朱海宇
目的 总结降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率的方法 .方法 选择我院收治输液治疗的100例患儿作为实验研究对象.将其随机分为实验组和参照组.参照组患者行常规护理干预,实验组患者在此基础上选择腋静脉、颈内静脉穿刺,一次性粘带固定,行综合护理干预.两组患者均行可来福接头正压封管,对比两组患儿的非计划拔管率.结果 实验组患儿静脉留置针的非计划拔管率低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够成功降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
作者：麻佑锋；郑有光；韩利红 刊期： 2017年第03期
精神科是现代临床医学事业历史发展演进路径中基础性科室,受疾病临床病理表现路径的特殊化表现状态影响,精神科疾病患者的情绪状态和日常化行为表现特征均具备表征鲜明的特殊性,在患者主观性观念认知结构存在偏差或者是局限性表现状态条件下,患者通常极易出现攻击,自残等不良行为表现趋向,给实际活动的治疗效果和生存质量造成了明显的不良影响.针对临床精神科患者实施约束保护,能够有效改善患者的临床治疗效果,本文围绕精神科患者实施约束保护使用特征及临床护理选取若干个具体方面展开了简要的论述分析.
作者：郎宇飞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨早期气管插管对急诊心肺复苏成功率及患者存活情况的影响.方法 选取2014年4月—2015年6月接诊的心搏骤停患者53例为对照组,2015年7月—2016年8月接诊的心搏骤停患者53例为观察组,两组患者均接受心肺复苏救治,对照组实施延时气管插管,观察组行早期气管插管,观察两组患者复苏成功率、窦性心律恢复率、24 h存活率及心肺复苏前后血气指标.结果 观察组患者复苏成功率、窦性心律恢复率及24 h存活率分别为75.47%、81.13%、67.92%,对照组分别为54.72%、62.26%、47.17%,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心肺复苏前,两组患者血气指标对比(P>0.05),心肺复苏后,观察组患者PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在心搏骤停患者急救中,实施早期气管插管,可有效提高心肺复苏成功率及患者存活率,改善缺氧状况.
作者：邓帅；于正 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的子宫内膜癌患者120例作为研究对象,按照治疗方法 的不同将其分为腹腔镜组以及开腹组,每组各60例.开腹组实行开腹手术治疗,腹腔镜组实行腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间与开腹组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌疗效显著,对患者的创伤较小.
作者：黄红梅 刊期： 2017年第03期
目的 研究全膝关节置换术后关节腔注射氨甲环酸对患者预后的影响.方法 50例全膝关节置换术后的患者,随机分为观察组与对照组.对照组患者在全膝关节置换术缝皮结束后关节腔注射生理盐水20 ml,观察组注射氨甲环酸2.0 g.结果 观察组的输血量和术后可见失血量均低于对照组(P<0.05);术后24小时红细胞比容以及术后24小时血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 对全膝关节置换术后患者关节腔注射氨甲环酸,可以有效降低术后失血量,改善患者预后.
作者：刘琦；刘志军；郭鹏年 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺动脉高压大鼠超声心动图的基本成像与测量方法 .方法 选择6~8周龄健康雄性SD大鼠30只,通过慢性低氧诱导建立肺动脉高压模型.并通过检测右心室收缩压、肺组织病变情况、肺动脉血管壁厚度、肺动脉肌化程度来确认模型建立成功.水合氯醛(4%)腹腔注射麻醉.采用飞利浦公司iE33声诊断仪,探头频率12 MHz于胸骨左缘扫查,采集心脏超声图像,并进行心脏右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.并用采用配对样本t检验和独立样本t检验分析观察者内和观察者间的测量误差.结果 30只肺动脉高压大鼠中27(90%)例成功完成了超声图像的采集,胸骨旁左室长轴观、左室短轴观、主动脉弓长轴观、升主动脉长轴观、主动脉短轴观、肺动脉长轴观、心尖四腔观均可清晰显示,并顺利进行右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.3例大鼠在注射完水合氯醛后死亡,未能完成图像采集.统计结果 显示观察者内和观察者间的重复性较好.结论 超声心动图可以获得清晰的肺动脉高压大鼠的心脏结构的图像,可以用于评价肺动脉高压大鼠心脏疾病模型的心脏结构及功能.
作者：李颖 刊期： 2017年第03期
目的 右美托咪定在老年食管癌患者术后自控镇痛中的应用效果分析.方法 选取2015年4月—2016年4月在我院行食管癌根治术的96例老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组实施常规硬膜外麻醉自控镇痛,观察组实施常规硬膜外自控镇痛基础上加用右美托咪定以维持清醒镇静,比较两组患者术后24 h疼痛评分.结果 观察组术后8 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能显著缓解食管癌根治术后患者疼痛,促进患者生活质量改善.
作者：王小艳 刊期： 2017年第03期
目的 探究还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的临床干预效果.方法 根据我院2014年10月—2016年10月所收治的126例尿毒症行持续血液透析患者的临床治疗资料,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+还原型谷胱甘肽口服片),每组各63例患者,观察3个月,对比其临床干预效果.结果 两组患者Hs-CRP、TNF-α、IL-6均比治疗前有所改善,且治疗后B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗方式相比联合使用还原型谷胱甘肽口服片能够有效改善和控制患者微炎症状态,并且具有较好的安全性和稳定性,无明显不良反应.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第03期
目的 了解某医院医院感染的实际情况及变化趋势.方法 分别采取2014年11月11日、2015年11月17日、2016年11月17日0:00—24:00所有住院患者医院感染情况进行调查.结果 3年内,监测患者1783例,实际监测1783例,实查率为100.00%;发生医院感染现患率为2.47%(44例)、例次现患率为2.64%(47例);3年医院感染部位以下呼吸道居首位(55.32%),其次是泌尿道(21.28%);2014、2015、2016年抗菌药物使用率分别是35.13%、38.55%、36.14%,且平均使用率为36.62%.结论 抗菌药物合理使用管理成效显著,但临床医生病原学送检意识需加强,同时应加强对下呼吸道、泌尿道等高发科室和重点部位的目标性监测,减少医院感染的发生.
作者：赵丽；韩作芹；孙兴云 刊期： 2017年第03期
目的 研究抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选取2014年8月—2016年4月所收治的59例老年重症肺炎患者作为本次研究对象,按照治疗方法 的不同将其分为研究组(n=30)和对照组(n=29),对照组应用传统升级治疗手段,研究组应用抗生素降阶梯治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率与病死率,观察两组患者的ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用,对两组患者二重感染与气管插管率进行对比.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,病死率低于对照组,研究组ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的疗效显著,能够有效提高患者治疗总有效率,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：倪宁 刊期： 2017年第03期
目的 研究内蒙古赤峰地区2型糖尿病现状,并对其影响因素进行分析.方法 选取2015年1月—2017年1月内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属720人作为研究对象,对所有研究对象进行血糖、血脂检测,并对其进行问卷调查,对调查结果 进行分析.结果 血糖正常者294人,异常者426人;IFG 35人、IGT 165人、OGTT 116人、疑似糖尿病者109人;年龄、文化程度、BMI、TG水平等均是影响糖尿病的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危险因素.结论 年龄、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影响因素,人们需加强对身体状况的控制,相关部门需做好健康宣教工作,以减少糖尿病的发生.
作者：南平平；赵明哲；刘海菊；夏景义；于海芸；于兴隆；赵国全；姚振环 刊期： 2017年第03期
目的 对胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理进行分析.方法 选取胃肠道间质瘤患者30例,对其CT表现与临床病理资料进行回顾性分析.结果 28例患者为肿瘤单发,1例为食管,6例为胃,11例为小肠,5例为结肠,4例为肠系膜,1例来源不明;2例患者为肿瘤多发,1例为回结肠系膜与食管,1例为网膜与回结肠系膜,对其横结肠造成累及;2例存在钙化;肿瘤内低密度区不存在强化的情况;16例患者肿瘤边界较为清晰,14例患者肿瘤边界全部或部分不清;肿瘤大标本实质部分切面为鱼肉状、灰白色,质脆,可见坏死囊性变、出血等;临床病理诊断,20例为恶性,6例为潜在恶性,4例为阳性.结论 CT在胃肠道间质瘤诊断中应用,其诊断结果 与临床病理结果 相比,具有较好的相关性.
作者：宋伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性.方法 选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组.采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析.结果 观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁为突出.结论 肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响.IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环.
作者：贺延新；刘琳琳；王东明 刊期： 2017年第03期
目的 研究卵巢癌手术后应用紫杉醇联合顺铂化疗治疗的针对性护理干预效果.方法 选取我院2014年6月—2016年5月收治的90例卵巢癌患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各45例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上,实施针对性护理.对比两组患者的不良反应发生率和住院天数.结果 观察组患者不良反应发生率低于对照组,住院天数短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌手术后应用紫杉醇联合顺铂化疗治疗时采取针对性护理干预效果显著.
作者：武力力 刊期： 2017年第03期
目的 探析高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理措施.方法 选择我院2015年2月—2016年10月收治的62例高龄产妇为观察对象,按照随机数表法均分为两组,即对照组与干预组,每组各31例.对照组产妇给予产前常规指导,干预组产妇给予心理护理,对两组产妇心理状态变化予以统计对比.结果 护理前,两组产妇焦虑、抑郁评分对比,差异不具统计学意义(P>0.05);护理后,干预组产妇焦虑、抑郁评分低于对照组产妇,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄产妇产前施行心理护理,可显著改善产妇不良心理状态,有助于高龄产妇顺利分娩.
作者：荣雪萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
目的 了解海淀甘家口社区2011年1月—2015年12月计划生育基本情况,监测相关数据的变化情况,指导本社区计划生育工作.方法 对2011年1月—2015年12月在我社区卫生服务中心接受计划生育服务的患者数据进行统计分析.结果 (1)计划生育手术总量有逐年下降的趋势,年下降幅度高达24.14%;(2)计划生育手术中,主要以人工流产占多数,构成比为60.6%~64.8%;(3)人工流产手术中,外地户籍占多数,构成比为71.8%~84.9%,呈逐年上升趋势.结论 在社区开展健康教育和避孕知识宣传,有利于维护育龄妇女的生殖健康;而流动人口的避孕节育宣教工作需进一步加强.
作者：余青 刊期： 2017年第03期
高等院校临床药学专业为国家培养了大批的医学人才,这些人才在临床治疗上,药学分析上都发挥了至关重要的作用.但是伴随着药学的发展以及临床医学的多样性变化,需要对传统的教学方式进行改变和创新,只有这样才能够符合当前的社会发展,才能够让临床医学得到更多的成绩,文章对高等院校临床药学专业教学改革问题进行初步探索和分析,以此提升教学的有效率,提升学生的认知程度,让学生能够在临床药学方面涉猎更多的知识.
作者：贾琳；傅志花 刊期： 2017年第03期
心血管内科的临床教学是内科教学活动中的重要环节,随着经皮冠状动脉介入(PCI)深入的开展,其教学内容已成为心血管内科临床教学的重点及亮点,传统单一的教学模式已经难以满足教学要求.因此,积极探讨新的教学方法 对提高医学生学习效率有重要的帮助,以问题为基础(PBL)教学模式联合病例教学法(CBL)克服传统以讲座为基础的学习(LBL)教学法的不足之处,很好地调动了医学生的学习积极性,有助于其临床综合思维能力、实践操作能力的培养,取得良好教学效果.文章探讨在PBL+CBL教学法基础上将互联网平台引入PCI诊疗教学中.通过探索发现,互联网平台支持下PBL+CBL教学法进一步提高了学生自主学习能力,提高教学效果,提升了教师教学能力,能很好解决目前临床带教中存在的问题,达到教学相长.
作者：黄明剑；潘朝锌；何新兵；吴万里；王庆高 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
