黄亚兰
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法选取120例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为两组，对照组行子宫肌瘤剔除术，观察组行子宫动脉栓塞术，观察疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者显效率及总有效率分别为76.67%、96.67%，高于对照组的58.33%、86.67%，且观察组患者1.67%复发率低于对照组的11.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率较对照组低，经χ2检验，P＞0.05。结论子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤疗效确切，安全性高，复发率低。
作者：刘传静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨硝苯地平缓释片联合阿米洛利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法选取我院120例老年冠心病合并高血压患者为观察对象，将其随机分成两组，每组60例，观察组予以硝苯地平缓释片、阿米洛利联合治疗，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗2周、4周、8周后舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组降压效果好于对照组；治疗8周后，观察组总有效率为88.3%，对照组总有效率为68.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为3.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片联合阿米洛利短期控制血压效果明显，无明显副作用。
作者：刘金祥 刊期： 2017年第01期
目的：对护理风险管理用于减少PCI术中发生呕吐的临床效果进行观察。方法将在我院接受PCI手术治疗的患者50例进行随机分组为研究组与对照组，患者的入院时间均在2016年4—7月，对照组实施常规护理，研究组进行护理风险管理，对比两组患者的呕吐发生率。结果研究组患者的呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义， P＜0.05。结论护理风险管理可有效减少PCI患者术中呕吐发生率，其应用效果显著。
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第01期
目的：分析两中心城市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染状况。方法对两中心城市568名MSM开展问卷调查，并对其静脉血进行HIV/HCV和梅毒检测。结果本组受试者高中或中专学历、离异、农民、月收入＞2000元，且≤3000元者、男男同性、肛交、近6个月同性伴侣数4～6个者构成比分别为51.94%、33.80%、47.36%、36.44%、53.87%、37.68%和36.44%；MSM肛交用套率为48.94%；对HIV传播途径和防护知识不了解者构成比分别为49.47%和60.92%；HIV/HCV和梅毒感染阳性率分别为3.70%、1.76%和19.19%。结论应当对MSM加大关于HIV/HCV和梅毒防护的健康宣教力度。
作者：张明明；梁桂平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复发腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将72例复发腹股沟疝患者分为研究组（无张力疝修补术）与对照组（传统疝修补术），对比两组治疗效果。结果两组术中出血量、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为5.6%、22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗的效果显著。
作者：王洪亮 刊期： 2017年第01期
目的：分析儿童慢性咳嗽的病因并针对性的提出预防措施。方法选取济宁高新区柳行街道卫生院986例咳嗽患者，设计调查表，记录患儿性别、年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等因素。结果患儿年龄、过敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活环境因素（包括烟草暴露，空气污染、房屋异味和接触动物皮毛等情况）、发病季节等均可能是儿童慢性咳嗽的病因。结论环境因素是导致儿童慢性咳嗽的重要原因，需要针对性采取干预措施。
作者：段莹 刊期： 2017年第01期
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能临床评估工作中合理应用超声心动图方案的价值进行分析。方法从2015年2月—2016年9月因慢性阻塞性肺疾病进入本院检查的患者中，随机抽选48例进行研究（A组），选择50例体检者进行分析（B组），以超声心动图方案对其进行检查，并观察检查结果。结果 A组右心房的左右径（42.54±8.57）mm， B组（34.26±5.37）mm（P＜0.05）；A组右心房的上下径（48.97±9.05） mm，B组（42.68±7.00）mm（P＜0.05）。此外，两组右室的面积、右室基底部的内径、右心房的面积、右室心肌做功指数等对照比较，P＜0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者，选择超声心动图方案进行诊断，可对其右心功能各项指数进行客观评估。
作者：赵云；车桂华 刊期： 2017年第01期
考试是考察教学成果的必要手段，随着现代化教育的发展，题库建设成为教学改革的必须。本文探讨了本校免疫学教研室建立医学免疫学试题库的方法，为进一步规范试题库建设提供了思路。
作者：张征峥；焦宁；马翠卿；李文建；邓郁青；姚智燕；宋小天；魏林；曾瑞红；刘伟 刊期： 2017年第01期
目的：探讨磁共振（MRI）在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月—2016年9月我院收治的85例急性脊柱外伤患者为研究对象，全部患者均以CT和MRI对脊柱进行探查，观察两种方法脊柱损伤的检出情况。结果 MRI外伤累及椎体正确检出率（100.0%）与CT（98.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI脊髓损伤、神经挤压、韧带损伤检出率分别为63.5%、30.6%、78.8%，均优于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以MRI诊断急性脊柱外伤不仅骨折检出率高，而且可以很好地检出脊髓和韧带软组织损伤，能够为临床治疗提供准确影像学信息。
作者：陈晓斌 刊期： 2017年第01期
目的：探究CD44、CD133在大肠癌肝转移中的基础与临床情况。方法对30例大肠癌患者（已发生肝转移大肠癌者16例、未发生肝转移大肠癌者14例）和30例正常人使用针对性检测方式，对CD44、CD133和CEA加以检测。结果大肠癌组的CEA含量上升，但和正常组相比，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05。从CD44和CD133诊断结果来看，和正常组相比，上述两项指标均较高，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 CD44和CD133表达和大肠癌发生发展存在正相关关系，使用联合检测法，可能有助于提升大肠癌肝转移诊断的阳性率。
作者：李宏帅 刊期： 2017年第01期
目的：研究探讨糖尿病肾病患者进行血液透析时的临床护理方法，总结合理有效的护理经验，以提高糖尿病肾病患者的生活水平。方法在2009年4—12月选出98例同意参与本次实验的患者作为研究目标，均分为两组，对照组在血液透析过程中采取常规临床护理，研究组在血液透析期间采取常规护理基础上的心理护理、透析过程护理以及透析不良反应护理，比较不同护理方式对患者的情绪、血液透析并发症发生率和护理满意度的影响。结果研究组患者的负面情绪状态优于对照组，研究组患者并发症发生率为8.16%，满意度为97.96%；对照组患者并发症发生率为24.49%，满意度为83.67%。两组患者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病肾病患者实施血液透析期间实施有效护理可以改善血液透析效果，能够提高患者的生活质量，提高临床护理满意度，以及有效地预防糖尿病肾病进行血液透析的并发症，具有较好的实际应用价值。
作者：肖莉 刊期： 2017年第01期
目的：研究个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取2015年7月—2016年7月110例2型糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用个体化的护理方式，比较两组患者治疗的依从性和各项指标：空腹血糖（FBG）糖化血红蛋白（HbAlc）、尿肌酐（Cr）。。结果观察组患者治疗依从性高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者各项指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用个性化护理可有效地提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性，患者各项指标也趋于稳定。
作者：萨仁托亚；吴那日苏 刊期： 2017年第01期
目的：分析指标联合检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断应用价值。方法选取糖尿病早期肾损害患者及体检健康者各80例，分别对其进行联合指标检测。结果在糖尿病组的患者中视黄醇结合蛋白（RBP）、血清a1-微球蛋白（a1-MG）、微量白蛋白（MA）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （CysC）与健康组比较，均有不同程度的升高，两组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论联合指标检测能够为糖尿病早期的肾损害提供准确的诊断依据。
作者：梁桂平；张明明 刊期： 2017年第01期
目的：评价支气管哮喘患者实施临床护理路径对健康教育达标率及生活质量产生的影响。方法筛选2014年1月—2016年4月入住本院呼吸科的支气管哮喘患者共67例，分为两组，即干预组（n=35，健康教育工作中实施临床护理路径）、常规组（n=32，健康教育工作中实施传统护理内容），评定两组患者健康教育工作达标率、生活质量评定分数等。结果干预组患者的生活质量评定分数均高于常规组（均P＜0.05）；且干预组健康教育工作达标率为85.7%，与常规组的59.4%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径内容落实至支气管哮喘患者护理中，有助于改善其生活质量、提升患者健康教育工作质量。
作者：李金明；周金叶；刘燕 刊期： 2017年第01期
传染病学是一门传染性强、疾病谱变化快的学科，新发传染病不断涌现，目前传统的教学模式无法满足教学质量的要求。现针对目前教学改革几种常见模式运用于传染病教学的特点比较，认为以框架为基础的教学/自学模式更加有利于培养学生自主学习的能力，比较适合当前的教学改革，可在传染病教学实践中运用。
作者：张晓青 刊期： 2017年第01期
传统的医学微生物实验教学，多采用教师讲解为主（lecture- based learning，LBL）教学法，可系统全面传授医学微生物学相关的实验技术，但忽略了学生的主体性，学生处于被动的学习状态。在教学实践中笔者尝试将LBL结合以问题为导向的PBL（problem-based learning）教学法，可在学生掌握基本的实验技能和方法的基础上，提高学生学习的积极性，培养学生分析解决问题的能力，为以后的临床工作打下坚实的基础。LBL结合PBL教学用于医学微生物实验教学取得了良好的教学效果。
作者：揣侠；赵艳；刘伟；李剑；李苗；乔红秀；金玉怀；高志云 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨预见性护理干预对预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用。方法选取2014年4月—2016年5月接受血液透析肾衰的患者100例，分为实验组和对照组，各50例患者。对对照组患者采取常规护理，对实验组的患者采取预见性护理干预，对两组患者的治疗效果进行观察。结果根据观察结果显示，实验组患者高磷血症的健康知识得分高于对照组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者血磷、钙磷乘积比对照组患者的血磷、钙磷乘积低，同时并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对需要进行血液透析的肾衰患者进行预见性护理干预，能有效的提高治疗的总有效率，减少了高磷血症的发生率和其他并发症的发生率。
作者：蔡小娟 刊期： 2017年第01期
目的：分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理作用。方法随机抽取我院收治的2型糖尿病患者90例，将其分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组采用格列美脲治疗，B组采用格列喹酮治疗。对比两组患者治疗后的血糖指标以及不良反应发生率。结果 A组的血糖指标优于B组，不良反应发生率（4.4%）低于B组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病应用格列美脲治疗取得的临床效果显著，且患者出现的不良反应较少。
作者：李云超 刊期： 2017年第01期
目的：探讨发育支持性护理对早产儿生长的影响。方法将我院儿科收治的早产儿80例随机分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组患儿实施常规治疗和常规护理，观察组患儿在对照组患儿的治疗和护理的基础上给予发育支持性护理。对比两组患儿的体重、喂养耐受情况以及喂奶量。结果观察组患儿出生5 d、10 d体重均重于对照组患儿，P＜0.05。观察组患儿出生5 d、10 d进奶量均多于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组喂养不耐受率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论早产儿给予发育支持性护理能有效加快患儿体质的增长，能不断提高患儿的生存质量。
作者：辛佳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的效果。方法选择内蒙古自治区人民医院2010年1月—2016年6月收治的43例宫颈癌患者为观察组，选择同期我院收治的47例宫颈癌患者为对照组。对照组直接行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，观察组术前化疗1～2个疗程，化疗结束14 d后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。比较两组手术情况及观察组术前和术后病灶大小。结果观察组化疗总有效率为58.14%。观察组淋巴、脉管转移率低于对照组（P＜0.05），两组手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗可有效缩小宫颈癌患者的肿瘤直径，降低淋巴管及脉管转移，且不增加化疗后手术时间及出血量。
作者：葛永利 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
