。结论在儿科护理实习过程中给予本、专科护生实习带教的教育效果较好，儿科护理实习作为临床实习中比较重要的组成部分可以帮助护生将理论联系实际，并改善儿科护理实习护生的技术水平，全面提升实习的效果与质量。
作者：李罗碧；龚福进 刊期： 2017年第01期
传染病学是一门传染性强、疾病谱变化快的学科，新发传染病不断涌现，目前传统的教学模式无法满足教学质量的要求。现针对目前教学改革几种常见模式运用于传染病教学的特点比较，认为以框架为基础的教学/自学模式更加有利于培养学生自主学习的能力，比较适合当前的教学改革，可在传染病教学实践中运用。
作者：张晓青 刊期： 2017年第01期
提出“以整合的理念引领医学课程改革”的教育理念，分析了国内外目前的医学课程整合现状，以华中科技大学附属协和医学院的医学教育为例，针对“以问题为中心”的教学体系，探讨了近年来研究、试行、持续改进整合式课程改革的经验和教训。以期抛砖引玉，对国内兄弟院校开展适合中国国情的整合课程改革提供参考。
作者：向菲；苏远；熊亮；马万里；余青松 刊期： 2017年第01期
目的：探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者，两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为：100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期。（2）两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组化疗后胃肠道不良反应（恶心、呕吐）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。
作者：刘昌胜；马俊华 刊期： 2017年第01期
目的：研究探讨糖尿病肾病患者进行血液透析时的临床护理方法，总结合理有效的护理经验，以提高糖尿病肾病患者的生活水平。方法在2009年4—12月选出98例同意参与本次实验的患者作为研究目标，均分为两组，对照组在血液透析过程中采取常规临床护理，研究组在血液透析期间采取常规护理基础上的心理护理、透析过程护理以及透析不良反应护理，比较不同护理方式对患者的情绪、血液透析并发症发生率和护理满意度的影响。结果研究组患者的负面情绪状态优于对照组，研究组患者并发症发生率为8.16%，满意度为97.96%；对照组患者并发症发生率为24.49%，满意度为83.67%。两组患者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病肾病患者实施血液透析期间实施有效护理可以改善血液透析效果，能够提高患者的生活质量，提高临床护理满意度，以及有效地预防糖尿病肾病进行血液透析的并发症，具有较好的实际应用价值。
作者：肖莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨302例手足口病患儿的医院感染管理。方法采用严格的消毒隔离，重视病室、卫生间、床单元、技术操作、终末消毒、合理应用抗菌素、健康指导及宣教等综合治疗护理措施。结果302例患儿未发生院内感染,除1例合并神经源性肺水肿死亡，2例转往北京外，299例临床痊愈。结论消毒隔离是护理的基础工作，预防院内感染的发生是护理过程的关键。
作者：刘秀红 刊期： 2017年第01期
目的：分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择2015年9月—2016年9月于我院进行小儿肺炎治疗的患者152例，所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组，一组为实验组患者76例，一组为参考组患者76例。实验组患者进行布地奈德雾化吸入治疗，参考组患者进行传统常规药物治疗。统计分析两组患者的治疗效果，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，实验组的整体治疗有效率为93.42%，参考组的整体治疗有效率为76.32%；组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统常规药物治疗而言，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能够降低患者的各项炎性反应指标，具有良好的治疗效果。
作者：乔润英 刊期： 2017年第01期
当前临床对于肺癌的干预手段比较少，主要包括手术、放疗、化疗。因此，晚期肺癌患者预后不佳。近些年逐渐开始实施免疫治疗，这也逐渐成为当前研究的重点。程序性死亡分子1（PD-1）/程序性死亡分子1配体（PD-L1）在肿瘤的发生及发展中是主要的免疫检查点，证明其抑制剂抗PD-1单抗与非小细胞肺癌晚期患者的生存情况存在明显关联，另外PD-L1作为一种生物标记物，能够有效进行疗效预测。本文主要分析对非小细胞肺癌实施抗PD-1/PD-L1治疗的研究进展。
作者：赖胜蓝；王江涛 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
