魏敏；刘彩炼
CT机在现代医学中具有重要的作用,在临床诊断工作中,CT作为一项在临床被广泛应用的检查设备,可以进行内脏、心脑血管和其他部位疾病的检查,对临床疾病的诊断具有比较重要的价值.随着科技的不断发展,CT也在不断更新换代,CT技术也在不断进步,对于临床疾病的诊断具有较好的效果,且诊断的准确率明显提高,有利于疾病的及早治疗.而CT由于其诊断效果较好,因此使用频率较高,就容易出现各种问题,本文就此进行研究.
作者：胡方成 刊期： 2017年第03期
目的 针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析.方法 选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象.依据不同的治疗方案,将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组,以及应用经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)治疗的参照组,两组各33例患者.观察对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者手术时间、半年内局部复发率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组并发症发生率高于研究组(P<0.05);两组患者中未产生死亡病例,术后的排便功能均恢复良好(P>0.05).结论 针对实施低位直肠癌保肛手术的患者而言,应用合适的手术方案能够显著的减少手术难度并降低并发症发生率,确保良好的治疗安全性,提升患者生存质量.
作者：何泽民 刊期： 2017年第03期
目的 回顾性总结分析经皮肾镜取石术后患者并发尿源性脓毒血症休克的防范和治疗措施.方法 择取2011年1月—2015年2月我院收治的698例经皮肾镜取石术患者,其中10例术后并发尿源性脓毒血症休克,分析这10例患者的临床资料,对其行抗休克、抗感染治疗.结果 因患者早期发病阶段未能及时获取有效治疗处置,导致3例患者因术后多脏器生理功能衰竭而发生临床死亡;在总结以往临床治疗处置经验的基础上,我院针对经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者实施了围术期预防并采用针对性治疗方法 ,7例患者在接受后续治疗后顺利康复出院.结论 经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者具有发病危急以及症状发展迅速等特点,多脏器生理功能衰竭是导致经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症休克患者临床死亡的主要原因,切实加强针对此类患者的围术期预防并在早期实施针对性的治疗,对于有效改善患者的治疗效果降低病死率具有重要作用.
作者：刘崇刚 刊期： 2017年第03期
目的 探究还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的临床干预效果.方法 根据我院2014年10月—2016年10月所收治的126例尿毒症行持续血液透析患者的临床治疗资料,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+还原型谷胱甘肽口服片),每组各63例患者,观察3个月,对比其临床干预效果.结果 两组患者Hs-CRP、TNF-α、IL-6均比治疗前有所改善,且治疗后B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗方式相比联合使用还原型谷胱甘肽口服片能够有效改善和控制患者微炎症状态,并且具有较好的安全性和稳定性,无明显不良反应.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第03期
目的 探索B型超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月我院收治的100例输尿管下段结石患者作为研究对象,将患者动态随机化分为两组,每组各50例.对照组和观察组分别采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗和B型超声定位体外冲击波碎石术治疗.结果 观察组患者的总不良反应发生率(2.00%)、碎石成功率(96.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 B型超声定位体外冲击波碎石术在输尿管下段结石患者中效果显著.
作者：周涛 刊期： 2017年第03期
众所周知,临床实践教学是培养临床医学生专业能力与素养的高效途径.但目前医学院校在临床实践教学环节中尚未建立起完善的形成性能力评价体系,虽较以往仅仅以出科考试成绩为主的终结性评价模式转化成为以理论知识、应用知识、实操能力相结合的形成性评价模式,但在实际实施过程中还是存在诸多问题和不足.本文将从当前临床实践教学形成性评价体系的缺陷入手,根据前期的教学改革研究进一步细化医学生临床实践教学形成性评价体系,从而为促进临床医学实践教学质量的提升及今后临床实践教学评价体系改革提供理论帮助.
作者：刘晨；亓来华 刊期： 2017年第03期
目的 研究针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,对预防患者发生围术期下肢深静脉血栓的临床效果.方法 择取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者92例作为本次研究对象,遵照患者接受手术的时间先后次序随机将其等分为研究组和对照组,每组各46例.对照组实施常规物理性预防治疗,研究组患者实施低分子肝素药物预防治疗,观察比较两组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率.结果 研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,相较实施常规物理性预防治疗,能够降低患者的围术期下肢深静脉血栓发生率,改善临床治疗处置效果,优化患者在接受临床治疗过程中的生存质量.
作者：刘险峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨与观察白内障疾病患者临床选择超声乳化白内障吸除术治疗后获得的疗效评价结果 .方法 选择我院2014年9月—2016年10月收治的白内障患者102例作为研究对象;所有白内障患者临床选择抽签分组的方法 ,对照组:ECCE;观察组:超声乳化白内障吸除术,对比角膜散光度等评价结果 .结果 观察组白内障患者角膜散光度优于对照组(P<0.05).结论 对于白内障患者的疾病症状等加以观察后,合理选择超声乳化白内障吸除术的方法 进行治疗,可以有效促进患者角膜散光度改善,显著提高白内障患者的生活质量.
作者：李春亭；朱振流 刊期： 2017年第03期
目的 分析在儿科的输液患者之中予以优质护理将满意度提高的作用.方法 选取本院2014年7月—2015年7月所收治的儿科输液患者240例作为临床对象,将其随机分成两组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理.结果 观察组的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于儿科输液患者予以优质护理,可以显著提高护理满意度.
作者：宋丽云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
目的 了解海淀甘家口社区2011年1月—2015年12月计划生育基本情况,监测相关数据的变化情况,指导本社区计划生育工作.方法 对2011年1月—2015年12月在我社区卫生服务中心接受计划生育服务的患者数据进行统计分析.结果 (1)计划生育手术总量有逐年下降的趋势,年下降幅度高达24.14%;(2)计划生育手术中,主要以人工流产占多数,构成比为60.6%~64.8%;(3)人工流产手术中,外地户籍占多数,构成比为71.8%~84.9%,呈逐年上升趋势.结论 在社区开展健康教育和避孕知识宣传,有利于维护育龄妇女的生殖健康;而流动人口的避孕节育宣教工作需进一步加强.
作者：余青 刊期： 2017年第03期
目的 总结10例成人缺血型烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的围手术期护理经验.方法 对10例行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的成人缺血型烟雾病患者围手术期开展术前心理护理,健康宣教及术前准备.术后密切观察病情,严密监测并控制血压,积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善脑微循环;预防颅内出血、吻合血管闭塞及下肢静脉血栓形成等并发症;鼓励早期下床活动,加强心理护理,积极做好出院指导工作等,并分析干预结果 .结果 10例患者中,术后出现1例右下肢深静脉血栓,经过术后精心护理,所有患者均痊愈出院.出院时,10例患者缺血症状较术前有改善,术后1~6个月随访10例患者缺血症状均明显改善.结论 烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥-颞肌贴覆术的围手术期精心护理干预可有效改善患者病情,加速术后康复.
作者：张慧琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨活动期轻中度溃疡性结肠炎采用益生菌联合康复新液治疗的效果.方法 按照随机数字表法,将104例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者分为研究组(益生菌+康复新液)与对照组(益生菌),对比两组患者疗效.结果 研究组、对照组总有效率分别为98.1%、82.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病变活动性评分、治疗满意度评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活动期轻中度溃疡性结肠炎采用益生菌联合康复新液治疗的效果显著.
作者：霍锃宏 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性.方法 选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组.采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析.结果 观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁为突出.结论 肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响.IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环.
作者：贺延新；刘琳琳；王东明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析乙型病毒性肝炎预防控制对策及效果.方法 回顾性分析2013年1月—2016年8月在我院进行健康体检的168名人员临床资料,对所有对象实施综合预防控制措施,回顾性分析所有研究对象1年内及3年内乙型病毒性肝炎患病率.结果 本次研究结果 显示,168例患者中1年内发病者1例,1年发病率为0.60%,3年内发病者3例,3年内发病率为1.79%.结论 采用综合预防控制措施有效降低乙型病毒性肝炎的发病率.
作者：沙春霞；陈卫高 刊期： 2017年第03期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
作者：麻佑锋；郑有光；韩利红 刊期： 2017年第03期
目的 对胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理进行分析.方法 选取胃肠道间质瘤患者30例,对其CT表现与临床病理资料进行回顾性分析.结果 28例患者为肿瘤单发,1例为食管,6例为胃,11例为小肠,5例为结肠,4例为肠系膜,1例来源不明;2例患者为肿瘤多发,1例为回结肠系膜与食管,1例为网膜与回结肠系膜,对其横结肠造成累及;2例存在钙化;肿瘤内低密度区不存在强化的情况;16例患者肿瘤边界较为清晰,14例患者肿瘤边界全部或部分不清;肿瘤大标本实质部分切面为鱼肉状、灰白色,质脆,可见坏死囊性变、出血等;临床病理诊断,20例为恶性,6例为潜在恶性,4例为阳性.结论 CT在胃肠道间质瘤诊断中应用,其诊断结果 与临床病理结果 相比,具有较好的相关性.
作者：宋伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义.方法 选取我院2014年5月—2016年7月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象.根据随机数字表法,将其均分为两组.普通护理组采用普通模式,临床路径组采用临床护理路径模式.比较两组患者护理满意度、负性情绪、住院天数和医疗费用;护理前后,患者血糖检测值和糖化血红蛋白值的差异.结果 临床路径组护理满意度高于普通护理组(P<0.05);临床路径组负性情绪轻于普通护理组,住院天数和医疗费用少于普通护理组(P<0.05);护理前,两组血糖检测值和糖化血红蛋白值对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,临床路径组血糖检测值和糖化血红蛋白值改善程度优于普通护理组(P<0.05).结论 2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果确切,可有效减轻患者负性情绪,改善血糖水平,缩短住院时间,减轻医疗负担,满意度高.
作者：甄秀白 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年2月我院行耳鼻喉部手术患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)在常规护理基础上,采用心理护理干预,比较两组术后疼痛情况,并统计其护理满意度.结果 观察组总疼痛率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展有针对性的心理护理干预,可减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度,同时可提高护理质量.
作者：周丽萍；李爱红；王柳茹 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
