陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华
机械通气是一种比较常用的呼吸支持方式,在抢救工作中发挥了十分重要的作用,同时呼吸机撤离也是体现抢救成功的一项重要指标.如果呼吸机撤离过早,会导致患者呼吸肌负担加重,进而出现呼吸肌疲劳,再次诱发呼吸衰竭,影响患者预后;如果呼吸机撤离太晚,就会使患者对呼吸机产生依赖,并增加并发症发生率与住院费用.所以,在临床中,一定要做好机械通气患者的脱机护理,以此保证治疗效果,改善预后.
作者：沈正华；刘亚萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种止血方法 的优劣及相关不良反应的发生情况.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用GF-A型压迫止血器,对照组采用传统压迫止血法.结果 实验组止血操作的时间及穿刺肢体制动时间少于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 经股动脉穿刺介入手术应用GF-A型动脉压迫止血器可以明显缩短止血操作时间、肢体制动时间,同时减轻了患者的不适症状.
作者：叶华卫 刊期： 2017年第03期
目的 评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性.方法 选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者.两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标.结果 治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症.结论 对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险.
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第03期
目的 浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月进行PICC置管的乳腺癌患者40例作为研究对象,将其随机分为B组和A组,B组(20例)采用一般护理,A组(20例)则应用舒适护理模式,对各小组患者导管护理的依从性效果进行比较.结果 经干预后,A组患者的导管护理依从性优于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对PICC置管的乳腺癌患者进行舒适护理干预后效果良好,不仅使患者提高了对导管的维护,还提高了患者的生活质量.
作者：魏敏；刘彩炼 刊期： 2017年第03期
目的 对胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理进行分析.方法 选取胃肠道间质瘤患者30例,对其CT表现与临床病理资料进行回顾性分析.结果 28例患者为肿瘤单发,1例为食管,6例为胃,11例为小肠,5例为结肠,4例为肠系膜,1例来源不明;2例患者为肿瘤多发,1例为回结肠系膜与食管,1例为网膜与回结肠系膜,对其横结肠造成累及;2例存在钙化;肿瘤内低密度区不存在强化的情况;16例患者肿瘤边界较为清晰,14例患者肿瘤边界全部或部分不清;肿瘤大标本实质部分切面为鱼肉状、灰白色,质脆,可见坏死囊性变、出血等;临床病理诊断,20例为恶性,6例为潜在恶性,4例为阳性.结论 CT在胃肠道间质瘤诊断中应用,其诊断结果 与临床病理结果 相比,具有较好的相关性.
作者：宋伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PBL教学模式在骨科临床教学中的应用.方法 将100名住院医师培训人员分为传统组与PBL组,分别行传统教学和PBL教学,对比其效果.结果 传统组理论知识与临床技能操作考试成绩为(51±11)分、(21±2)分,PBL组为(63±7)分、(27±2)分;传统组的自身综合能力评价为(12±2)分,PBL组为(18±2)分,PBL组高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在骨科住院医师规培临床教学中的应用效果显著.
作者：肖万安；姚恩洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PDCA循环在开胸术后患者呼吸功能锻炼中的应用.方法 按时间阶段,72例开胸手术患者分为观察组(n=34)和对照组(n=38),观察组采用PDCA循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法 进行呼吸功能锻炼.分别于术后1~3 d评估患者呼吸功能锻炼依从性.结果 观察组的呼吸功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05).结论 在肺减容术后患者中应用PDCA工作循环理论可显著提高呼吸功能锻炼依从性,行之有效,实用性强.
作者：苏玉杰；蔡丹丹；陈亭廷 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺结核全肺切除患者的围手术期护理.方法 选择本院2015年11月—2016年12月收治的90例肺结核全肺切除患者作为研究对象,采用随机的方式,将其随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取围手术期护理进行干预,对比两组肺结核全肺切除患者拔管时间、肺感染发生率.结果 观察组肺结核全肺切除患者拔管时间及肺感染发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取围手术期护理对肺结核全肺切除患者进行干预,不仅能够降低肺感染的发生率,还能有效缩短患者拔管时间.
作者：王丽萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肾病综合征出血热(HFRS)早期血清酶的变化特点及临床意义.方法 选择2011年5月—2016年5月本院接收的肾病综合征出血热患者40例作为研究对象,应用全自动生化仪对患者血清酶水平进行检测,观察血清酶变化情况,对其临床意义进行分析.结果 所有患者LDH水平均超出正常参考值;37例患者AST水平超出正常参考值,检测结果 48~612 U/L,平均检测结果 (286.39±58.30)U/L,1例死亡;29例患者ALT水平超出正常参考值,检测结果 65~657 U/L,平均检测结果 (245.69±83.71)U/L;21例患者CK水平超出正常参考值;13例患者AKP水平超出正常参考值;15例患者γ-GT水平超出正常参考值.结论 HFRS早期血清酶的变化显著,在早期诊断HFRS中具有重要作用,临床上应做好血清酶指标的监测工作.
作者：彭永鹏 刊期： 2017年第03期
目的 研究2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义.方法 选取我院2014年5月—2016年7月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象.根据随机数字表法,将其均分为两组.普通护理组采用普通模式,临床路径组采用临床护理路径模式.比较两组患者护理满意度、负性情绪、住院天数和医疗费用;护理前后,患者血糖检测值和糖化血红蛋白值的差异.结果 临床路径组护理满意度高于普通护理组(P<0.05);临床路径组负性情绪轻于普通护理组,住院天数和医疗费用少于普通护理组(P<0.05);护理前,两组血糖检测值和糖化血红蛋白值对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,临床路径组血糖检测值和糖化血红蛋白值改善程度优于普通护理组(P<0.05).结论 2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果确切,可有效减轻患者负性情绪,改善血糖水平,缩短住院时间,减轻医疗负担,满意度高.
作者：甄秀白 刊期： 2017年第03期
目的 研究在肝硬化患者护理中实行心理护理给患者心理健康情况带来的影响.方法 依据不同护理方式,将我院2015年3月—2016年3月收治的56例肝硬化患者分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组采用常规护理,实验组采用心理护理,对比分析两组患者心理健康情况以及护理满意度.结果 实验组患者经护理后抑郁评分(44.35±5.24)分、焦虑评分(46.35±5.32)分、总有效率为96.42%,均优于参照组患者经护理后抑郁评分(69.65±6.32)分、焦虑评分(71.35±6.35)分、总有效率71.42%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用在肝硬化患者中可以显著改善患者焦虑以及抑郁等不良情绪,提升临床护理满意度.
作者：谢秀兰 刊期： 2017年第03期
目的 分析细节护理在感染科护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年3月收治的100例感染科患儿作为研究对象,将其随机分为两组,观察组患儿采用细节护理,对照组患儿采用常规护理.结果 护理后,观察组感染科患儿总满意度为92.00%,高于对照组;观察组患儿护理后操作失误(40.01±1.23)分、护理记录书写错误(30.10±1.27)分、处理医嘱错误(25.18±2.09)分、发错药(14.67±1.18)分,均低于对照组(P<0.05).结论 细节护理在感染科护理中具有较高的应用价值.
作者：高翠迎 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析主动脉夹层(AD)与急性冠脉综合征(ACS)患者的血常规差异及临床意义.方法 收集132例患者:主动脉夹层(AD)患者66例,急性冠脉综合征(ACS)患者66例.比较两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NR)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)等血常规指标差异.结果 与ACS组相比,AD患者RDW、WBC、NR、NLR相对较高,LY、PLT相对较低(P<0.05).结论 RDW、WBC、NR、LY、NLR在鉴别AD和ACS方面有重要的辅助价值.
作者：陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华 刊期： 2017年第03期
目的 探究结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果.方法 选取2015年4月-2016年10月山东省胸科医院结核内六科收治的108例结核性胸膜炎患者临床资料进行分析,按照护理模式的不同分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组实行常规护理,研究组实行优质护理与健康教育,比较两组患者知识知晓与临床依从性、生活质量.结果 研究组知识知晓、临床依从评分均高于对照组(P<0.05),研究组生活质量各项得分均较对照组高(P<0.05).结论 结核性胸膜炎临床治疗过程中予以健康教育与优质护理,能够有效提升治疗效果,改善患者预后.
作者：任宗芝 刊期： 2017年第03期
目的 研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用效果.方法 选择2014年10月—2016年7月我院进行高压氧舱治疗的患者140例作为研究对象,对该类患者在护理安全管理中实施预见性护理模式,比较实施前后不良事件的发生率、毒副反应发生率和护理满意度.结果 实施后不良事件的发生率、毒副反应发生率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).实施后的护理满意度高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高压氧护理安全的管理中采用预见性的护理,有效保障了患者安全,提高了护理满意度.
作者：张莺 刊期： 2017年第03期
目的 研究舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果.方法 选取腰椎间盘突出患者134例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者分别应用舒适护理和常规护理,对比分析两组患者的康复效果.结果 实验组疼痛程度轻于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出患者在治疗中应用舒适护理,能够显著缓解患者的疼痛程度,缩短住院时间,提高康复效果.
作者：徐晓庆；张英飞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合水化治疗对造影剂肾病的防治作用.方法 选取自2014年6月—2016年6月收集的拟行冠脉造影的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组给予水化治疗,试验组在水化治疗的基础上采用参芎葡萄糖静脉滴注治疗.对比两组患者术前及术后48 h血肌酐水平、肌酐清除率及造影剂肾病发生率.结果 术后试验组患者血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率高于对照组,造影剂肾病发生率低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 参芎葡萄糖联合水化治疗可减轻造影剂肾损害,降低造影剂肾病发生率.
作者：李在楠；王彩虹；杨斌 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2016年4月收治的强直性脊柱炎患者130例作为研究对象,根据用药方法 进行分组,将其分为单药组与联合用药组.单药组采用复方玄驹胶囊治疗;联合用药组采用复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗.比较两组患者强直性脊柱炎治疗效果,治疗前后疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间.结果 联合用药组患者强直性脊柱炎治疗效果优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组疼痛情况、红细胞沉降率、晨僵时间均优于单药组(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合沙立度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善红细胞沉降率,缩短晨僵时间,减轻患者疼痛.
作者：刘一帆；牛学刚 刊期： 2017年第03期
目的 探究肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值.方法 将41例恶性胸腔积液视为恶性组,41例良性胸腔积液者视为良性组,实施肿瘤标志物及生化指标的联合检测,比较相关结果 .结果 除ADA指标外,恶性组TP,LDH,CEA,CA199,CA125各指标,与良性组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合法在检测恶性胸腔积液敏感性,特异性和准确性均高于单一检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腔积液者,实施肿瘤标志物及生化指标的联合检测法,可在短时间内明确病因,方便后续治疗方案制定.
作者：许佳庚 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
