郎宇飞
目的 探讨微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取我院收治的81例复杂阑尾炎患者作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件随机分组,对照组(40例)患者予以传统开腹手术治疗,观察组(41例)患者采用微创技术腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组围手术期各项相关指标、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效显著.
作者：徐磊 刊期： 2017年第03期
目的 分析骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用.方法 选择2013年8月—2016年7月我院接受检查治疗的104例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,获得患者的骨髓标本.对患者应用骨髓活检和涂片检查,了解患者的骨髓增生情况等结果 .结果 采用骨髓活检对于多发性骨髓瘤的诊断率以及增生程度判定高于骨髓涂片检查,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过骨髓活检能够准确的反映出浆细胞的增殖模式,对于多发性骨髓瘤具有很高的诊断率,对于提高疾病诊断率具有重要意义.
作者：张恩颖；曹忠帅；徐建华；王国才 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究全膝关节置换术后关节腔注射氨甲环酸对患者预后的影响.方法 50例全膝关节置换术后的患者,随机分为观察组与对照组.对照组患者在全膝关节置换术缝皮结束后关节腔注射生理盐水20 ml,观察组注射氨甲环酸2.0 g.结果 观察组的输血量和术后可见失血量均低于对照组(P<0.05);术后24小时红细胞比容以及术后24小时血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 对全膝关节置换术后患者关节腔注射氨甲环酸,可以有效降低术后失血量,改善患者预后.
作者：刘琦；刘志军；郭鹏年 刊期： 2017年第03期
目的 探究唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗疗效.方法 选取2014年3月—2016年8月我院进行诊治的96例老年肺癌骨转移患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分成参照组与研究组,每组各48例患者.参照组采用化学治疗方案,研究组采用唑来膦酸联合化学治疗方案,观察并分析两组患者骨痛镇痛有效率、活动受限改善情况、血清Ca2+浓度、碱性磷酸酶(AKP)指标改善情况.结果 研究组患者的骨痛镇痛有效率为93.75%、活动受限总有效率为91.67%,均高于参照组(72.92%、75.00%),两组患者血清Ca2+、AKP指标随治疗时间增加而持续下降,指标在同一时间点研究组比参照组降低幅度更显著,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床疗效显著,有效缓解患者活动受限情况及骨痛情况.
作者：王明山；管伟；尹红英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区高血压病的主要危险因素及防治对策.方法 随机选取2013年2月—2016年8月社区198例高血压患者作为研究对象,并将其均分为两组,每组各99例.试验组采用综合社区干预,对照组采用一般社区干预.归纳总结社区高血压病危险因素,对比两组患者血压控制情况.结果 198例患者中,吸烟史102例(51.5%)、饮酒史107例(54.0%)、高血脂96例(48.5%)、高盐饮食87例(43.9%)、缺乏锻炼96例(48.5%).实验组血压控制合格率为86.4%,高于对照组(58.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼是社区高血压危险因素,给予患者综合社区干预能有效提高患者血压控制水平.
作者：黄裕涛 刊期： 2017年第03期
目的 研究抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选取2014年8月—2016年4月所收治的59例老年重症肺炎患者作为本次研究对象,按照治疗方法 的不同将其分为研究组(n=30)和对照组(n=29),对照组应用传统升级治疗手段,研究组应用抗生素降阶梯治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率与病死率,观察两组患者的ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用,对两组患者二重感染与气管插管率进行对比.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,病死率低于对照组,研究组ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的疗效显著,能够有效提高患者治疗总有效率,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：倪宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践的认识.方法 随机抽取我校临床医学专业的学生分为对照组与实验组.对照组学生进行教师制作PowerPoint课件,结合板书,并利用投影仪集中在课堂投放诊断相关的手法图片与视频的传统教学模式进行教学.实验组学生在传统教学模式的基础上引进数字化教学方法 进行学习.学期末,对两组学生的期末考试成绩与自评调查问卷进行比较.结果 期末考试结果 显示,实验组学生的平均成绩、及格率与优秀率均优于对照组学生;自评调查问卷显示,实验组学生的兴趣、自信与实践能力均优于对照组.结论 以中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践效果满意,能显著提高教学质量.
作者：高燕鲁 刊期： 2017年第03期
目的 分析颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值.方法 随机抽取我院自2015年3月—2016年3月收治的颅内肿瘤患者100例作为研究对象,将其随机分为A组(n=50)和B组(n=50).B组采用CT检查,A组采用MRI检查.分析两组的病理结果 以及检出率与诊断率.结果 A组的检出率与诊断率高于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断与鉴别颅内肿瘤的诊断率以及检出率均优于CT,有助于临床医师为患者更好的诊疗疾病提供正确依据.
作者：檀丽媛；姜金萍 刊期： 2017年第03期
目的 试析清金化痰汤在肺癌根治术后肺不张预防治疗中的应用.方法 选择本院收治的肺癌根治术的患者84例作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用临床常规的治疗方法 ,观察组采用清金化痰汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果和肺不张的发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.6159,P=0.0316).两组患者发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肺癌根治术的患者采用清金化痰汤治疗效果较好,可有效预防肺不张的发生.
作者：孟涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治的64例行人工全膝关节置换术患者为研究对象,将入选的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各32例.对照组患者实施常规的术后护理,研究组在对照组的基础上实施舒适护理,比较两组患者干预后的膝关节功能及护理满意度.结果 干预后研究组患者的膝关节功能优良率及护理满意度均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行同期双侧人工全膝关节置换术后患者实施舒适护理能有效地提高患者膝关节功能优良率及护理满意度,具有重要的临床应用价值.
作者：肖玲玲；杨雁峰 刊期： 2017年第03期
通过在口腔临床实习阶段开展PBL、CBL与TBL整合式教学法,形成三者相互结合和相互补充的教学模式,本法可以充分调动学生学习主动性、将书本中的理论知识与临床病例分析联系到一起,加深学生对口腔临床实习知识的理解和记忆,提高实习教学效果.
作者：王君玲；邵苗苗；胡书海；许诺；董明；牛卫东；马国武；左恩俊；李晓杰 刊期： 2017年第03期
目的 探析高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理措施.方法 选择我院2015年2月—2016年10月收治的62例高龄产妇为观察对象,按照随机数表法均分为两组,即对照组与干预组,每组各31例.对照组产妇给予产前常规指导,干预组产妇给予心理护理,对两组产妇心理状态变化予以统计对比.结果 护理前,两组产妇焦虑、抑郁评分对比,差异不具统计学意义(P>0.05);护理后,干预组产妇焦虑、抑郁评分低于对照组产妇,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄产妇产前施行心理护理,可显著改善产妇不良心理状态,有助于高龄产妇顺利分娩.
作者：荣雪萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种止血方法 的优劣及相关不良反应的发生情况.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用GF-A型压迫止血器,对照组采用传统压迫止血法.结果 实验组止血操作的时间及穿刺肢体制动时间少于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 经股动脉穿刺介入手术应用GF-A型动脉压迫止血器可以明显缩短止血操作时间、肢体制动时间,同时减轻了患者的不适症状.
作者：叶华卫 刊期： 2017年第03期
目的 探究小儿手足口病的预防与治疗干预方式以及对控制疾病流行的意义.方法 择取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小儿手口足病患儿为研究对象,针对实际情况,择取针对性强的治疗方式,同时加强健康宣教工作,阻断疾病转播.结果 患者住院天数为(3.51±1.58)d,退热时间(2.59±0.39)d.治愈者71例,有效者27例,无效者2例,治疗总有效率为98.00%.结论 手足口病为常见急性传染病,严重威胁儿童身心健康,使用有效方式,做好疾病预防和治疗工作意义重大,相关部门应当加强防护力度,制定出有针对性的对策.
作者：孙国颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预对应用早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗脑外伤后脑积水患者的影响.方法 对47例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的患者,早期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,手术前后给予护理干预,观察护理效果及患者的满意度.结果 术后患者认知能力、语言能力、肌张力减弱等神经功能障碍明显好转者42例,无变化者5例.术后并发症均及时处理得到缓解.GCS评分:良好26例(55.3%),轻度残疾11例(23.4%),重度残疾6例(12.8%),植物生存2例(4.3%),死亡2例(4.3%).结论 护理干预可有效提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的预后.
作者：黄瑞玉；贾洋 刊期： 2017年第03期
目的 总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其糖代谢的影响,改善患者生活质量.方法 选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各50例.参照组患者行常规降糖治疗,实验组加行牙周基础治疗,对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况.结果 实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组(P<0.05).两组AL对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况.
作者：朱海宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨采用参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床效果.方法 选取我院收治的功能性消化不良脾虚气滞证患者65例作为研究对象,根据随机综合序贯法随机分为对照组(32例)与观察组(33例),对照组采用西沙比利片治疗,观察组采用参苓白术散加减治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组主症积分、次症积分、总积分、总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床效果突出.
作者：常庆军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
目的 分析PTEN、p53与上皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达的临床病理意义及其相关性.方法 选取在我院进行治疗的乳腺浸润性导管癌患者87例,均行免疫组化Max Vision两步法检测患者PTEN、p53与EGFR的蛋白表达,并分析检测结果 .结果 PTEN、p53与EGFR蛋白表达与肿瘤直径、组织学分级、雌激素受体(ER)、分子分型有关,差异有统计学意义(P<0.05);p53与EGFR表达呈正相关,p53和EGFR表达与PTEN呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌发生及发展过程中,PTEN 低或失表达、EGFR 过表达和 p53 突变均有较为显著的作用.
作者：石瑞芳 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
