任宗芝
目的 探讨螺旋CT扫描和多模式三维重建对腰椎间盘突出症患者的诊断价值.方法 选取我院2016年1—12月106例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并通过螺旋CT扫描、多模式三维重建进行影像学检查,并根据检查结果 对患者进行诊断和治疗,与患者的手术病理检验结果 比较,分析两种方法 的诊断准确率.结果 研究组诊断准确率99.06%,对照组诊断准确率为83.96%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者的临床症状较为明显,患者的椎体病变情况明显,采用三维重建成像进行检查,能够有效对患者的腰间盘突出症进行诊断效果显著.
作者：柴善国 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
作者：刘莉；郭莉 刊期： 2017年第03期
CT机在现代医学中具有重要的作用,在临床诊断工作中,CT作为一项在临床被广泛应用的检查设备,可以进行内脏、心脑血管和其他部位疾病的检查,对临床疾病的诊断具有比较重要的价值.随着科技的不断发展,CT也在不断更新换代,CT技术也在不断进步,对于临床疾病的诊断具有较好的效果,且诊断的准确率明显提高,有利于疾病的及早治疗.而CT由于其诊断效果较好,因此使用频率较高,就容易出现各种问题,本文就此进行研究.
作者：胡方成 刊期： 2017年第03期
目的 分析全身麻醉联合硬膜外麻醉、全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选取82例接受LC中治疗的老年高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉)、对照组(全身麻醉),对比两组血流动力学及苏醒期烦躁发生情况.结果 T1、T2、T3时观察组舒张压、收缩压及心率均优于对照组(P<0.05);观察组苏醒期烦躁发生率为4.88%,低于对照组(19.51%)(P<0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在高血压老年LC中的应用效果理想.
作者：张惠 刊期： 2017年第03期
目的 观察LEEP刀和微波治疗用于宫颈糜烂患者的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月在本院妇科门诊治疗的宫颈糜烂患者120例作为研究对象.将其简单随机分为两组,对照组使用微波治疗,观察组采用LEEP刀治疗.对比治疗后的效果、不良反应发生的概率.结果 观察组宫颈糜烂患者的总有效率为96.67%,优于对照组(85.00%);且手术时间、术中出血量以及阴道流液时间均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生的概率(3.33%)低于对照组(P<0.05).结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果较微波组更可观.
作者：卢剑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨早期小剂量肝素治疗对重症感染患者预后的影响.方法 选取我院收治的重症感染患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上行早期小剂量肝素治疗,对比两组患者指标情况,同时观察其住院时间与生存率等相关情况.结果 第1天时,观察组血小板计数为(68.22±23.01)×109/L,与对照组血小板计数相比,差异具有统计学意义(P<0.05);第7天时,观察组PT为(15.42±1.77)s,APTT为(38.13±3.57)s,与对照组PT、APTT指标水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.09±1.01)d,生存率为85.71%,与对照组住院时间、生存率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期小剂量肝素治疗重症感染患者对其血小板计数、PT、APTT均有一定的改善,能够缩减住院时间,也能够提高生存率,预后效果良好.
作者：朱文秀 刊期： 2017年第03期
目的 探究肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值.方法 将41例恶性胸腔积液视为恶性组,41例良性胸腔积液者视为良性组,实施肿瘤标志物及生化指标的联合检测,比较相关结果 .结果 除ADA指标外,恶性组TP,LDH,CEA,CA199,CA125各指标,与良性组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合法在检测恶性胸腔积液敏感性,特异性和准确性均高于单一检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腔积液者,实施肿瘤标志物及生化指标的联合检测法,可在短时间内明确病因,方便后续治疗方案制定.
作者：许佳庚 刊期： 2017年第03期
目的 探索B型超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月我院收治的100例输尿管下段结石患者作为研究对象,将患者动态随机化分为两组,每组各50例.对照组和观察组分别采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗和B型超声定位体外冲击波碎石术治疗.结果 观察组患者的总不良反应发生率(2.00%)、碎石成功率(96.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 B型超声定位体外冲击波碎石术在输尿管下段结石患者中效果显著.
作者：周涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨与观察白内障疾病患者临床选择超声乳化白内障吸除术治疗后获得的疗效评价结果 .方法 选择我院2014年9月—2016年10月收治的白内障患者102例作为研究对象;所有白内障患者临床选择抽签分组的方法 ,对照组:ECCE;观察组:超声乳化白内障吸除术,对比角膜散光度等评价结果 .结果 观察组白内障患者角膜散光度优于对照组(P<0.05).结论 对于白内障患者的疾病症状等加以观察后,合理选择超声乳化白内障吸除术的方法 进行治疗,可以有效促进患者角膜散光度改善,显著提高白内障患者的生活质量.
作者：李春亭；朱振流 刊期： 2017年第03期
目的 研究综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法 选择2014年1月—2016年1月医院收治的患者94例,随机将其分为观察者和对照组,每组各47例.对照组患者采用传统的常规治疗方法 进行治疗,观察组患者采用综合康复治疗的方法 进行治疗,对比两组患者运动功能和日常生活能力,并对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的FMA评分、BI评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合康复治疗的方法 治疗脑卒中偏瘫,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,疗效理想.
作者：刘莉莉 刊期： 2017年第03期
目的 回顾性总结分析经皮肾镜取石术后患者并发尿源性脓毒血症休克的防范和治疗措施.方法 择取2011年1月—2015年2月我院收治的698例经皮肾镜取石术患者,其中10例术后并发尿源性脓毒血症休克,分析这10例患者的临床资料,对其行抗休克、抗感染治疗.结果 因患者早期发病阶段未能及时获取有效治疗处置,导致3例患者因术后多脏器生理功能衰竭而发生临床死亡;在总结以往临床治疗处置经验的基础上,我院针对经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者实施了围术期预防并采用针对性治疗方法 ,7例患者在接受后续治疗后顺利康复出院.结论 经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者具有发病危急以及症状发展迅速等特点,多脏器生理功能衰竭是导致经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者临床死亡的主要原因,切实加强针对此类患者的围术期预防并在早期实施针对性的治疗,对于有效改善患者的治疗效果降低病死率具有重要作用.
作者：刘崇刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践的认识.方法 随机抽取我校临床医学专业的学生分为对照组与实验组.对照组学生进行教师制作PowerPoint课件,结合板书,并利用投影仪集中在课堂投放诊断相关的手法图片与视频的传统教学模式进行教学.实验组学生在传统教学模式的基础上引进数字化教学方法 进行学习.学期末,对两组学生的期末考试成绩与自评调查问卷进行比较.结果 期末考试结果 显示,实验组学生的平均成绩、及格率与优秀率均优于对照组学生;自评调查问卷显示,实验组学生的兴趣、自信与实践能力均优于对照组.结论 以中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践效果满意,能显著提高教学质量.
作者：高燕鲁 刊期： 2017年第03期
目的 研究髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 选取我院2015年5月—2016年9月收治老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象.按手术方式将其分为全髋关节置换组与股骨头置换组.股骨头置换组采用人工股骨头置换术进行治疗,全髋关节置换组采用髋关节置换治疗.比较两组患者手术治疗优良率,平均引流量、住院天数、出血情况和手术时间,患者术后并发症发生率的差异.结果 全髋关节置换组患者手术治疗优良率高于股骨头置换组(P<0.05);全髋关节置换组平均引流量、住院天数跟股骨头置换组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但全髋关节置换组出血量多于股骨头置换组,手术时间长于股骨头置换组(P<0.05);全髋关节置换组术后并发症发生率低于股骨头置换组患者(P<0.05).结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效确切,可减少并发症发生,促进肢体功能恢复,但相对来说,手术时间较长,出血量较多,临床可根据患者具体情况选择合适手术方式.
作者：陈波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用效果.方法 我院2013年5月—2014年5月手术室护理采用常规管理(设为对照组),2014年6月—2015年6月手术室护理采用质量控制小组管理模式管理(设为观察组),观察对比两组的护理效果.结果 观察组护理不良事件发生率为6.25%,低于对照组42.50%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用效果突出.
作者：马晶 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
单纯性肥胖不仅影响形象,还会引起心血管疾病、骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病,寻找安全有效的减肥方法 是众多肥胖患者探寻的目标.针灸减肥通过体针、耳穴贴压、拔罐、温针灸等方法 ,抑制食欲、加速脂肪分解和能量消耗,降低血脂水平,减轻体重.不良反应少,且不易反弹,是一种理想的降低体脂的方式.
作者：毛越 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊护士工作中常见的各种职业危害,分析整合、提出相应的防护对策.方法 对我院门诊各部门护士进行职业危害调查、分析、总结经验,提出改进措施.结果 调查到门诊的各部门护士均遭受各方面不同程度的职业暴露及职业危害.这些暴露及危害对门诊护士的不良影响100%,然而防护对策得当,绝大多数暴露及危害均可避免.结论 门诊护士的职业危害在防护对策得当的情况下,能够有效保障门诊护士的身心健康水平.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第03期
目的 探索经内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的手术配合要点与临床护理需求.方法 选取我院收治的76例胆总管结石患者作为研究对象,所有患者均行内镜逆行性胰胆管造影方法 治疗,对手术中的配合要点以及临床护理路径进行探讨.结果 76例胆总管结石患者中有72例手术一次性成功,2例行1次手术后转外科治疗,2例行2次手术后成功.结论 ERCP下治疗胆总管结石的效果显著,成功率高,风险小,值得临床应用,在手术中实施有效的临床护理路径能够有效降低手术后胆道继发感染等一系列并发症,且对减轻患者的疼痛有明显优势.
作者：陈艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区高血压病的主要危险因素及防治对策.方法 随机选取2013年2月—2016年8月社区198例高血压患者作为研究对象,并将其均分为两组,每组各99例.试验组采用综合社区干预,对照组采用一般社区干预.归纳总结社区高血压病危险因素,对比两组患者血压控制情况.结果 198例患者中,吸烟史102例(51.5%)、饮酒史107例(54.0%)、高血脂96例(48.5%)、高盐饮食87例(43.9%)、缺乏锻炼96例(48.5%).实验组血压控制合格率为86.4%,高于对照组(58.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼是社区高血压危险因素,给予患者综合社区干预能有效提高患者血压控制水平.
作者：黄裕涛 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
