李伟
目的：探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者，两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为：100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期。（2）两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组化疗后胃肠道不良反应（恶心、呕吐）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。
作者：刘昌胜；马俊华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨以问题为基础的学习应用在脑血管病科临床教学中的价值。方法资料选取遵义医学院附属医院2015年1月—2016年1月脑血管病科的36名实习研究生，将其随机分为实验组和对照组各18名学生，给予对照组学生常规教学模式，而实验组学生以问题为基础的教学模式联合常规授课模式，通过测试和自我评价形式进行综合评价。结果对比发现实验组学生学习成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），回顾试卷发现基础知识部分成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）；但对比学生的团队合作、文献检索、探索创新以及自我评价优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；但对于两组学生的语言表达以及综合能力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用以问题为基础的学习模式对于脑血管病科临床教学中，可有效提升学生团队合作、文献检索、探索创新以及自主学习能力。
作者：刘锐 刊期： 2017年第01期
目的：探讨射频消融技术（RFA）治疗原发性肝癌的护理。方法对61例CT引导下行射频消融治疗原发性肝癌的患者实施优质护理，对患者术后疼痛、并发症和患者的生活质量进行评估。结果61例患者如期实施治疗，经护理后，所有患者均未发生任何并发症，且患者的护理效果较好。结论射频消融是治疗原发性肝癌的微创新技术，但做好术前、术后的护理是手术成功的关键。
作者：高晓辉 刊期： 2017年第01期
考试是考察教学成果的必要手段，随着现代化教育的发展，题库建设成为教学改革的必须。本文探讨了本校免疫学教研室建立医学免疫学试题库的方法，为进一步规范试题库建设提供了思路。
作者：张征峥；焦宁；马翠卿；李文建；邓郁青；姚智燕；宋小天；魏林；曾瑞红；刘伟 刊期： 2017年第01期
目的：对护理风险管理用于减少PCI术中发生呕吐的临床效果进行观察。方法将在我院接受PCI手术治疗的患者50例进行随机分组为研究组与对照组，患者的入院时间均在2016年4—7月，对照组实施常规护理，研究组进行护理风险管理，对比两组患者的呕吐发生率。结果研究组患者的呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义， P＜0.05。结论护理风险管理可有效减少PCI患者术中呕吐发生率，其应用效果显著。
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效及对围生儿结局的影响。方法随机抽取我院收治的先兆早产高龄孕妇100例，分为A组（采用阿托西班治疗）和B组（采用利托君治疗）。对比两组的用药效果以及对围生儿结局的影响。结果 A组延长孕龄48 h的有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组延长孕龄7 d的有效率以及对围生儿结局的影响与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班在延长孕龄48 h内效果比利托君显著，并且对围生儿结局的影响较小。
作者：曹瑞红；武斌杰；王亮芝 刊期： 2017年第01期
目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。方法研究对象来源于消化内科收治的620例慢性乙肝感染孕妇，依据治疗药物分组，对照组（n=310）仅干预新生儿，观察组（n=310）应用替比夫定与新生儿干预，比较两组效果。结果观察组抗病毒治疗有效率为100.0%，分娩时孕妇HBV DNA载量达到正常范围者占33.9%，新生儿占100.0%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01/0.05）。结论替比夫定治疗高载量乙肝感染孕妇效果优良。
作者：韦彩香；劳有益；罗雅丽；王瑞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年10月我院128例体外循环心脏患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组64例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组患者在对照组的基础上应用快速康复理念护理，对比两组患者的护理效果。结果研究组患者拔管时间、血浆用量、早期活动时间、住院时间及护理满意度评分优于对照组，并发症的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复护理理念能有效提高体外循环心脏患者的护理效果，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：宋志君 刊期： 2017年第01期
当前临床对于肺癌的干预手段比较少，主要包括手术、放疗、化疗。因此，晚期肺癌患者预后不佳。近些年逐渐开始实施免疫治疗，这也逐渐成为当前研究的重点。程序性死亡分子1（PD-1）/程序性死亡分子1配体（PD-L1）在肿瘤的发生及发展中是主要的免疫检查点，证明其抑制剂抗PD-1单抗与非小细胞肺癌晚期患者的生存情况存在明显关联，另外PD-L1作为一种生物标记物，能够有效进行疗效预测。本文主要分析对非小细胞肺癌实施抗PD-1/PD-L1治疗的研究进展。
作者：赖胜蓝；王江涛 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。
作者：胡金燕 刊期： 2017年第01期
关节镜围手术期康复技术是临床上极为重要的一环，直接影响到患者的预后。目前的康复教育环节非常薄弱。为了有针对性地培养这方面的专业人才，首先要打破传统的教育观念，结合国际运动康复教育观念，充分建设和利用三甲医院实训基地，开展科室交叉的教学方法，采取多种教学手段和实践操作考核办法，提高学生的动手能力、临床实践能力和岗位专项技能。
作者：何耀华；赵华昆 刊期： 2017年第01期
目的：观察和评价人性化护理干预对老年高血压患者健康管理和血压水平稳定性的效果，为老年高血压患者的护理提供一定的参考。方法选取2015年5月—2016年7月我院收治的确诊为老年高血压患者64例，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用传统常规护理模式；护理组在对照组的基础上采用人性化护理干预，观察和对比分析两组患者的病情控制效果，血压水平恢复正常时间及干预方案实施时间。结果护理组患者高血压病情控制效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组血压水平恢复正常时间和干预方案实施时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用人性化护理干预对老年高血压患者实施社区护理的效果非常明显。
作者：邢静 刊期： 2017年第01期
目的：分析两中心城市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染状况。方法对两中心城市568名MSM开展问卷调查，并对其静脉血进行HIV/HCV和梅毒检测。结果本组受试者高中或中专学历、离异、农民、月收入＞2000元，且≤3000元者、男男同性、肛交、近6个月同性伴侣数4～6个者构成比分别为51.94%、33.80%、47.36%、36.44%、53.87%、37.68%和36.44%；MSM肛交用套率为48.94%；对HIV传播途径和防护知识不了解者构成比分别为49.47%和60.92%；HIV/HCV和梅毒感染阳性率分别为3.70%、1.76%和19.19%。结论应当对MSM加大关于HIV/HCV和梅毒防护的健康宣教力度。
作者：张明明；梁桂平 刊期： 2017年第01期
目的：探究不同血流量血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法对照分析我院40例尿毒症患者在不同血流量血液灌流与血液透析治疗下的临床效果。结果在生化指标方面，两组Kt/V指数差异无统计学意义（P＞0.05）；在透析器凝血情况方面，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论250 ml/min血液灌流血流量与200 ml/min在体内毒素清除率比较，差异无统计学意义，但在凝血率方面250 ml/min血液灌流血流量优于200ml/min血流量。
作者：车雨欣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果。方法研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。两组均实施化学发光免疫法，对肿瘤生物标志物进行检验。结果两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
作者：赵继学；王静岩 刊期： 2017年第01期
目的：分析胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染的临床疗效。方法选取本院胎膜早破后剖宫产患者180例，随机分为研究组与对照组各90例。对比两组患者术后发热时间、住院时间以及切口感染情况。结果研究组总感染率为16.67%，对照组总感染率为25.56%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发热时间与住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染，可达到理想的预防效果。
作者：代艳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨观察中老年人膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子电切术（TURBT）治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2014年6月收治的48例中老年人膀胱肿瘤患者采用TURBT治疗的临床资料。结果本次所有患者手术均成功，手术成率为100.0%，患者手术时间（46.5±6.5）min，术中出血量（102.5±39.8）ml，住院时间（5.5±1.3）d。经过3个月的随访，6例患者复发（25.0%）。结论 TURBT治疗中老年人膀胱肿瘤患者的临床疗效显著，可有效缩短住院时间，降低术后复发率。
作者：张俊良；杨学刚；郭勇 刊期： 2017年第01期
目的：分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理作用。方法随机抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组采用格列美脲治疗，B组采用格列喹酮治疗。对比两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。结果 A组的血糖指标优于B组，不良反应发生率（4.4%）低于B组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病应用格列美脲治疗取得的临床效果显著，且患者出现的不良反应较少。
作者：李云超 刊期： 2017年第01期
目的：分析研究心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果。方法选取山东省威海市立医院确诊接收的134例神经衰弱患者为研究对象，将其随机分为两组，每组67例。观察组给予心理护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果以及满意度。结果护理后观察组焦虑程度以及抑郁程度评分分别是（35.61±13.54）分、（39.21±11.15）分，对照组分别是（47.69±12.52）分、（51.26±13.68）分；观察组满意度评分（7.87±2.53）分，对照组满意度评分（5.02±2.33）分，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论心理护理干预在神经衰弱患者护理中的应用效果较好。
作者：丛燕 刊期： 2017年第01期
目的：分析心理护理对改善住院精神分裂症患者服药依从性的效果。方法采取方便抽样法抽取就诊于江苏省常熟市第三人民医院确诊的精神分裂症患者80例，住院时间超过6周，采用随机数字表按患者入院时间分为研究组和对照组，其中采取常规护理者为对照组，在此基础上，给予针对性心理护理者为研究组，两组各40例。护理后对两组患者服药依从性的情况进行对比分析。结果护理后，研究组患者服药的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者应用心理护理能使其服药依从性得到有效提高。
作者：冯亚敏 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
