王明山；管伟；尹红英
目的 研究全膝关节置换术后关节腔注射氨甲环酸对患者预后的影响.方法 50例全膝关节置换术后的患者,随机分为观察组与对照组.对照组患者在全膝关节置换术缝皮结束后关节腔注射生理盐水20 ml,观察组注射氨甲环酸2.0 g.结果 观察组的输血量和术后可见失血量均低于对照组(P<0.05);术后24小时红细胞比容以及术后24小时血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 对全膝关节置换术后患者关节腔注射氨甲环酸,可以有效降低术后失血量,改善患者预后.
作者：刘琦；刘志军；郭鹏年 刊期： 2017年第03期
目的 为了研究临床治疗慢性肾小球炎的有效性以及失效危险因素.方法 根据我院2015年8月—2016年8月接受住院治疗的慢性肾小球患者90例作为本次研究对象,按照年龄将其分成青年组(<45岁)与老年组(≥45岁),给予两组患者控制血压、降尿蛋白治疗,统计学分析失效危险因素.结果 青年组治疗总有效率为77.3%,老年组为62.5%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).通过分析,年龄增大、膜性肾病、心血管病的人群是造成治疗失效的危险因素.结论 慢性肾小球炎老年病患的治疗总有效率低于青年组,且膜性肾病、高血压、心血管病等因素是引发无效的重要原因.
作者：张小东 刊期： 2017年第03期
目的 比较分析针对接受髋部手术治疗的高龄期患者应用硬膜外麻醉方法 和腰硬联合麻醉方法 的临床效果差异.方法 择取2014年2月—2016年4月我院收治的接受髋部手术治疗的高龄患者112例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各56例患者.参照组实施硬膜外麻醉,研究组实施腰硬联合麻醉,观察比较两组患者的麻醉优良率,麻醉起效时间以及麻醉用药量.结果 研究组患者的麻醉优良率高于参照组患者,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的麻醉起效时间和麻醉用药量低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受髋部手术的高龄患者实施腰硬联合麻醉,相较实施硬膜外麻醉,能够显著提升患者的麻醉优良率,缩短患者的麻醉起效时间,减少患者的麻醉用药量,优化患者的围麻醉期生理感受和生存质量.
作者：纪秀波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨早期小剂量肝素治疗对重症感染患者预后的影响.方法 选取我院收治的重症感染患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上行早期小剂量肝素治疗,对比两组患者指标情况,同时观察其住院时间与生存率等相关情况.结果 第1天时,观察组血小板计数为(68.22±23.01)×109/L,与对照组血小板计数相比,差异具有统计学意义(P<0.05);第7天时,观察组PT为(15.42±1.77)s,APTT为(38.13±3.57)s,与对照组PT、APTT指标水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.09±1.01)d,生存率为85.71%,与对照组住院时间、生存率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期小剂量肝素治疗重症感染患者对其血小板计数、PT、APTT均有一定的改善,能够缩减住院时间,也能够提高生存率,预后效果良好.
作者：朱文秀 刊期： 2017年第03期
目的 探讨无菌性股骨头坏死患者采用髋关节表面置换治疗者的护理措施及效果.方法 选取90例拟采用髋关节表面置换治疗的无菌性股骨头坏死患者作为研究对象.将其随机分为对照组(45例)和试验组(45例),两组患者分别接受常规和综合护理.对比两组患者效果及满意度.结果 试验组效果分布与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为97.78%,高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度分布和总满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在无菌性股骨头坏死患者髋关节表面置换治疗中实施综合护理有助于改善效果和满意度.
作者：冯海晶；李盼；徐笑玉；孙丽舒 刊期： 2017年第03期
目的 探究人性化护理服务模式在妇产科手术室中的临床应用价值.方法 选取2014年2月—2016年4月我院收治的接受手术治疗的妇科疾病患者154例作为研究对象,按照患者接受手术治疗的时间先后顺序,随机将其等分为研究组和对照组,每组各77例患者.参照组患者实施围术期常规护理,研究组患者实施围术期人性化护理,观察两组患者的护理质量评分以及护理服务满意度.结果 研究组患者的护理质量评分以及护理服务满意度均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受手术治疗的妇科疾病患者应用围术期人性化护理,相较应用围术期常规护理,能够显著提升患者的护理质量评分和护理服务满意度,优化患者在围术期过程中的身体舒适舒适程度和生存质量,提升我国妇科手术治疗活动的临床效果.
作者：周静琳 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性.方法 选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组.采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析.结果 观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁为突出.结论 肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响.IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环.
作者：贺延新；刘琳琳；王东明 刊期： 2017年第03期
众所周知,临床实践教学是培养临床医学生专业能力与素养的高效途径.但目前医学院校在临床实践教学环节中尚未建立起完善的形成性能力评价体系,虽较以往仅仅以出科考试成绩为主的终结性评价模式转化成为以理论知识、应用知识、实操能力相结合的形成性评价模式,但在实际实施过程中还是存在诸多问题和不足.本文将从当前临床实践教学形成性评价体系的缺陷入手,根据前期的教学改革研究进一步细化医学生临床实践教学形成性评价体系,从而为促进临床医学实践教学质量的提升及今后临床实践教学评价体系改革提供理论帮助.
作者：刘晨；亓来华 刊期： 2017年第03期
目的 右美托咪定在老年食管癌患者术后自控镇痛中的应用效果分析.方法 选取2015年4月—2016年4月在我院行食管癌根治术的96例老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组实施常规硬膜外麻醉自控镇痛,观察组实施常规硬膜外自控镇痛基础上加用右美托咪定以维持清醒镇静,比较两组患者术后24 h疼痛评分.结果 观察组术后8 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能显著缓解食管癌根治术后患者疼痛,促进患者生活质量改善.
作者：王小艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨舒适护理在行同期双侧人工全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治的64例行人工全膝关节置换术患者为研究对象,将入选的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各32例.对照组患者实施常规的术后护理,研究组在对照组的基础上实施舒适护理,比较两组患者干预后的膝关节功能及护理满意度.结果 干预后研究组患者的膝关节功能优良率及护理满意度均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行同期双侧人工全膝关节置换术后患者实施舒适护理能有效地提高患者膝关节功能优良率及护理满意度,具有重要的临床应用价值.
作者：肖玲玲；杨雁峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊护士工作中常见的各种职业危害,分析整合、提出相应的防护对策.方法 对我院门诊各部门护士进行职业危害调查、分析、总结经验,提出改进措施.结果 调查到门诊的各部门护士均遭受各方面不同程度的职业暴露及职业危害.这些暴露及危害对门诊护士的不良影响100%,然而防护对策得当,绝大多数暴露及危害均可避免.结论 门诊护士的职业危害在防护对策得当的情况下,能够有效保障门诊护士的身心健康水平.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨侧卧位前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的临床疗效.方法 选择需要进行全髋关节置换术患者120例,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组行侧卧位前方入路手术,对照组行后外侧入路手术,比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间、Harris髋关节功能评分(HHS)、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角.结果 观察组患者切口长度短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05),下床行走时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者HHS评分、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无脱位情况发生.对照组患者3例发生髋关节后脱位,占5%.结论 直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、脱位发生率少、术后恢复快等优势.
作者：段瑞行；冯志强 刊期： 2017年第03期
目的 探究心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值.方法 选取我院治疗的心境障碍躁狂症抑郁症患者80例作为研究对象,将其均分为两组,每组各40例患者.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对两组患者的满意度、汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)评分和健康知识掌握情况.结果 观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HAMA评分和HAMD评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的健康知识掌握情况对比,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予心境障碍躁狂症抑郁症患者开展临床路径护理干预价值较好.
作者：李万会 刊期： 2017年第03期
目的 研究综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法 选择2014年1月—2016年1月医院收治的患者94例,随机将其分为观察者和对照组,每组各47例.对照组患者采用传统的常规治疗方法 进行治疗,观察组患者采用综合康复治疗的方法 进行治疗,对比两组患者运动功能和日常生活能力,并对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的FMA评分、BI评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合康复治疗的方法 治疗脑卒中偏瘫,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,疗效理想.
作者：刘莉莉 刊期： 2017年第03期
目的 探究结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果.方法 选取2015年4月-2016年10月山东省胸科医院结核内六科收治的108例结核性胸膜炎患者临床资料进行分析,按照护理模式的不同分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组实行常规护理,研究组实行优质护理与健康教育,比较两组患者知识知晓与临床依从性、生活质量.结果 研究组知识知晓、临床依从评分均高于对照组(P<0.05),研究组生活质量各项得分均较对照组高(P<0.05).结论 结核性胸膜炎临床治疗过程中予以健康教育与优质护理,能够有效提升治疗效果,改善患者预后.
作者：任宗芝 刊期： 2017年第03期
目的 总结降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率的方法 .方法 选择我院收治输液治疗的100例患儿作为实验研究对象.将其随机分为实验组和参照组.参照组患者行常规护理干预,实验组患者在此基础上选择腋静脉、颈内静脉穿刺,一次性粘带固定,行综合护理干预.两组患者均行可来福接头正压封管,对比两组患儿的非计划拔管率.结果 实验组患儿静脉留置针的非计划拔管率低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够成功降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨采用参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床效果.方法 选取我院收治的功能性消化不良脾虚气滞证患者65例作为研究对象,根据随机综合序贯法随机分为对照组(32例)与观察组(33例),对照组采用西沙比利片治疗,观察组采用参苓白术散加减治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组主症积分、次症积分、总积分、总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证患者的临床效果突出.
作者：常庆军 刊期： 2017年第03期
目的 分析国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学价值.方法 选择2型糖尿病患者60例,随机将其分为两组,即观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予国产阿卡波糖治疗,对照组给予进口阿卡波糖治疗,对比两组疗效并分析药物经济学价值.结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为86.7%和90.0%,两组疗效相当(P>0.05);观察组C/E低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的治疗中,相较于进口阿卡波糖,国产阿卡波糖治疗的药物经济学价值更高.
作者：于桂红 刊期： 2017年第03期
目的 分析在保健病房科优质护理中采用责任制护理的临床护理效果.方法 选取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作为研究对象,采用抽签分组方式将其均分为对照组与实验组,每组各48例患者.对照组采用常规护理,实验组采用责任制优质护理,护理后对两组患者的护理效果进行比较和分析.结果 实验组患者的治疗依从性,生活质量,护理满意度均高于对照组,医院感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在保健病房科优质护理中给予责任制护理干预具有理想的护理效果.
作者：韩玉淑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合水化治疗对造影剂肾病的防治作用.方法 选取自2014年6月—2016年6月收集的拟行冠脉造影的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组给予水化治疗,试验组在水化治疗的基础上采用参芎葡萄糖静脉滴注治疗.对比两组患者术前及术后48 h血肌酐水平、肌酐清除率及造影剂肾病发生率.结果 术后试验组患者血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率高于对照组,造影剂肾病发生率低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 参芎葡萄糖联合水化治疗可减轻造影剂肾损害,降低造影剂肾病发生率.
作者：李在楠；王彩虹；杨斌 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
