刘心存
当前临床对于肺癌的干预手段比较少，主要包括手术、放疗、化疗。因此，晚期肺癌患者预后不佳。近些年逐渐开始实施免疫治疗，这也逐渐成为当前研究的重点。程序性死亡分子1（PD-1）/程序性死亡分子1配体（PD-L1）在肿瘤的发生及发展中是主要的免疫检查点，证明其抑制剂抗PD-1单抗与非小细胞肺癌晚期患者的生存情况存在明显关联，另外PD-L1作为一种生物标记物，能够有效进行疗效预测。本文主要分析对非小细胞肺癌实施抗PD-1/PD-L1治疗的研究进展。
作者：赖胜蓝；王江涛 刊期： 2017年第01期
目的：在预防高血脂症性胰腺炎患者复发的护理过程中应用护理干预，对其护理效果进行评价。方法本次研究选取我院2015年4月—2016年4月所收治的52例高血脂症性胰腺炎患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，两组患者分别为观察组与对照组，每组26例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者常规护理干预结合针对性护理干预，对比分析两组患者护理干预后的组间数据。结果经过对应方法护理干预后，观察组患者的治疗指标依从性以及血清甘油三酯、复发率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在预防高血脂症性胰腺炎患者复发的护理过程中应用护理干预，复发率得到了显著降低。
作者：庞洪娟 刊期： 2017年第01期
目的：对护理风险管理用于减少PCI术中发生呕吐的临床效果进行观察。方法将在我院接受PCI手术治疗的患者50例进行随机分组为研究组与对照组，患者的入院时间均在2016年4—7月，对照组实施常规护理，研究组进行护理风险管理，对比两组患者的呕吐发生率。结果研究组患者的呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义， P＜0.05。结论护理风险管理可有效减少PCI患者术中呕吐发生率，其应用效果显著。
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第01期
目的：研究延续性护理干预降低老年高危压疮患者发生压疮的价值。方法选择在本院进行压疮治疗并痊愈出院的老年高危压疮患者200例，随机将其分为两组，对照组给予常规出院随访干预，观察组给予延续性护理干预，比较两组患者护理效果和生命质量评分。结果与对照组相比，观察组压疮发生率降低，生命质量评分均升高，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理应用于老年高危压疮患者的护理中，有助于降低压疮发生率，提高患者生命质量。
作者：李颖 刊期： 2017年第01期
目的：探讨高压氧治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月济宁医学院附属医院进行治疗脑卒中患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予药物、运动及认知训练等常规康复训练，观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗。两组治疗前后采用简易精神状况检查量表（MMSE）进行评定，并比较分析。结果与治疗前相比，两组MMSE、BI及HAMD评分均较治疗前提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能。
作者：钱晓林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨先天性脐膨出患儿的围手术期护理。方法收集2010年1月—2015年2月我院40例脐膨出患者，男18例，女22例，出生后0～12 h。出生体重1.9～3.8 kg，可见脐部有一圆形膨出物，腹壁缺损4～7 cm。随机分为研究组和对照组，研究组（接受优质围手术期护理）和对照组（接受常规护理）。分析（1）两组患者术后住院时间及并发症发生情况。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度。结果（1）两组患者术后住院时间及并发症（发热、切口感染、会阴部水肿、呼吸道感染）发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组家属对护士护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对先天性脐膨出患儿采取优质的围手术期护理可以缩短患者住院时间，减少术后并发症的发生，提高护理质量。
作者：贾航；朱坤；宁慧娟 刊期： 2017年第01期
目的：总结老年高血压病例中行个性化的护理措施的意义。方法筛选2015年1—12月我院收治的106例老年高血压患者，进行分组：治疗组53例施以个性化的护理措施；常规组53例行常规护理，对两组并发症发生状况等进行对照。结果治疗组舒张压（80.35±1.46） mmHg，常规组（97.57±2.88）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组并发症发生率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者进行个体化的护理措施，不仅能够控制其血压水平，还能充分防控并发症。
作者：杨国云 刊期： 2017年第01期
目的：探讨针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用效果。方法以95例输卵管堵塞介入治疗患者入院时间为标准将其分为两组，分别给予常规护理（对照组47例）及针对性护理（观察组48例），对比两组患者治疗效果、不良反应差异。结果观察组患者术后输卵管再通率95.8%（46/48）高于对照组85.1%（40/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（2.1%）低于对照组患者（14.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理能有效提升输卵管堵塞介入治疗患者的输卵管再通率，降低其不良反应发生率。
作者：顾晓敏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨二甲双胍对糖尿病患者炎症因子与胰岛素抵抗的价值。方法收集我院糖尿病患者，分为：研究组和对照组，两组基础降糖方案为瑞格列奈与阿卡波糖口服。研究组加用二甲双胍。对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、超敏CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍可以改善2型糖尿病患者血清炎症因子水平，减轻胰岛素抵抗。
作者：郑薇 刊期： 2017年第01期
目的：探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理。方法对我院2013年9月—2016年3月接收的32例CT增强扫描碘造影剂不良反应情况进行分析，同时总结其发生的原因，按照实际情况制定相应的预防措施，并对患者进行有效的护理和干预。结果不良反应情况主要有（1）恶心、头痛；（2）局部皮肤表面出现皮疹（；3）呼吸困难、胸部发闷；（4）全身出现皮肤表面皮疹；（5）喉部出现轻度水肿情况；（6）头部眩晕严重、休克；其发生的比率分别为53.12%、21.82%、9.37%、6.25%、6.25%、3.12%。应该及时在使用造影剂之前对患者进行碘过敏检测，对于存在禁忌证的患者及时进行排除，降低不良反应发生的可能。结论 CT增强扫描碘造影剂不良反应较多，应该及时排除禁忌证患者，护理应该及时，减少不良反应对患者的影响。
作者：张海蓉 刊期： 2017年第01期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的94例子宫肌瘤患者作为观察对象，按照不同治疗方法分为参照组和观察组，比较两组治疗效果。结果参照组手术时间、术后排气时间及住院时间均长于观察组，术中出血量则多于观察组（P＜0.05）；观察组优良率高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤效果确切，微创、安全。
作者：刘一璇 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。
作者：胡金燕 刊期： 2017年第01期
传统的医学微生物实验教学，多采用教师讲解为主（lecture- based learning，LBL）教学法，可系统全面传授医学微生物学相关的实验技术，但忽略了学生的主体性，学生处于被动的学习状态。在教学实践中笔者尝试将LBL结合以问题为导向的PBL（problem-based learning）教学法，可在学生掌握基本的实验技能和方法的基础上，提高学生学习的积极性，培养学生分析解决问题的能力，为以后的临床工作打下坚实的基础。LBL结合PBL教学用于医学微生物实验教学取得了良好的教学效果。
作者：揣侠；赵艳；刘伟；李剑；李苗；乔红秀；金玉怀；高志云 刊期： 2017年第01期
目的：分析针对颅脑损伤患者予以高压氧治疗的效果以及护理的要点。方法选取本院在2014年7月—2015年7月所收治的颅脑损伤患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规治疗，观察组在此基础上予以高压氧治疗+护理干预，观察与比较临床疗效。结果经治疗及护理之后，观察组显效为24例（48%）、有效21例（42%）、无效5例（10%），总有效率为90%；对照组显效为10例（20%）、有效20例（40%）、无效20例（40%），总有效率为60%。从数据中可得知，观察组的临床疗效优于对照组。经统计学分析，χ2=12.0000，P＜0.05，差异有统计学意义。结论针对颅脑损伤患者予以高压氧治疗与护理干预，具有较好的临床效果。
作者：张英 刊期： 2017年第01期
目的：分析和评价经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折的临床效果。方法50例内踝骨折患者分成A组和B组，A组给予经皮微创空心钉内固定治疗，B组给予切开复位内固定治疗。结果治疗前，两组的Kofoed评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后， A组的Kofoed评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的治疗总有效率是96.00%，B组是80.00%；A组的不良反应发生率是0%，B组是16.00%，对比数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创空心钉内固定能够显著治疗内踝骨折病症，可尽快修复踝关节功能，且无严重的不良反应。
作者：焦绪彬；陈静静 刊期： 2017年第01期
目的：分析新生儿黄疸治疗中给予护理干预的临床效果以及对黄疸指数的影响。方法将本院在2016年3—10月所收治的新生儿黄疸患儿120例，随机分成观察组60例，在治疗过程中给予护理干预，对照组60例，仅给予常规护理。比较两组患儿综合治疗效果以及对黄疸指数。结果观察组在本次治疗中总有效率为93.33%（56/60），对照组71.67%（43/60），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿在治疗后1 d、5 d以及7 d黄疸指数均小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对新生儿黄疸治疗中实施护理干预，可实现对黄疸指数的改善，帮助患儿在短时间内康复。
作者：刘玉凤 刊期： 2017年第01期
为探讨在全科医学专业《预防医学》教学改革的效果，整群抽取桂林医学院各级全科医学专业学生，采取新的授课内容、培养方案、教学方法，同时加强社区卫生服务中心合作，阐述了以社区为导向的全科医学专业预防医学教育体系的构建，从课堂教学与社区实践进行教学改革，提出优缺点，为以后的进一步深化改革提供依据。
作者：王程强；宋家乐；阳存；钱波；曾西；吕元明 刊期： 2017年第01期
整合医学是医学的发展方向，整合课程教学是医学教学的发展方向，但课程整合不是简单的学科融合，而是学科之间相互渗透、相互融合，为的是打破学科之间的界限、加强学科之间的联系，鼓励学生掌握科学的学习方法，提升自学能力，培养学生自主创新能力。现就整合医学模式下呼吸系统疾病的教学现状，课程整合实践以及教学评价进行探讨。
作者：王立红；顾岩 刊期： 2017年第01期
目的：比较莫沙比利与多潘立酮治疗消化不良的临床效果。方法将2014年1月—2015年12月在我院住院的155例功能性消化不良患者根据治疗药物不同分为多潘立酮组（65例）和莫沙必利组（90例），并比较两组患者临床治疗效果。结果多潘立酮组患者临床治疗总有效率与莫沙必利组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；多潘立酮组患者不良反应发生率与莫沙必利组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与多潘立酮治疗比较，莫沙必利对功能性消化不良临床治疗效果更优，且不良反应轻微。
作者：史翠珍；史大祝；田珍香 刊期： 2017年第01期
传染病学是一门传染性强、疾病谱变化快的学科，新发传染病不断涌现，目前传统的教学模式无法满足教学质量的要求。现针对目前教学改革几种常见模式运用于传染病教学的特点比较，认为以框架为基础的教学/自学模式更加有利于培养学生自主学习的能力，比较适合当前的教学改革，可在传染病教学实践中运用。
作者：张晓青 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
