邢静
目的：分析胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染的临床疗效。方法选取本院胎膜早破后剖宫产患者180例，随机分为研究组与对照组各90例。对比两组患者术后发热时间、住院时间以及切口感染情况。结果研究组总感染率为16.67%，对照组总感染率为25.56%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发热时间与住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后剖宫产应用碘伏预防感染，可达到理想的预防效果。
作者：代艳 刊期： 2017年第01期
目的：研究延伸健康教育对精神病患者服药依从性的影响。方法选择精神病患者102例，将在延伸健康教育下进行精神药物治疗的51例作为观察组，另外只进行精神药物治疗的51例作为对照组。对采取以上两种不同方法的患者，进行服药依从性调查，对以上两组患者出院前服药依从性进行对比。结果观察组在治疗期间服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延伸健康教育对精神病患者服药依从性有很好的提升效果。
作者：安俊芳；郑鸿伟；彭倩 刊期： 2017年第01期
目的：探究正念减压疗法对肿瘤科护士职业压力与压力反应的影响。方法随机选取泰安市肿瘤防治院肿瘤科室40名护士，实施正念减压疗法，包括躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等，对40名护士持续干预12周，采用护士工作压力源量表、压力知觉量表以及工作压力反应量表评价干预前后压力反应情况。结果实施正念减压疗法后，肿瘤科护士在护理工作方面问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面等问题评分较干预前低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；压力感知评分以及压力反应评分拘谨较干预前低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施正念减压法可有效减轻肿瘤科护士职业压力，使知觉压力与压力反应得到调节，提高工作积极性，促进肿瘤科室护士身心健康发展。
作者：焦英华 刊期： 2017年第01期
目的：评价多索茶碱静脉滴注应用于治疗儿童喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法选取喘息性疾病患儿153例，按照治疗用药不同分为3组，对照组采用常规对症治疗；多索茶碱组在常规治疗基础上加用小剂量多索茶碱缓慢静滴；氨茶碱组在常规治疗基础上加用小剂量氨茶碱缓慢静滴。评价指标：肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间、平均住院时间、有效率。结果两个治疗组在肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间、平均住院时间，有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中多索茶碱组效果更佳、副作用小。结论小剂量缓慢静滴多索茶碱在治疗儿童喘息性疾病方面具有较好的临床疗效，有助于缩短病程，且未见明显不良反应。
作者：覃薇；于波；梁彩庆 刊期： 2017年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行分析探讨。方法对我院的剖宫产后再次妊娠产妇资料进行分析，并根据分娩方式不同分为两组，比较两组患者的出血量、新生儿窒息等情况。结果阴道试产组产妇的住院时间和出血量低于剖宫产组，P ＜0.05；两组在新生儿窒息率的比较上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在对剖宫产后再次妊娠产妇临床指征进行充分明确情况下，可以采取阴道试产方式来结束妊娠。
作者：马瑛；解琳琳；庞云霞 刊期： 2017年第01期
目的：分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择2015年9月—2016年9月于我院进行小儿肺炎治疗的患者152例，所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组，一组为实验组患者76例，一组为参考组患者76例。实验组患者进行布地奈德雾化吸入治疗，参考组患者进行传统常规药物治疗。统计分析两组患者的治疗效果，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，实验组的整体治疗有效率为93.42%，参考组的整体治疗有效率为76.32%；组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统常规药物治疗而言，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎能够降低患者的各项炎性反应指标，具有良好的治疗效果。
作者：乔润英 刊期： 2017年第01期
目的：研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，术后1个月眼压为（13.5±5.3）mm Hg和术后12个月眼压为（15.2±4.4）mm Hg，低于术前，差异具有统计学意义，P＜0.05；手术后10 d以内，有3眼发生前房积血（17.65%），2眼浅前房（11.76%）。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，能改善患者的视力水平和降低眼压。
作者：王存波；丁伟娜；杨学秋 刊期： 2017年第01期
目的：在预防高血脂症性胰腺炎患者复发的护理过程中应用护理干预，对其护理效果进行评价。方法本次研究选取我院2015年4月—2016年4月所收治的52例高血脂症性胰腺炎患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，两组患者分别为观察组与对照组，每组26例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者常规护理干预结合针对性护理干预，对比分析两组患者护理干预后的组间数据。结果经过对应方法护理干预后，观察组患者的治疗指标依从性以及血清甘油三酯、复发率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在预防高血脂症性胰腺炎患者复发的护理过程中应用护理干预，复发率得到了显著降低。
作者：庞洪娟 刊期： 2017年第01期
目的：分析CBL结合PBL教学法在耳鼻咽喉科见习中的应用价值，为探讨优质的耳鼻咽喉科见习教学模式提供参考。方法选取2014年3月—2016年5月我院耳鼻咽喉科接收的357例见习学生，采用随机数字表法分为观察组（n=179）和对照组（n=178）。对照组学生采用CBL教学法，观察组学生采用CBL结合PBL教学法。分析比较两组学生的见习结束时的各项考核成绩和学生对教学模式的满意度。结果观察组学生的理论考核成绩、病例分析题成绩、综合成绩评定分数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生对课程的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与CBL教学法相比，联合PBL教学法更能提高学生的学习质量，激发学生的学习兴趣。
作者：冯明亮；胡栋礼；李洁 刊期： 2017年第01期
目的：观察比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床上选择合理的手术方式提供依据。方法选择90例老年股骨粗隆间骨折患者，按照手术方式不同分为PFNA组（46例）和LPFP组（44例），分别采用PFNA手术或LPFP手术进行治疗，比较两组的康复效果以及手术情况。结果两组的康复效果之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与LPFP组比较，PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间以及术后并发症发生率均减少（P＜0.05）。结论与LPFP术式比较，PFNA治疗老年股骨粗隆同骨折的临床效果相当，但是PFNA对患者的创伤低，术后并发症发生率也较低，可以促进患者术后早期的康复。
作者：鲁追 刊期： 2017年第01期
目的：对西药在临床中的合理应用及有效的管理措施进行分析探讨。方法此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，管理前用药处方与管理后用药处方，每组的处方各为60张，对药处方管理前后的西药应用情况进行回顾性分析，并探讨有效的管理措施。结果经研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究西药管理中存在的问题，并提出有效的改善管理方式，使得西药药剂能够得到合理的应用，从而有效提升西药的临床合理用药率和患者的用药安全性。
作者：张丽芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨高压治疗型医用弹力长袜在大隐静脉高位结扎剥脱术后应用的护理效果观察。方法选择行大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术的下肢静脉曲张患者44例，对其中20例患者术后第3 d起使用弹力绷带进行加压包扎，作为对照组；另外24例患者术后第3 d使用高压治疗型医用弹力长袜，作为观察组。比较两组患者临床护理效果。结果观察组初次下床时间≤5 d患者例数多于对照组，超过5 d患者例数少于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数低于对照组；观察组需要护理干预的时间低于对照组；以上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压治疗型医用弹力袜应用于大隐静脉高位结扎剥脱术后，能有效弥补下肢静脉瓣膜功能不足状况，改善侧支返流，减轻术后疼痛，减少患者术后并发症发生率，从而减少护士工作量，提高护理工作效率。
作者：徐海波 刊期： 2017年第01期
目的：分析新生儿黄疸治疗中给予护理干预的临床效果以及对黄疸指数的影响。方法将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，随机分成观察组60例，在治疗过程中给予护理干预，对照组60例，仅给予常规护理。比较两组患儿综合治疗效果以及对黄疸指数。结果观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），对照组71.67%（43/60），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿在治疗后1 d、5 d以及7 d黄疸指数均小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对新生儿黄疸治疗中实施护理干预，可实现对黄疸指数的改善，帮助患儿在短时间内康复。
作者：刘玉凤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年10月我院128例体外循环心脏患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组64例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组患者在对照组的基础上应用快速康复理念护理，对比两组患者的护理效果。结果研究组患者拔管时间、血浆用量、早期活动时间、住院时间及护理满意度评分优于对照组，并发症的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复护理理念能有效提高体外循环心脏患者的护理效果，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：宋志君 刊期： 2017年第01期
目的：研究延续性护理干预降低老年高危压疮患者发生压疮的价值。方法选择在本院进行压疮治疗并痊愈出院的老年高危压疮患者200例，随机将其分为两组，对照组给予常规出院随访干预，观察组给予延续性护理干预，比较两组患者护理效果和生命质量评分。结果与对照组相比，观察组压疮发生率降低，生命质量评分均升高，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理应用于老年高危压疮患者的护理中，有助于降低压疮发生率，提高患者生命质量。
作者：李颖 刊期： 2017年第01期
目的：探析比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月我院收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机分配原则将其分为比索洛尔组（比索洛尔治疗）和美托洛尔组（美托洛尔治疗），每组各53例，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果比索洛尔组的临床治疗有效率为94.34%，高于美托洛尔组的90.57%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，比索洛尔组收缩压、心率、左室射血分数均优于美托洛尔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭均安全、有效，但比索洛尔优势更为突出，可改善患者心率、稳定血压。
作者：高艳珍；刘向臣 刊期： 2017年第01期
目的：探究颅骨缺损患者行早期颅骨修补术对生存质量的影响。方法选择江苏省常熟市中医院2013年1月—2016年1月收治的75例颅骨缺损患者，根据手术时机的不同分为对照组和观察组，比较两组患者术后神经功能恢复情况及生存质量。结果观察组患者术后神经功能缺损CSS评分（12.19±3.06）分，低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后生存质量评分各指标均高于对照组患者（P＜0.05）。结论颅骨缺损患者早期行颅骨修补术可有效改善患者神经功能，减少神经缺损，促进患者术后康复，提高生存质量。
作者：黄强 刊期： 2017年第01期
目的：探讨以问题为基础的学习应用在脑血管病科临床教学中的价值。方法资料选取遵义医学院附属医院2015年1月—2016年1月脑血管病科的36名实习研究生，将其随机分为实验组和对照组各18名学生，给予对照组学生常规教学模式，而实验组学生以问题为基础的教学模式联合常规授课模式，通过测试和自我评价形式进行综合评价。结果对比发现实验组学生学习成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），回顾试卷发现基础知识部分成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）；但对比学生的团队合作、文献检索、探索创新以及自我评价优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；但对于两组学生的语言表达以及综合能力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用以问题为基础的学习模式对于脑血管病科临床教学中，可有效提升学生团队合作、文献检索、探索创新以及自主学习能力。
作者：刘锐 刊期： 2017年第01期
目的：通过对腰椎术后患者的临床观察，发现不同下床活动时间对排便时间及用药的影响，为腰椎术后患者的便秘进行预见性护理提供依据。方法对2016年3—10月在某三甲医院行腰椎内固定手术的患者100例进行观察研究。按照腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h将患者分为三组，记录患者的首次排气时间、首次排便时间、排便药物使用率、便秘发生率情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果腰椎术后不同下床活动时间＜48 h、48～72 h、＞72 h患者的首次排气时间分别为（8.19±4.52）h（、11.44±11.14）h、（5.00±3.65）h、首次排便时间分别为（3.22±1.05）d、（3.25±0.85） d、（3.71±0.75）d，差异无统计学意义（P＞0.05），术后便秘发生率分别为41.2%、70.0%、92.3%和排便用药率分别为17.6%、35.0%、92.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎术后首次下床活动时间＜48 h可降低便秘的发生率，下床活动时间＞72 h将增加通便药物的使用率，可以进行积极预防性护理。
作者：刘敏；王唯娇；欧国荣 刊期： 2017年第01期
目的：研究急性左心衰竭合并肾功能不全床旁血液超滤的临床效果。方法选择62例急性左心衰竭合并肾功能不全患者，所选患者均在常规治疗的基础上实施床旁血液超滤治疗，比较患者的各项指标以及临床转归情况。结果所选的62例患者治疗有效率达到96.77%；治疗前后患者的血压、心率、左室射血分数、血氧饱和度以及N-末端脑钠肽前体均好转（P＜0.05）；肾功能指标也好转。治疗前Cr为（398.45±40.78） mmol/L，治疗后为（354.654±36.26） mmol/L，BUN等肾功能指标也明显好转，治疗前为（24.67±10.56） mmol/L，治疗后为（30.87±12.56） mmol/L，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性左心衰竭合并肾功能不全患者实施床旁血液超滤治疗能够提升治疗效果。
作者：刘涛 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
