梁桂平；张明明
目的：探究分析甲亢性肝病患者血清检验指标变化的临床意义。方法选取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例设为观察组，再取同期甲亢患者60例设为对照组，比较分析两组患者的临床特点，肝功能和血清检验等指标。结果观察组患者的肝功能指标ALP、AST等指标与对照组的肝功能指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的FT3、FT4等指标高于对照组的FT3、FT4等指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢容易并发肝功能异常，如果患者的血清检验指标变化异常，需要考虑甲亢性肝病，且随着患者年龄增加，甲亢性肝病的发病率越高，结合血清检验指标变化，采取适宜的治疗措施，达到早发现早治疗的目的。
作者：尤鑫 刊期： 2017年第01期
目的：深入分析双水平气道正压通气（BiPAP）序贯用于早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的临床疗效，可明显改善氧合等血气指标，提高气管插管呼吸机撤机成功率。方法收集新疆哈密地区中心医院2014年1月—2016年5月收治的RDS早产儿80例，经医治方案的差异性分为A组（BiPAP治疗）、B组[鼻塞持续气道正压通气（CPAP）医治]各40例，对比两组的治疗效果。结果 A组患儿的临床疗效以及动脉血气指标优于B组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 BiPAP医治早产RDS的效果确切，待气管插管呼吸机撤除后，可优先选取该模式，此治疗方法具有可行性。
作者：郑媛媛 刊期： 2017年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行分析探讨。方法对我院的剖宫产后再次妊娠产妇资料进行分析，并根据分娩方式不同分为两组，比较两组患者的出血量、新生儿窒息等情况。结果阴道试产组产妇的住院时间和出血量低于剖宫产组，P ＜0.05；两组在新生儿窒息率的比较上差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在对剖宫产后再次妊娠产妇临床指征进行充分明确情况下，可以采取阴道试产方式来结束妊娠。
作者：马瑛；解琳琳；庞云霞 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析妇产科学TBL教学模式应用效果。方法2016年3—7月，选择医学院临床医学系70名学生作为研究对象，将学生分为两组，观察组35名和对照组35名，学生进行妇产科理论知识学习，对照组学生采用常规教学方法，观察组学生应用TBL教学模式，对比观察组与对照组的教学效果。结果观察组学生考核平均分为（84.26±3.11）分，高于对照组学生的（65.21±3.68）分，t=23.39，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组学生对教学方式的认可度为94.29%高于对照组学生的62.86%，χ2=10.27，P＜0.05，差异有统计学意义。结论妇产科学TBL教学模式应用效果较理想。
作者：刘海艳；陈方旭；刘丽丽；肖旭阳 刊期： 2017年第01期
目的：研究慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性。方法选取我院2014年1月—2016年10月慢性心力衰竭患者82例进行分组研究。E组单独用厄贝沙坦治疗，E+B组应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解效果；不良反应出现情况；给药前和疗程结束患者心功能水平的差异。结果 E+B组和E组比较，慢性心力衰竭缓解效果更高，P＜0.05；两组不良反应轻微，个别头晕和恶心，P＞0.05；给药前两组心功能水平差异无统计学意义，P＞0.05；疗程结束E+B组相较于E组心功能水平中射血分数升高幅度更大，左室舒张末和收缩末内径降低更多， P＜0.05。结论慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的有效性高，可改善患者心功能，仅有个别头晕和恶心，无其他严重副作用，安全可靠。
作者：黄梦红；肖飞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响。方法将200例消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组给予常规围术期护理，观察组给予手术全期护理。结果观察组术前访视后、术后随访SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。两组患者入手术室后收缩压、舒张压、心率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术全期护理可缓解患者焦虑情绪，有利于手术顺利进行及术后康复。
作者：王晶晶 刊期： 2017年第01期
目的：研究检验前质量控制对生化检测结果的影响。方法选取在我院进行生化检测的患者162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组进行常规空腹血糖及血清白蛋白检测，观察组则在检验前进行质量控制，比较两组患者入院时及住院7 d后的空腹血糖及血清白蛋白检测结果。结果观察组患者住院7 d后空腹血糖、白蛋白的水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检测前也存在各种对结果有影响的因素，在检验前进行质量控制对生化检测结果的准确性有所帮助，对患者有利。
作者：方大鹏；陈俊莲 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者，依据护理模式的差异分为观察组和对照组，护理模式分别选择综合护理以及常规护理，对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后，观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组，复发率低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式，可改善临床症状，降低复发率。
作者：胡金燕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨磁共振（MRI）在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月—2016年9月我院收治的85例急性脊柱外伤患者为研究对象，全部患者均以CT和MRI对脊柱进行探查，观察两种方法脊柱损伤的检出情况。结果 MRI外伤累及椎体正确检出率（100.0%）与CT（98.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI脊髓损伤、神经挤压、韧带损伤检出率分别为63.5%、30.6%、78.8%，均优于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以MRI诊断急性脊柱外伤不仅骨折检出率高，而且可以很好地检出脊髓和韧带软组织损伤，能够为临床治疗提供准确影像学信息。
作者：陈晓斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胆总管结石术后复发的危险因素。方法收集我院接受胆总管结石术的患者，分为：研究组（发生胆总管结石术后复发）和对照组（胆总管结石术后未复发）。收集两组临床资料，主要项目有年龄、性别、BMI、手术史、治疗方式、胆总管直径、结石大小、结石数量等。对比两组一般资料及Logistic分析。结果（1）研究组和对照组合并胆囊结石、合并壶腹部周围憩室、胆总管直径、乳头切口、胆总管结石直径、胆总管结石数量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）Logistic分析提示胆总管结石、壶腹周围憩室、胆总管直径为胆总管结石术后复发的危险因素。结论胆总管结石、壶腹周围憩室、胆总管直径可能是胆总管结石术后复发的危险因素。
作者：赵玉杰 刊期： 2017年第01期
目的：比较小剂量布比卡因腰麻与静脉全麻用于老年患者下肢手术治疗术后并发症、住院时间、总费用的差异。方法随机选取江苏省宿迁市沭阳县中心医院2015年1月—2016年9月收治的老年下肢手术患者，共60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，患者年龄65～85岁，随机分为两组，研究组实施小剂量布比卡因腰麻，对照组实施静脉全麻，比较两组患者术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率，以及住院总天数、总费用。结果与对照组相比，研究组术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率更低，住院总天数、总费用均降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对老年下肢手术患者实施小剂量布比卡因腰麻，可以减少术后肺部感染、恶心呕吐、术后认知功能障碍发生率，可降低住院总天数、总费用。
作者：程丽红；骆善志 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨LBL+TBL双轨模式教学法在麻醉科见习中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科见习的72名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组见习生采用LBL+TBL双轨模式教学法，观察组见习生采用LBL教学法。分析比较两组见习生的各项考核成绩。结果观察组见习生的临床基础成绩、临床思维成绩、理论考核总成绩、操作考核均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LBL+TBL双轨模式教学法能提高麻醉科见习生的专业技能水平，在临床实习中有积极作用。
作者：王中林；田春 刊期： 2017年第01期
目的：探究健康教育干预在慢性胃炎护理中的价值。方法抽取来我院就医的70例慢性胃炎患儿作为此次实验的目标对象，对70例患儿进行随机对照分组。对照组35例患儿应用普通护理，实验组35例患儿在普通护理的基础上应用健康教育，对比两组慢性胃炎患儿家属的疾病知识掌握程度评分、满意度及患儿每天的哭闹次数。结果对照组的满意度为77.14%，低于实验组（94.29%），且实验组患儿家属的疾病知识掌握程度评分、患儿每天的哭闹次数少于对照组，P＜0.05。结论在慢性胃炎护理中加用健康教育可获得较显著的效果。
作者：高翠迎 刊期： 2017年第01期
目的：研究喹硫平治疗阿尔兹海默症患者精神行为症状的临床疗效及不良反应。方法以我院120例阿尔兹海默症住院患者为研究对象，采用随机的方式分为常规组与研究组，每组60例，其中研究组给予喹硫平治疗，常规组给予利培酮治疗，进行为期56 d的治疗，以精神病判定量表（BPRS）、症状量表（TESS）、痴呆病理行为判定量表（BEHAVE-AD）对患者的不良反应进行判断。结果研究组改善状况优于常规组。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为障碍疗效显著，且安全性较高，不良反应较少。
作者：胡立红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨分析经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻的临床价值。方法选取2014年10月—2016年10月在我院进行经尿道钬激光碎石术的30例患者，按照不同麻醉方式随机分为治疗组（术中实施喉罩全麻处理）和对照组（实施腰硬联合麻醉处理），对比分析两组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间。结果治疗组患者麻醉时间、术后排气时间、术后苏醒时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合对输尿管上段结石麻醉效果欠佳，肌松不够导致外科医生手术困难，喉罩全麻效果佳，清醒快，手术周转快。
作者：黄宏明 刊期： 2017年第01期
目的：分析沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的效果及毒副作用。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的50例多发性老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组25例。其中对照组给予VAD方案治疗，观察组给予沙利度胺联合VAD方案进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良发应。结果观察组总有效率为92.0%，对照组为72.0%，两组总有效率对比，P＜0.05；两组患者不良反应对比，P＞0.05。结论对老年多发性骨髓瘤患者采用联合方法进行治疗虽有一定的不良反应，但较轻，经处理后缓解，总体来说有较好的疗效。
作者：周晓星 刊期： 2017年第01期
目的：分析探讨应用气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在我院进行治疗的130例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照数字表法将这些患儿随机分为对照组65例患儿和试验组65例患儿。试验组患儿在采用气管内吸痰并进行相应的护理干预，对照组患儿仅进行传统的吸痰和常规的护理，比较两组患儿经过护理后的总有效率、SPO2、住院时间以及体温恢复时间。结果试验组患儿总有效率（96.92%）高于对照组患儿的总有效率（70.77%），护理前两组患儿SPO2值基本相同，护理后试验组患儿SPO2（98.91±14.27）%高于对照组患儿SPO2（94.34±14.23）%，试验组患儿住院时间和体温恢复正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎中使用气管内吸痰的临床效果显著，提高了治疗的总有效率，缩短了患儿体温恢复的时间和住院的时间。
作者：李凤英 刊期： 2017年第01期
目的：研究清热宣肺化痰法对治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床优势。方法选取2016年1—8月收治的78例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者，将其随机均分为中医组和西医组，对比组间疗效差异。结果中医组治疗有效率97.44%，治疗后CRP（22.58±1.65）mg/L，PCT（0.55±0.32）μg/L，西医组治疗有效率为84.62%，治疗后CRP（33.78±3.08）mg/L，PCT（2.48±0.56）μg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年社区获得性肺炎，即痰热壅肺证，通过清热宣肺化痰法治疗效果较好。
作者：祝延昭 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参黄芪治疗胎儿脐血流升高的临床效果。方法将我院2013年1—6月收治的孕27～37周胎儿脐血流S/D升高的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组孕妇26例，对照组孕妇34例。治疗组给予丹参16 ml+黄芪20 ml静滴治疗，对照组患者给予乳酸林格氏液500 ml+维生素C 2.0 g治疗，以7 d为1个治疗疗程，治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，复查胎儿脐血流S/D，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流S/D升高的不同治疗方案的效果及新生儿的不同结局。结果两组孕妇经丹参黄芪注射液治疗后，治疗有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05。比较两组孕妇的妊娠结局：新生儿的出生胎龄、体重、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，两者的治疗效果比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论丹参黄芪对于孕期脐血流升高治疗并无疗效。
作者：张辉；黄方 刊期： 2017年第01期
目的：对西药在临床中的合理应用及有效的管理措施进行分析探讨。方法此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，管理前用药处方与管理后用药处方，每组的处方各为60张，对药处方管理前后的西药应用情况进行回顾性分析，并探讨有效的管理措施。结果经研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究西药管理中存在的问题，并提出有效的改善管理方式，使得西药药剂能够得到合理的应用，从而有效提升西药的临床合理用药率和患者的用药安全性。
作者：张丽芳 刊期： 2017年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
