张亚维；周炎娟；郭静；王彩君；余增渊；邢珊；范甜
目的 探讨聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染疗效,并观察和分析其预后,为临床预防和降低白内障术后感染提供依据.方法 抽选2015年1月—2016年12月我院接收白内障患者200例(318眼),随机分为对照组100例(156眼)和治疗组100例(162眼).两组患者行白内障超声乳术、植入人工晶体.对照组患者治疗方案:术前3天,开始用0.5%左氧氟沙星眼药水,每日滴眼4次,持续滴眼至手术前20分钟.治疗组患者治疗方案:在对照组的基础上,应用浓度为0.05%的聚维酮碘对结膜囊进行有效冲洗.评估两组患者冲洗前、后及术后第2天细菌培养结果 及术后不良反应.结果 两组在冲洗后及术后第2天阳性率均低于冲洗前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后及术后第2天,治疗组中各有1例(0.62%)感染,对照组有9例(5.77%)和10例(6.41%)感染.两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染具有较好的临床疗效,能够减少细菌培养阳性率,降低患者不良反应发生率.
作者：孟克青 刊期： 2017年第03期
目的 分析机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效以及护理方法 .方法 选取2015年10月-2016年10月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿90例进行研究,随机将其分为机械排痰组(机械振动排痰治疗)与人工排痰组(人工叩击排痰治疗),每组各45例.对比分析两组患儿的治疗效果、治疗时间以及家属的满意度.结果 机械排痰组患儿的上述指标均优于人工排痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管肺炎患儿给予机械振动排痰辅助治疗可取显著的治疗效果.
作者：丁海娟 刊期： 2017年第03期
目的 探究还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的临床干预效果.方法 根据我院2014年10月—2016年10月所收治的126例尿毒症行持续血液透析患者的临床治疗资料,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+还原型谷胱甘肽口服片),每组各63例患者,观察3个月,对比其临床干预效果.结果 两组患者Hs-CRP、TNF-α、IL-6均比治疗前有所改善,且治疗后B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗方式相比联合使用还原型谷胱甘肽口服片能够有效改善和控制患者微炎症状态,并且具有较好的安全性和稳定性,无明显不良反应.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践的认识.方法 随机抽取我校临床医学专业的学生分为对照组与实验组.对照组学生进行教师制作PowerPoint课件,结合板书,并利用投影仪集中在课堂投放诊断相关的手法图片与视频的传统教学模式进行教学.实验组学生在传统教学模式的基础上引进数字化教学方法 进行学习.学期末,对两组学生的期末考试成绩与自评调查问卷进行比较.结果 期末考试结果 显示,实验组学生的平均成绩、及格率与优秀率均优于对照组学生;自评调查问卷显示,实验组学生的兴趣、自信与实践能力均优于对照组.结论 以中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践效果满意,能显著提高教学质量.
作者：高燕鲁 刊期： 2017年第03期
众所周知,临床实践教学是培养临床医学生专业能力与素养的高效途径.但目前医学院校在临床实践教学环节中尚未建立起完善的形成性能力评价体系,虽较以往仅仅以出科考试成绩为主的终结性评价模式转化成为以理论知识、应用知识、实操能力相结合的形成性评价模式,但在实际实施过程中还是存在诸多问题和不足.本文将从当前临床实践教学形成性评价体系的缺陷入手,根据前期的教学改革研究进一步细化医学生临床实践教学形成性评价体系,从而为促进临床医学实践教学质量的提升及今后临床实践教学评价体系改革提供理论帮助.
作者：刘晨；亓来华 刊期： 2017年第03期
目的 研究对比CT增强扫描碘造影剂不良反应的护理干预的临床效果.方法 选取92例采用CT增强扫描而出现碘造影剂不良反应的患者,按护理方法 分为两组,对照组46例实施常规护理,护理组46例实施护理干预,对比分析两组患者的护理满意度和不良反应的发生率.结果 护理组患者不良反应的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者的护理满意度95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可减少实行CT增强扫描碘造影剂患者的不良反应.
作者：钟芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年2月我院行耳鼻喉部手术患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)在常规护理基础上,采用心理护理干预,比较两组术后疼痛情况,并统计其护理满意度.结果 观察组总疼痛率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展有针对性的心理护理干预,可减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度,同时可提高护理质量.
作者：周丽萍；李爱红；王柳茹 刊期： 2017年第03期
目的 研究在急性轻度脑梗死患者的治疗过程中,行氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果.方法 选取我院收治的急性轻度脑梗死患者60例作为对照组,采用阿司匹林治疗;另选取同期的60例患者作为联合组,采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.对两组患者的疾病发展情况以及各项指标进行记录分析.结果 联合组患者病情进展率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对急性轻度脑梗死患者行氯吡格雷联合阿司匹林治疗后,其进展率低,安全价值高.
作者：许杨 刊期： 2017年第03期
目的 探究小儿手足口病的预防与治疗干预方式以及对控制疾病流行的意义.方法 择取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小儿手口足病患儿为研究对象,针对实际情况,择取针对性强的治疗方式,同时加强健康宣教工作,阻断疾病转播.结果 患者住院天数为(3.51±1.58)d,退热时间(2.59±0.39)d.治愈者71例,有效者27例,无效者2例,治疗总有效率为98.00%.结论 手足口病为常见急性传染病,严重威胁儿童身心健康,使用有效方式,做好疾病预防和治疗工作意义重大,相关部门应当加强防护力度,制定出有针对性的对策.
作者：孙国颖 刊期： 2017年第03期
目的 剖析晚期卵巢癌用新辅助化疗法的疗效.方法 选取我院收治晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,并将其随机均分为甲、乙两组.两组卵巢癌减瘤术、术后化疗方案均相同,甲组术前加用新辅助化疗法.分析比较两组患者的疗效.结果 甲组临床疗效、胸腹水控制效果与术后肿瘤残留情况均优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将新辅助化疗法积极用于晚期卵巢癌中,有助于患者病情的恢复.
作者：骆岚；杜雪莲 刊期： 2017年第03期
目的 研究针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,对预防患者发生围术期下肢深静脉血栓的临床效果.方法 择取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者92例作为本次研究对象,遵照患者接受手术的时间先后次序随机将其等分为研究组和对照组,每组各46例.对照组实施常规物理性预防治疗,研究组患者实施低分子肝素药物预防治疗,观察比较两组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率.结果 研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,相较实施常规物理性预防治疗,能够降低患者的围术期下肢深静脉血栓发生率,改善临床治疗处置效果,优化患者在接受临床治疗过程中的生存质量.
作者：刘险峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在原发性小肝癌射频消融术后螺旋计算机断层扫描(CT)的随访价值.方法 回顾性分析32例实施射频消融手术治疗的原发性小肝癌患者的临床资料,术后均定期接受螺旋CT检查.观察术后不同时刻螺旋CT检查的情况.结果 术后1个月时,28例螺旋CT检查均发现肿瘤完全坏死,其余4例均经螺旋CT检查发现有肿瘤残留;术后3个月和6个月,对28例肿瘤坏死者实施螺旋CT检查发现损毁灶均较首次检查缩小,且无明显强化.结论 螺旋CT可以准确评估原发性小肝癌射频消融术后疗效及复发情况,是一种理想的随访检查手段.
作者：陈立君 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
作者：刘莉；郭莉 刊期： 2017年第03期
高等院校临床药学专业为国家培养了大批的医学人才,这些人才在临床治疗上,药学分析上都发挥了至关重要的作用.但是伴随着药学的发展以及临床医学的多样性变化,需要对传统的教学方式进行改变和创新,只有这样才能够符合当前的社会发展,才能够让临床医学得到更多的成绩,文章对高等院校临床药学专业教学改革问题进行初步探索和分析,以此提升教学的有效率,提升学生的认知程度,让学生能够在临床药学方面涉猎更多的知识.
作者：贾琳；傅志花 刊期： 2017年第03期
目的 探究对膝骨关节炎患者采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与玻璃酸钠相联合来进行治疗的临床效果.方法 选取我院164例随机分成两组,每组各82例.对照组采用关节腔注射玻璃酸钠来进行治疗,观察组患者采用云克与玻璃酸钠相联合的方式来进行治疗,观察两组患者的临床效果.结果 观察组患者在接受3个月及6个月的治疗后,膝关节功能评分以及BME评分与同期的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用云克联合玻璃酸钠方法 来治疗膝骨关节炎患者,能够显著改善患者的症状,且安全性较高.
作者：梁斌斌 刊期： 2017年第03期
目的 评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性.方法 选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者.两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标.结果 治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症.结论 对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险.
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2016年4月收治的强直性脊柱炎患者130例作为研究对象,根据用药方法 进行分组,将其分为单药组与联合用药组.单药组采用复方玄驹胶囊治疗;联合用药组采用复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗.比较两组患者强直性脊柱炎治疗效果,治疗前后疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间.结果 联合用药组患者强直性脊柱炎治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间均优于单药组(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善红细胞沉降率,缩短晨僵时间,减轻患者疼痛.
作者：刘一帆；牛学刚 刊期： 2017年第03期
目的 了解某医院医院感染的实际情况及变化趋势.方法 分别采取2014年11月11日、2015年11月17日、2016年11月17日0:00—24:00所有住院患者医院感染情况进行调查.结果 3年内,监测患者1783例,实际监测1783例,实查率为100.00%;发生医院感染现患率为2.47%(44例)、例次现患率为2.64%(47例);3年医院感染部位以下呼吸道居首位(55.32%),其次是泌尿道(21.28%);2014、2015、2016年抗菌药物使用率分别是35.13%、38.55%、36.14%,且平均使用率为36.62%.结论 抗菌药物合理使用管理成效显著,但临床医生病原学送检意识需加强,同时应加强对下呼吸道、泌尿道等高发科室和重点部位的目标性监测,减少医院感染的发生.
作者：赵丽；韩作芹；孙兴云 刊期： 2017年第03期
目的 总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其糖代谢的影响,改善患者生活质量.方法 选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各50例.参照组患者行常规降糖治疗,实验组加行牙周基础治疗,对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况.结果 实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组(P<0.05).两组AL对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况.
作者：朱海宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PBL教学模式在骨科临床教学中的应用.方法 将100名住院医师培训人员分为传统组与PBL组,分别行传统教学和PBL教学,对比其效果.结果 传统组理论知识与临床技能操作考试成绩为(51±11)分、(21±2)分,PBL组为(63±7)分、(27±2)分;传统组的自身综合能力评价为(12±2)分,PBL组为(18±2)分,PBL组高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在骨科住院医师规培临床教学中的应用效果显著.
作者：肖万安；姚恩洋 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
