王小艳
目的 探讨和分析瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取2013年11月—2016年11月在本院接受临床治疗的200例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者作为研究对象,观察患者在诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术进行1 h(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的HR、SBP、DBP、PETCO2,及停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及苏醒后躁动的发生频率和停用瑞芬太尼前后的MAP变化.结果 患者不同时间点的HR、SBP、DBP对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).患者麻醉维持时间、咽喉反射时间、拔管时间、正确回答问题时间分别为(89.0±3.1)min、(4.2±1.9)min、(5.3±3.0)min、(8.0±1.7)min.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在患者的全凭静脉麻醉中的应用效果较好,机体生命体征较为稳定,有利于手术顺利进行.
作者：纪军；张慧霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区高血压病的主要危险因素及防治对策.方法 随机选取2013年2月—2016年8月社区198例高血压患者作为研究对象,并将其均分为两组,每组各99例.试验组采用综合社区干预,对照组采用一般社区干预.归纳总结社区高血压病危险因素,对比两组患者血压控制情况.结果 198例患者中,吸烟史102例(51.5%)、饮酒史107例(54.0%)、高血脂96例(48.5%)、高盐饮食87例(43.9%)、缺乏锻炼96例(48.5%).实验组血压控制合格率为86.4%,高于对照组(58.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼是社区高血压危险因素,给予患者综合社区干预能有效提高患者血压控制水平.
作者：黄裕涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于循证护理对膝骨关节炎患者护理质量的评价.方法 选取本院2015年4月—2016年6月诊治的老年膝关节骨性关节炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,循证护理组患者30例实施循证护理,常规护理组患者30例实施常规护理,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较两组患者的护理质量.结果 循证护理组总有效率(86.67%)高于常规护理组(66.67%);循证护理组膝关节功能恢复优于常规护理组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理指导下的护理决策可以为患者提供佳的护理方案.
作者：张宏敏；高展 刊期： 2017年第03期
目的 探讨空勤人员实行高尿酸血症的健康管理模式.方法 142例高尿酸血症空勤人员随机分为观察组与对照组,每组各71例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康管理模式.结果 观察组干预后的日常生活、疾病医学、情绪管理评分均高于对照组(P<0.05).干预后,观察组与对照组的血清尿酸水平均低于干预前,且观察组血清尿酸水平低于对照组(P<0.05).结论 空勤人员高尿酸血症健康管理模式的应用能提高空勤人员的自我管理能力,促进尿酸水平的降低.
作者：廉永昕；周游 刊期： 2017年第03期
目的 探究唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗疗效.方法 选取2014年3月—2016年8月我院进行诊治的96例老年肺癌骨转移患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分成参照组与研究组,每组各48例患者.参照组采用化学治疗方案,研究组采用唑来膦酸联合化学治疗方案,观察并分析两组患者骨痛镇痛有效率、活动受限改善情况、血清Ca2+浓度、碱性磷酸酶(AKP)指标改善情况.结果 研究组患者的骨痛镇痛有效率为93.75%、活动受限总有效率为91.67%,均高于参照组(72.92%、75.00%),两组患者血清Ca2+、AKP指标随治疗时间增加而持续下降,指标在同一时间点研究组比参照组降低幅度更显著,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床疗效显著,有效缓解患者活动受限情况及骨痛情况.
作者：王明山；管伟；尹红英 刊期： 2017年第03期
目的 试析清金化痰汤在肺癌根治术后肺不张预防治疗中的应用.方法 选择本院收治的肺癌根治术的患者84例作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用临床常规的治疗方法 ,观察组采用清金化痰汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果和肺不张的发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.6159,P=0.0316).两组患者发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肺癌根治术的患者采用清金化痰汤治疗效果较好,可有效预防肺不张的发生.
作者：孟涛 刊期： 2017年第03期
目的 总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其糖代谢的影响,改善患者生活质量.方法 选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各50例.参照组患者行常规降糖治疗,实验组加行牙周基础治疗,对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况.结果 实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组(P<0.05).两组AL对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况.
作者：朱海宇 刊期： 2017年第03期
目的 探究心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值.方法 选取我院治疗的心境障碍躁狂症抑郁症患者80例作为研究对象,将其均分为两组,每组各40例患者.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对两组患者的满意度、汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)评分和健康知识掌握情况.结果 观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HAMA评分和HAMD评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的健康知识掌握情况对比,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予心境障碍躁狂症抑郁症患者开展临床路径护理干预价值较好.
作者：李万会 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2016年4月收治的强直性脊柱炎患者130例作为研究对象,根据用药方法 进行分组,将其分为单药组与联合用药组.单药组采用复方玄驹胶囊治疗;联合用药组采用复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗.比较两组患者强直性脊柱炎治疗效果,治疗前后疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间.结果 联合用药组患者强直性脊柱炎治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间均优于单药组(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善红细胞沉降率,缩短晨僵时间,减轻患者疼痛.
作者：刘一帆；牛学刚 刊期： 2017年第03期
目的 分析新生儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用.方法 选取2014年5月—2015年11月我科收治的758例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组(n=376),以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组(n=382).先采用单因素 χ2检验筛选出与新生儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素.结果 共有91例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例(7.53%),对照组63例(16.49%),观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.762,P<0.05).单因素 χ2分析结果 显示:置暖箱、喂养方式、侵入性操作、肠外静脉营养、是否预防性应用微生态制剂、住院时间、住院时患儿年龄、应用抗生素时间与肺炎继发性腹泻有关.非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素:采用配方奶喂养、抗生素使用时间、接受侵入性操作;2个保护因素:应用微生态制剂和患儿置暖箱.结论 临床工作人员要警惕诱发和加重新生儿肺炎继发腹泻的相关因素;使用徽生态制剂(酪酸梭菌活菌散)可预防新生儿肺炎继发腹泻,可作为预防新生儿肺炎继发腹泻有效手段之一.
作者：张亚维；周炎娟；郭静；王彩君；余增渊；邢珊；范甜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊护士工作中常见的各种职业危害,分析整合、提出相应的防护对策.方法 对我院门诊各部门护士进行职业危害调查、分析、总结经验,提出改进措施.结果 调查到门诊的各部门护士均遭受各方面不同程度的职业暴露及职业危害.这些暴露及危害对门诊护士的不良影响100%,然而防护对策得当,绝大多数暴露及危害均可避免.结论 门诊护士的职业危害在防护对策得当的情况下,能够有效保障门诊护士的身心健康水平.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第03期
目的 评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性.方法 选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者.两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标.结果 治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症.结论 对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险.
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第03期
目的 分析在保健病房科优质护理中采用责任制护理的临床护理效果.方法 选取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作为研究对象,采用抽签分组方式将其均分为对照组与实验组,每组各48例患者.对照组采用常规护理,实验组采用责任制优质护理,护理后对两组患者的护理效果进行比较和分析.结果 实验组患者的治疗依从性,生活质量,护理满意度均高于对照组,医院感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在保健病房科优质护理中给予责任制护理干预具有理想的护理效果.
作者：韩玉淑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PBL教学模式在骨科临床教学中的应用.方法 将100名住院医师培训人员分为传统组与PBL组,分别行传统教学和PBL教学,对比其效果.结果 传统组理论知识与临床技能操作考试成绩为(51±11)分、(21±2)分,PBL组为(63±7)分、(27±2)分;传统组的自身综合能力评价为(12±2)分,PBL组为(18±2)分,PBL组高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在骨科住院医师规培临床教学中的应用效果显著.
作者：肖万安；姚恩洋 刊期： 2017年第03期
目的 研究综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法 选择2014年1月—2016年1月医院收治的患者94例,随机将其分为观察者和对照组,每组各47例.对照组患者采用传统的常规治疗方法 进行治疗,观察组患者采用综合康复治疗的方法 进行治疗,对比两组患者运动功能和日常生活能力,并对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的FMA评分、BI评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合康复治疗的方法 治疗脑卒中偏瘫,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,疗效理想.
作者：刘莉莉 刊期： 2017年第03期
目的 研究舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果.方法 选取腰椎间盘突出患者134例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者分别应用舒适护理和常规护理,对比分析两组患者的康复效果.结果 实验组疼痛程度轻于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出患者在治疗中应用舒适护理,能够显著缓解患者的疼痛程度,缩短住院时间,提高康复效果.
作者：徐晓庆；张英飞 刊期： 2017年第03期
目的 探索经内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的手术配合要点与临床护理需求.方法 选取我院收治的76例胆总管结石患者作为研究对象,所有患者均行内镜逆行性胰胆管造影方法 治疗,对手术中的配合要点以及临床护理路径进行探讨.结果 76例胆总管结石患者中有72例手术一次性成功,2例行1次手术后转外科治疗,2例行2次手术后成功.结论 ERCP下治疗胆总管结石的效果显著,成功率高,风险小,值得临床应用,在手术中实施有效的临床护理路径能够有效降低手术后胆道继发感染等一系列并发症,且对减轻患者的疼痛有明显优势.
作者：陈艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺动脉高压大鼠超声心动图的基本成像与测量方法 .方法 选择6~8周龄健康雄性SD大鼠30只,通过慢性低氧诱导建立肺动脉高压模型.并通过检测右心室收缩压、肺组织病变情况、肺动脉血管壁厚度、肺动脉肌化程度来确认模型建立成功.水合氯醛(4%)腹腔注射麻醉.采用飞利浦公司iE33声诊断仪,探头频率12 MHz于胸骨左缘扫查,采集心脏超声图像,并进行心脏右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.并用采用配对样本t检验和独立样本t检验分析观察者内和观察者间的测量误差.结果 30只肺动脉高压大鼠中27(90%)例成功完成了超声图像的采集,胸骨旁左室长轴观、左室短轴观、主动脉弓长轴观、升主动脉长轴观、主动脉短轴观、肺动脉长轴观、心尖四腔观均可清晰显示,并顺利进行右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.3例大鼠在注射完水合氯醛后死亡,未能完成图像采集.统计结果 显示观察者内和观察者间的重复性较好.结论 超声心动图可以获得清晰的肺动脉高压大鼠的心脏结构的图像,可以用于评价肺动脉高压大鼠心脏疾病模型的心脏结构及功能.
作者：李颖 刊期： 2017年第03期
目的 分析机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效以及护理方法 .方法 选取2015年10月-2016年10月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿90例进行研究,随机将其分为机械排痰组(机械振动排痰治疗)与人工排痰组(人工叩击排痰治疗),每组各45例.对比分析两组患儿的治疗效果、治疗时间以及家属的满意度.结果 机械排痰组患儿的上述指标均优于人工排痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管肺炎患儿给予机械振动排痰辅助治疗可取显著的治疗效果.
作者：丁海娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因及针对性护理措施的应用效果.方法 随机选取我院2013年6月—2015年12月收治的经冠脉介入术治疗的患者500例作为研究对象,对所有患者的病例资料进行回顾性分析,研究500例患者在冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因,并对患者按照不同的护理措施分为两组,研究组患者予以针对性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理后的满意度和生活质量评分.结果 护理后,研究组患者的满意度和生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对经冠脉介入术治疗的患者实施消除有创血压监测出现伪差原因的针对性护理措施,可以显著提高患者的护理满意度,改善生活质量水平.
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
