焦绪彬；陈静静
目的：分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。
作者：李凤英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松对化疗后乳腺癌患者术后不良反应的疗效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治术术后患者，两组化疗方案为环磷酰胺联合表柔比星。临床分期T1-3N1-2M0。分为：100例研究组和100例对照组。研究组采取盐酸托烷司琼联合地塞米松止吐。对照组采取盐酸托烷司琼止吐。对比（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期。（2）两组化疗后胃肠道不良反应发生情况。结果（1）两组乳腺癌病理类型及病理分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组化疗后胃肠道不良反应（恶心、呕吐）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松可以减少乳腺癌患者术后化疗时的恶心呕吐感。
作者：刘昌胜；马俊华 刊期： 2017年第01期
目的：探究CD44、CD133在大肠癌肝转移中的基础与临床情况。方法对30例大肠癌患者（已发生肝转移大肠癌者16例、未发生肝转移大肠癌者14例）和30例正常人使用针对性检测方式，对CD44、CD133和CEA加以检测。结果大肠癌组的CEA含量上升，但和正常组相比，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05。从CD44和CD133诊断结果来看，和正常组相比，上述两项指标均较高，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CD44和CD133表达和大肠癌发生发展存在正相关关系，使用联合检测法，可能有助于提升大肠癌肝转移诊断的阳性率。
作者：李宏帅 刊期： 2017年第01期
目的：分析应用PDCA循环管理降低引流管脱管率。方法选择2015年3月—2016年2月我院ICU施行PDCA循环管理留置引流管时间段，即观察时间段，选择2013年3月—2014年2月为对照阶段，未施行循环管理，比较两个时间段内引流管托管情况。结果观察时间段内引流管脱管率低于对照阶段（P＜0.05）。结论在ICU中施行PDCA循环管理法，能够有效避免引流管脱管，提高护理服务质量，还能提高患者及家属的满意率，避免护患纠纷。
作者：董广辉 刊期： 2017年第01期
目的：研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后，术后1个月眼压为（13.5±5.3）mm Hg和术后12个月眼压为（15.2±4.4）mm Hg，低于术前，差异具有统计学意义，P＜0.05；手术后10 d以内，有3眼发生前房积血（17.65%），2眼浅前房（11.76%）。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，能改善患者的视力水平和降低眼压。
作者：王存波；丁伟娜；杨学秋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：观察护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的84例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。术中对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加用护理干预。护理后根据两组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分，对比两组患者疼痛、焦虑以及抑郁状况；并将两组患者心率、血压等指标进行比较；此外，再根据我院自制的满意程度调查问卷，对比两组患者的满意度。结果观察组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用护理干预可有效缓解患者的疼痛、焦虑以及抑郁状况，有利于改善患者心率、血压水平，且患者满意度较高。
作者：吴艳芳；孙少俊 刊期： 2017年第01期
目的：分析中医综合护理在乳岩（乳腺癌）术后恢复期中的应用效果和患者的生活质量改善状况。方法将70例术后患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组实施常规护理方式，观察组实施常规护理+中医综合护理的方式，护理周期为2个月，比较两组在2个月后患者的生活质量和心理状态变化情况。结果观察组患者的生理情况、情感情况、功能情况和心理状态变化均优于对照组。结论中医综合护理方式能够提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量。
作者：王春喣；石玉兰；张亚丽；董兴娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床上选择合理的手术方式提供依据。方法选择90例老年股骨粗隆间骨折患者，按照手术方式不同分为PFNA组（46例）和LPFP组（44例），分别采用PFNA手术或LPFP手术进行治疗，比较两组的康复效果以及手术情况。结果两组的康复效果之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与LPFP组比较，PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间以及术后并发症发生率均减少（P＜0.05）。结论与LPFP术式比较，PFNA治疗老年股骨粗隆同骨折的临床效果相当，但是PFNA对患者的创伤低，术后并发症发生率也较低，可以促进患者术后早期的康复。
作者：鲁追 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参黄芪治疗胎儿脐血流升高的临床效果。方法将我院2013年1—6月收治的孕27～37周胎儿脐血流S/D升高的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组孕妇26例，对照组孕妇34例。治疗组给予丹参16 ml+黄芪20 ml静滴治疗，对照组患者给予乳酸林格氏液500 ml+维生素C 2.0 g治疗，以7 d为1个治疗疗程，治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，复查胎儿脐血流S/D，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流S/D升高的不同治疗方案的效果及新生儿的不同结局。结果两组孕妇经丹参黄芪注射液治疗后，治疗有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。比较两组孕妇的妊娠结局：新生儿的出生胎龄、体重、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，两者的治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论丹参黄芪对于孕期脐血流升高治疗并无疗效。
作者：张辉；黄方 刊期： 2017年第01期
目的：分析临床生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法抽取漯河市中医院于2015年3月—2016年5月收治的30例肝硬化患者，将其设为观察组，选择同期到我院体检的30例体检者，将其设为对照组，对两组进行临床生化检验，并对其检查结果进行对比。结果观察组和对照组经检测后，观察组总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及直接胆红素范围均大于对照组，数据间经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者和健康人群的生化指标具有一定差异，因此生化检验项目具有诊断价值。
作者：马良；孙亚楠；陆阳 刊期： 2017年第01期
目的：分析心理护理改善抑郁症患者认知功能的效果。方法选择2014年5月—2016年5月来我院治疗的74例典型抑郁症患者进行对照分析，随机将74例患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上增加心理护理。护理前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、威斯康星卡片分类测验（WCST）进行效果评定。结果护理结果显示观察组HAMD评分、WCST测验、认知功能改善均与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对抑郁症患者的认知功能具有改善作用，有利于病情的恢复。
作者：王兰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨降阶梯思维结合情景急救模拟演练对提高基层医院急诊科护士临床工作能力的应用效果。方法选取江苏省连云港市赣榆区中医院急诊科护士20名进行为期3个月的培训，其中10名作为对照组接受常规培训；10名作为试验组采用降阶梯思维结合情景急救模拟演练法进行培训。3个月培训结束后，比较两组护士临床工作能力各项考核得分。结果试验组护士的临床思维/护理能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、应变能力、沟通能力和人文关怀及团队合作水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施降阶梯思维结合情景急救模拟演练能提高急诊科护士的护理临床工作能力，能确保高效的急诊护理工作质量。
作者：董慧 刊期： 2017年第01期
目的：研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率；气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间；给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较，小儿肺炎治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05；Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短，差异有统计学意义，P＜0.05；给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义，P＞0.05；给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著，差异有统计学意义， P＜0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切，可有效减轻炎症水平，加速临床症状消退，改善患儿肺功能。
作者：王芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨高压治疗型医用弹力长袜在大隐静脉高位结扎剥脱术后应用的护理效果观察。方法选择行大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术的下肢静脉曲张患者44例，对其中20例患者术后第3 d起使用弹力绷带进行加压包扎，作为对照组；另外24例患者术后第3 d使用高压治疗型医用弹力长袜，作为观察组。比较两组患者临床护理效果。结果观察组初次下床时间≤5 d患者例数多于对照组，超过5 d患者例数少于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组轻度疼痛例数多于对照组，重度疼痛例数低于对照组；观察组需要护理干预的时间低于对照组；以上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压治疗型医用弹力袜应用于大隐静脉高位结扎剥脱术后，能有效弥补下肢静脉瓣膜功能不足状况，改善侧支返流，减轻术后疼痛，减少患者术后并发症发生率，从而减少护士工作量，提高护理工作效率。
作者：徐海波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果。方法研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。两组均实施化学发光免疫法，对肿瘤生物标志物进行检验。结果两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
作者：赵继学；王静岩 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胆总管结石术后复发的危险因素。方法收集我院接受胆总管结石术的患者，分为：研究组（发生胆总管结石术后复发）和对照组（胆总管结石术后未复发）。收集两组临床资料，主要项目有年龄、性别、BMI、手术史、治疗方式、胆总管直径、结石大小、结石数量等。对比两组一般资料及Logistic分析。结果（1）研究组和对照组合并胆囊结石、合并壶腹部周围憩室、胆总管直径、乳头切口、胆总管结石直径、胆总管结石数量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）Logistic分析提示胆总管结石、壶腹周围憩室、胆总管直径为胆总管结石术后复发的危险因素。结论胆总管结石、壶腹周围憩室、胆总管直径可能是胆总管结石术后复发的危险因素。
作者：赵玉杰 刊期： 2017年第01期
近年来，甲状腺癌和桥本甲状腺炎患病率呈上升趋势，甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者也逐年增加，两者间可能存在相关性，相关机制却尚未明了。现主要就甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的流行病学、组织病理学形态、发病机制进行阐述，为实验研究及临床诊断、治疗提供理论依据。
作者：仝广娜；赵武干；李文才 刊期： 2017年第01期
目的：研究检验前质量控制对生化检测结果的影响。方法选取在我院进行生化检测的患者162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组进行常规空腹血糖及血清白蛋白检测，观察组则在检验前进行质量控制，比较两组患者入院时及住院7 d后的空腹血糖及血清白蛋白检测结果。结果观察组患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检测前也存在各种对结果有影响的因素，在检验前进行质量控制对生化检测结果的准确性有所帮助，对患者有利。
作者：方大鹏；陈俊莲 刊期： 2017年第01期
目的：对婴幼儿病毒性腹泻的轮状病毒和肠道腺病毒感染的流行病学进行分析研究。方法对我院收治的病毒性腹泻婴幼儿临床资料进行回顾性分析，采用PCR反应对肠道腺病毒进行检测，对轮状病毒采用酶联免疫吸附试验进行检测，并对阳性标本进行G、P分型。结果本组共收治的150例婴幼儿中，轮状病毒的阳性检测率为47.33%，肠道腺病毒阳性检测率为11.33%。结论婴幼儿病毒性腹泻中轮状病毒是主要病原体，肠道腺病毒也是造成患儿腹泻的重要病原，应该加强对这2种病毒的检测研究，重点保护2岁以下婴幼儿。
作者：付丽娟；付海龙；孙占宇；徐红；王力 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
