徐晓庆；张英飞
目的 探究结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果.方法 选取2015年4月-2016年10月山东省胸科医院结核内六科收治的108例结核性胸膜炎患者临床资料进行分析,按照护理模式的不同分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组实行常规护理,研究组实行优质护理与健康教育,比较两组患者知识知晓与临床依从性、生活质量.结果 研究组知识知晓、临床依从评分均高于对照组(P<0.05),研究组生活质量各项得分均较对照组高(P<0.05).结论 结核性胸膜炎临床治疗过程中予以健康教育与优质护理,能够有效提升治疗效果,改善患者预后.
作者：任宗芝 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用效果.方法 我院2013年5月—2014年5月手术室护理采用常规管理(设为对照组),2014年6月—2015年6月手术室护理采用质量控制小组管理模式管理(设为观察组),观察对比两组的护理效果.结果 观察组护理不良事件发生率为6.25%,低于对照组42.50%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用效果突出.
作者：马晶 刊期： 2017年第03期
机械通气是一种比较常用的呼吸支持方式,在抢救工作中发挥了十分重要的作用,同时呼吸机撤离也是体现抢救成功的一项重要指标.如果呼吸机撤离过早,会导致患者呼吸肌负担加重,进而出现呼吸肌疲劳,再次诱发呼吸衰竭,影响患者预后;如果呼吸机撤离太晚,就会使患者对呼吸机产生依赖,并增加并发症发生率与住院费用.所以,在临床中,一定要做好机械通气患者的脱机护理,以此保证治疗效果,改善预后.
作者：沈正华；刘亚萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合水化治疗对造影剂肾病的防治作用.方法 选取自2014年6月—2016年6月收集的拟行冠脉造影的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组给予水化治疗,试验组在水化治疗的基础上采用参芎葡萄糖静脉滴注治疗.对比两组患者术前及术后48 h血肌酐水平、肌酐清除率及造影剂肾病发生率.结果 术后试验组患者血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率高于对照组,造影剂肾病发生率低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 参芎葡萄糖联合水化治疗可减轻造影剂肾损害,降低造影剂肾病发生率.
作者：李在楠；王彩虹；杨斌 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取2013年11月—2016年11月在本院接受临床治疗的200例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者作为研究对象,观察患者在诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术进行1 h(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的HR、SBP、DBP、PETCO2,及停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及苏醒后躁动的发生频率和停用瑞芬太尼前后的MAP变化.结果 患者不同时间点的HR、SBP、DBP对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).患者麻醉维持时间、咽喉反射时间、拔管时间、正确回答问题时间分别为(89.0±3.1)min、(4.2±1.9)min、(5.3±3.0)min、(8.0±1.7)min.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在患者的全凭静脉麻醉中的应用效果较好,机体生命体征较为稳定,有利于手术顺利进行.
作者：纪军；张慧霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析医院药品管理中PDCA循环的应用效果和方法 .方法 选取本院2013年1月-2015年12月的100000件药品以及1200份病历作为研究对象,按实施PDCA循环的前后分为对照组和观察组,并观察比较两组药品管理情况以及患者的药品使用情况.结果 观察组不合理医嘱几率降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组药品的有效使用率为95.89%,药品去向明确率为96.25%,药品不合格报损率为3.28%.观察组药品的有效使用率达到98.85%,药品去向明确率为99.68%,药品不合格报损率为1.04%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院药品管理过程中运用PDCA循环,有助于提高医院的药品管理质量,提高药物的利用率.
作者：亓圣洁 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性.方法 选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组.采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析.结果 观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁为突出.结论 肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响.IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环.
作者：贺延新；刘琳琳；王东明 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析主动脉夹层(AD)与急性冠脉综合征(ACS)患者的血常规差异及临床意义.方法 收集132例患者:主动脉夹层(AD)患者66例,急性冠脉综合征(ACS)患者66例.比较两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NR)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)等血常规指标差异.结果 与ACS组相比,AD患者RDW、WBC、NR、NLR相对较高,LY、PLT相对较低(P<0.05).结论 RDW、WBC、NR、LY、NLR在鉴别AD和ACS方面有重要的辅助价值.
作者：陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因及针对性护理措施的应用效果.方法 随机选取我院2013年6月—2015年12月收治的经冠脉介入术治疗的患者500例作为研究对象,对所有患者的病例资料进行回顾性分析,研究500例患者在冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因,并对患者按照不同的护理措施分为两组,研究组患者予以针对性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理后的满意度和生活质量评分.结果 护理后,研究组患者的满意度和生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对经冠脉介入术治疗的患者实施消除有创血压监测出现伪差原因的针对性护理措施,可以显著提高患者的护理满意度,改善生活质量水平.
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第03期
目的 研究在肝硬化患者护理中实行心理护理给患者心理健康情况带来的影响.方法 依据不同护理方式,将我院2015年3月—2016年3月收治的56例肝硬化患者分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组采用常规护理,实验组采用心理护理,对比分析两组患者心理健康情况以及护理满意度.结果 实验组患者经护理后抑郁评分(44.35±5.24)分、焦虑评分(46.35±5.32)分、总有效率为96.42%,均优于参照组患者经护理后抑郁评分(69.65±6.32)分、焦虑评分(71.35±6.35)分、总有效率71.42%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在肝硬化患者中可以显著改善患者焦虑以及抑郁等不良情绪,提升临床护理满意度.
作者：谢秀兰 刊期： 2017年第03期
目的 探究早期乳腺癌临床治疗中保乳手术和改良根治术的治疗效果及对生活质量的影响.方法 选择我院2014年1月—2016年9月收治的64例早期乳腺癌患者作为研究对象.根据患者手术方法 不同分为对照组和观察组,观察比较两组患者临床治疗效果及术后生活质量情况.结果 对照组患者治疗总有效率为93.75%,观察组为96.88%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组SF-36量表评分(85.20±4.93)分,高于对照组患者(P<0.05).结论 保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗效果上无明显差异,但保乳手术患者术后生活质量优于改良根治术,主张年轻女性早期乳腺癌患者行保乳手术.
作者：邹健 刊期： 2017年第03期
目的 分析细节护理在感染科护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年3月收治的100例感染科患儿作为研究对象,将其随机分为两组,观察组患儿采用细节护理,对照组患儿采用常规护理.结果 护理后,观察组感染科患儿总满意度为92.00%,高于对照组;观察组患儿护理后操作失误(40.01±1.23)分、护理记录书写错误(30.10±1.27)分、处理医嘱错误(25.18±2.09)分、发错药(14.67±1.18)分,均低于对照组(P<0.05).结论 细节护理在感染科护理中具有较高的应用价值.
作者：高翠迎 刊期： 2017年第03期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与原因不明复发性流产(URSA)的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法 (PCR-RFLP),检测烟台地区64例URSA女性和169例正常女性的MTHFR基因C677T位点的多态性.结果 URSA患者的MTHFR基因C677T位点TT型、CC型基因与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TT基因型的个体发生URSA的危险度在不断的增高(OR=8.463,95%CI:2.060~30.475).结论 烟台地区MTHFR基因677位点突变与URSA相关.
作者：石春红；严倩；姜凌 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预对应用早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗脑外伤后脑积水患者的影响.方法 对47例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的患者,早期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,手术前后给予护理干预,观察护理效果及患者的满意度.结果 术后患者认知能力、语言能力、肌张力减弱等神经功能障碍明显好转者42例,无变化者5例.术后并发症均及时处理得到缓解.GCS评分:良好26例(55.3%),轻度残疾11例(23.4%),重度残疾6例(12.8%),植物生存2例(4.3%),死亡2例(4.3%).结论 护理干预可有效提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的预后.
作者：黄瑞玉；贾洋 刊期： 2017年第03期
目的 剖析晚期卵巢癌用新辅助化疗法的疗效.方法 选取我院收治晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,并将其随机均分为甲、乙两组.两组卵巢癌减瘤术、术后化疗方案均相同,甲组术前加用新辅助化疗法.分析比较两组患者的疗效.结果 甲组临床疗效、胸腹水控制效果与术后肿瘤残留情况均优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将新辅助化疗法积极用于晚期卵巢癌中,有助于患者病情的恢复.
作者：骆岚；杜雪莲 刊期： 2017年第03期
心血管内科的临床教学是内科教学活动中的重要环节,随着经皮冠状动脉介入(PCI)深入的开展,其教学内容已成为心血管内科临床教学的重点及亮点,传统单一的教学模式已经难以满足教学要求.因此,积极探讨新的教学方法 对提高医学生学习效率有重要的帮助,以问题为基础(PBL)教学模式联合病例教学法(CBL)克服传统以讲座为基础的学习(LBL)教学法的不足之处,很好地调动了医学生的学习积极性,有助于其临床综合思维能力、实践操作能力的培养,取得良好教学效果.文章探讨在PBL+CBL教学法基础上将互联网平台引入PCI诊疗教学中.通过探索发现,互联网平台支持下PBL+CBL教学法进一步提高了学生自主学习能力,提高教学效果,提升了教师教学能力,能很好解决目前临床带教中存在的问题,达到教学相长.
作者：黄明剑；潘朝锌；何新兵；吴万里；王庆高 刊期： 2017年第03期
目的 比较分析针对接受髋部手术治疗的高龄期患者应用硬膜外麻醉方法 和腰硬联合麻醉方法 的临床效果差异.方法 择取2014年2月—2016年4月我院收治的接受髋部手术治疗的高龄患者112例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各56例患者.参照组实施硬膜外麻醉,研究组实施腰硬联合麻醉,观察比较两组患者的麻醉优良率,麻醉起效时间以及麻醉用药量.结果 研究组患者的麻醉优良率高于参照组患者,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的麻醉起效时间和麻醉用药量低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受髋部手术的高龄患者实施腰硬联合麻醉,相较实施硬膜外麻醉,能够显著提升患者的麻醉优良率,缩短患者的麻醉起效时间,减少患者的麻醉用药量,优化患者的围麻醉期生理感受和生存质量.
作者：纪秀波 刊期： 2017年第03期
目的 分析骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用.方法 选择2013年8月—2016年7月我院接受检查治疗的104例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,获得患者的骨髓标本.对患者应用骨髓活检和涂片检查,了解患者的骨髓增生情况等结果 .结果 采用骨髓活检对于多发性骨髓瘤的诊断率以及增生程度判定高于骨髓涂片检查,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过骨髓活检能够准确的反映出浆细胞的增殖模式,对于多发性骨髓瘤具有很高的诊断率,对于提高疾病诊断率具有重要意义.
作者：张恩颖；曹忠帅；徐建华；王国才 刊期： 2017年第03期
目的 研究综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法 选择2014年1月—2016年1月医院收治的患者94例,随机将其分为观察者和对照组,每组各47例.对照组患者采用传统的常规治疗方法 进行治疗,观察组患者采用综合康复治疗的方法 进行治疗,对比两组患者运动功能和日常生活能力,并对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的FMA评分、BI评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合康复治疗的方法 治疗脑卒中偏瘫,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,疗效理想.
作者：刘莉莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
