南平平；赵明哲；刘海菊；夏景义；于海芸；于兴隆；赵国全；姚振环
目的 探索经内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的手术配合要点与临床护理需求.方法 选取我院收治的76例胆总管结石患者作为研究对象,所有患者均行内镜逆行性胰胆管造影方法 治疗,对手术中的配合要点以及临床护理路径进行探讨.结果 76例胆总管结石患者中有72例手术一次性成功,2例行1次手术后转外科治疗,2例行2次手术后成功.结论 ERCP下治疗胆总管结石的效果显著,成功率高,风险小,值得临床应用,在手术中实施有效的临床护理路径能够有效降低手术后胆道继发感染等一系列并发症,且对减轻患者的疼痛有明显优势.
作者：陈艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺结核全肺切除患者的围手术期护理.方法 选择本院2015年11月—2016年12月收治的90例肺结核全肺切除患者作为研究对象,采用随机的方式,将其随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取围手术期护理进行干预,对比两组肺结核全肺切除患者拔管时间、肺感染发生率.结果 观察组肺结核全肺切除患者拔管时间及肺感染发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取围手术期护理对肺结核全肺切除患者进行干预,不仅能够降低肺感染的发生率,还能有效缩短患者拔管时间.
作者：王丽萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PDCA循环在开胸术后患者呼吸功能锻炼中的应用.方法 按时间阶段,72例开胸手术患者分为观察组(n=34)和对照组(n=38),观察组采用PDCA循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法 进行呼吸功能锻炼.分别于术后1~3 d评估患者呼吸功能锻炼依从性.结果 观察组的呼吸功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05).结论 在肺减容术后患者中应用PDCA工作循环理论可显著提高呼吸功能锻炼依从性,行之有效,实用性强.
作者：苏玉杰；蔡丹丹；陈亭廷 刊期： 2017年第03期
目的 评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性.方法 选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者.两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标.结果 治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症.结论 对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险.
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨无菌性股骨头坏死患者采用髋关节表面置换治疗者的护理措施及效果.方法 选取90例拟采用髋关节表面置换治疗的无菌性股骨头坏死患者作为研究对象.将其随机分为对照组(45例)和试验组(45例),两组患者分别接受常规和综合护理.对比两组患者效果及满意度.结果 试验组效果分布与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为97.78%,高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度分布和总满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在无菌性股骨头坏死患者髋关节表面置换治疗中实施综合护理有助于改善效果和满意度.
作者：冯海晶；李盼；徐笑玉；孙丽舒 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PBL教学模式在骨科临床教学中的应用.方法 将100名住院医师培训人员分为传统组与PBL组,分别行传统教学和PBL教学,对比其效果.结果 传统组理论知识与临床技能操作考试成绩为(51±11)分、(21±2)分,PBL组为(63±7)分、(27±2)分;传统组的自身综合能力评价为(12±2)分,PBL组为(18±2)分,PBL组高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在骨科住院医师规培临床教学中的应用效果显著.
作者：肖万安；姚恩洋 刊期： 2017年第03期
目的 分析全身麻醉联合硬膜外麻醉、全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选取82例接受LC中治疗的老年高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉)、对照组(全身麻醉),对比两组血流动力学及苏醒期烦躁发生情况.结果 T1、T2、T3时观察组舒张压、收缩压及心率均优于对照组(P<0.05);观察组苏醒期烦躁发生率为4.88%,低于对照组(19.51%)(P<0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在高血压老年LC中的应用效果理想.
作者：张惠 刊期： 2017年第03期
目的 探索B型超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月我院收治的100例输尿管下段结石患者作为研究对象,将患者动态随机化分为两组,每组各50例.对照组和观察组分别采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗和B型超声定位体外冲击波碎石术治疗.结果 观察组患者的总不良反应发生率(2.00%)、碎石成功率(96.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 B型超声定位体外冲击波碎石术在输尿管下段结石患者中效果显著.
作者：周涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取2013年11月—2016年11月在本院接受临床治疗的200例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者作为研究对象,观察患者在诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术进行1 h(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的HR、SBP、DBP、PETCO2,及停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及苏醒后躁动的发生频率和停用瑞芬太尼前后的MAP变化.结果 患者不同时间点的HR、SBP、DBP对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).患者麻醉维持时间、咽喉反射时间、拔管时间、正确回答问题时间分别为(89.0±3.1)min、(4.2±1.9)min、(5.3±3.0)min、(8.0±1.7)min.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在患者的全凭静脉麻醉中的应用效果较好,机体生命体征较为稳定,有利于手术顺利进行.
作者：纪军；张慧霞 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2016年4月收治的强直性脊柱炎患者130例作为研究对象,根据用药方法 进行分组,将其分为单药组与联合用药组.单药组采用复方玄驹胶囊治疗;联合用药组采用复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗.比较两组患者强直性脊柱炎治疗效果,治疗前后疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间.结果 联合用药组患者强直性脊柱炎治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间均优于单药组(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善红细胞沉降率,缩短晨僵时间,减轻患者疼痛.
作者：刘一帆；牛学刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
作者：麻佑锋；郑有光；韩利红 刊期： 2017年第03期
目的 分析在保健病房科优质护理中采用责任制护理的临床护理效果.方法 选取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作为研究对象,采用抽签分组方式将其均分为对照组与实验组,每组各48例患者.对照组采用常规护理,实验组采用责任制优质护理,护理后对两组患者的护理效果进行比较和分析.结果 实验组患者的治疗依从性,生活质量,护理满意度均高于对照组,医院感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在保健病房科优质护理中给予责任制护理干预具有理想的护理效果.
作者：韩玉淑 刊期： 2017年第03期
目的 研究舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果.方法 选取腰椎间盘突出患者134例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者分别应用舒适护理和常规护理,对比分析两组患者的康复效果.结果 实验组疼痛程度轻于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出患者在治疗中应用舒适护理,能够显著缓解患者的疼痛程度,缩短住院时间,提高康复效果.
作者：徐晓庆；张英飞 刊期： 2017年第03期
心血管内科的临床教学是内科教学活动中的重要环节,随着经皮冠状动脉介入(PCI)深入的开展,其教学内容已成为心血管内科临床教学的重点及亮点,传统单一的教学模式已经难以满足教学要求.因此,积极探讨新的教学方法 对提高医学生学习效率有重要的帮助,以问题为基础(PBL)教学模式联合病例教学法(CBL)克服传统以讲座为基础的学习(LBL)教学法的不足之处,很好地调动了医学生的学习积极性,有助于其临床综合思维能力、实践操作能力的培养,取得良好教学效果.文章探讨在PBL+CBL教学法基础上将互联网平台引入PCI诊疗教学中.通过探索发现,互联网平台支持下PBL+CBL教学法进一步提高了学生自主学习能力,提高教学效果,提升了教师教学能力,能很好解决目前临床带教中存在的问题,达到教学相长.
作者：黄明剑；潘朝锌；何新兵；吴万里；王庆高 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取我院收治的81例复杂阑尾炎患者作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件随机分组,对照组(40例)患者予以传统开腹手术治疗,观察组(41例)患者采用微创技术腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组围手术期各项相关指标、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效显著.
作者：徐磊 刊期： 2017年第03期
目的 探究小儿手足口病的预防与治疗干预方式以及对控制疾病流行的意义.方法 择取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小儿手口足病患儿为研究对象,针对实际情况,择取针对性强的治疗方式,同时加强健康宣教工作,阻断疾病转播.结果 患者住院天数为(3.51±1.58)d,退热时间(2.59±0.39)d.治愈者71例,有效者27例,无效者2例,治疗总有效率为98.00%.结论 手足口病为常见急性传染病,严重威胁儿童身心健康,使用有效方式,做好疾病预防和治疗工作意义重大,相关部门应当加强防护力度,制定出有针对性的对策.
作者：孙国颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨比较关节镜手术与非手术治疗对距小腿关节退行性骨关节病的临床效果研究.方法 选择距小腿关节退行性骨关节病患者80例作为研究对象,根据关节镜手术治疗(n=40)与非手术保守治疗(n=40)效果展开对比.结果 关节镜组患者优良率为87.5%,非手术组优良率为82.5%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,关节镜组Mazur评分为(87.2±6.1)分,非手术组为(83.4±5.9)分;关节镜组VAS评分为(2.2±0.2)分,非手术组为(2.4±0.7)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非手术治疗法和关节镜手术均可起到有效治疗作用,但关节镜技术可对关节内病变直接处理,具有术后恢复快、创伤小等优点.
作者：朱卫国；王维山 刊期： 2017年第03期
目的 分析普内科病房感染发生的危险因素及相关对策.方法 选取2015年1—12月我院普内科病房住院的250例患者作为研究对象,根据其是否感染,将其分为非感染组和感染组,比较两组患者感染情况.结果 250例患者中发生感染29例,发生率为11.6%,感染主要包括消化道感染(27.6%)、肺部感染(34.5%)、泌尿道感染(37.9%);剩余221例患者为非感染组,非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素少、伤口暴露时间越长以及住院时间等与感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对普内科病房感染发生因素进行分析并提出对应预防措施能有效减少感染发生率.
作者：张辉；张丽 刊期： 2017年第03期
目的 探究对膝骨关节炎患者采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与玻璃酸钠相联合来进行治疗的临床效果.方法 选取我院164例随机分成两组,每组各82例.对照组采用关节腔注射玻璃酸钠来进行治疗,观察组患者采用云克与玻璃酸钠相联合的方式来进行治疗,观察两组患者的临床效果.结果 观察组患者在接受3个月及6个月的治疗后,膝关节功能评分以及BME评分与同期的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用云克联合玻璃酸钠方法 来治疗膝骨关节炎患者,能够显著改善患者的症状,且安全性较高.
作者：梁斌斌 刊期： 2017年第03期
目的 研究在肝硬化患者护理中实行心理护理给患者心理健康情况带来的影响.方法 依据不同护理方式,将我院2015年3月—2016年3月收治的56例肝硬化患者分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组采用常规护理,实验组采用心理护理,对比分析两组患者心理健康情况以及护理满意度.结果 实验组患者经护理后抑郁评分(44.35±5.24)分、焦虑评分(46.35±5.32)分、总有效率为96.42%,均优于参照组患者经护理后抑郁评分(69.65±6.32)分、焦虑评分(71.35±6.35)分、总有效率71.42%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在肝硬化患者中可以显著改善患者焦虑以及抑郁等不良情绪,提升临床护理满意度.
作者：谢秀兰 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
