檀丽媛；姜金萍
目的 研究内蒙古赤峰地区2型糖尿病现状,并对其影响因素进行分析.方法 选取2015年1月—2017年1月内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属720人作为研究对象,对所有研究对象进行血糖、血脂检测,并对其进行问卷调查,对调查结果 进行分析.结果 血糖正常者294人,异常者426人;IFG 35人、IGT 165人、OGTT 116人、疑似糖尿病者109人;年龄、文化程度、BMI、TG水平等均是影响糖尿病的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危险因素.结论 年龄、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影响因素,人们需加强对身体状况的控制,相关部门需做好健康宣教工作,以减少糖尿病的发生.
作者：南平平；赵明哲；刘海菊；夏景义；于海芸；于兴隆；赵国全；姚振环 刊期： 2017年第03期
目的 探究人性化护理服务模式在妇产科手术室中的临床应用价值.方法 选取2014年2月—2016年4月我院收治的接受手术治疗的妇科疾病患者154例作为研究对象,按照患者接受手术治疗的时间先后顺序,随机将其等分为研究组和对照组,每组各77例患者.参照组患者实施围术期常规护理,研究组患者实施围术期人性化护理,观察两组患者的护理质量评分以及护理服务满意度.结果 研究组患者的护理质量评分以及护理服务满意度均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对接受手术治疗的妇科疾病患者应用围术期人性化护理,相较应用围术期常规护理,能够显著提升患者的护理质量评分和护理服务满意度,优化患者在围术期过程中的身体舒适舒适程度和生存质量,提升我国妇科手术治疗活动的临床效果.
作者：周静琳 刊期： 2017年第03期
目的 研究在急性轻度脑梗死患者的治疗过程中,行氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果.方法 选取我院收治的急性轻度脑梗死患者60例作为对照组,采用阿司匹林治疗;另选取同期的60例患者作为联合组,采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.对两组患者的疾病发展情况以及各项指标进行记录分析.结果 联合组患者病情进展率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对急性轻度脑梗死患者行氯吡格雷联合阿司匹林治疗后,其进展率低,安全价值高.
作者：许杨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效.方法 选取96例患者分为两组:对照组给予常规治疗,观察组加用纤支镜肺泡灌洗治疗,对比两组患者疗效.结果 观察组治疗总有效率、症状缓解时间、血气指标改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 应用纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效显著.
作者：丁万建；吕爱英 刊期： 2017年第03期
单纯性肥胖不仅影响形象,还会引起心血管疾病、骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病,寻找安全有效的减肥方法 是众多肥胖患者探寻的目标.针灸减肥通过体针、耳穴贴压、拔罐、温针灸等方法 ,抑制食欲、加速脂肪分解和能量消耗,降低血脂水平,减轻体重.不良反应少,且不易反弹,是一种理想的降低体脂的方式.
作者：毛越 刊期： 2017年第03期
目的 研究抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 选取2014年8月—2016年4月所收治的59例老年重症肺炎患者作为本次研究对象,按照治疗方法 的不同将其分为研究组(n=30)和对照组(n=29),对照组应用传统升级治疗手段,研究组应用抗生素降阶梯治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率与病死率,观察两组患者的ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用,对两组患者二重感染与气管插管率进行对比.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,病死率低于对照组,研究组ICU住院时间、平均住院时间、抗生素使用时间以及住院费用均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的疗效显著,能够有效提高患者治疗总有效率,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：倪宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺动脉高压大鼠超声心动图的基本成像与测量方法 .方法 选择6~8周龄健康雄性SD大鼠30只,通过慢性低氧诱导建立肺动脉高压模型.并通过检测右心室收缩压、肺组织病变情况、肺动脉血管壁厚度、肺动脉肌化程度来确认模型建立成功.水合氯醛(4%)腹腔注射麻醉.采用飞利浦公司iE33声诊断仪,探头频率12 MHz于胸骨左缘扫查,采集心脏超声图像,并进行心脏右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.并用采用配对样本t检验和独立样本t检验分析观察者内和观察者间的测量误差.结果 30只肺动脉高压大鼠中27(90%)例成功完成了超声图像的采集,胸骨旁左室长轴观、左室短轴观、主动脉弓长轴观、升主动脉长轴观、主动脉短轴观、肺动脉长轴观、心尖四腔观均可清晰显示,并顺利进行右室腔内径、右室壁厚度、肺动脉内径及左心功能的测量.3例大鼠在注射完水合氯醛后死亡,未能完成图像采集.统计结果 显示观察者内和观察者间的重复性较好.结论 超声心动图可以获得清晰的肺动脉高压大鼠的心脏结构的图像,可以用于评价肺动脉高压大鼠心脏疾病模型的心脏结构及功能.
作者：李颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平和妊娠率的影响.方法 选取我院收治的96例患者作为研究对象,并将其均分为常规组和联合组.常规组采用常规疗法,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮疗法.对比激素水平变化和妊娠率.结果 治疗后,联合组FSH、LH、LH/FSH、空腹胰岛素以及睾酮水平与常规组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组促排卵成功率和妊娠率分别为87.50%和56.25%,均高于常规组的70.83%和33.33%(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征不孕症患者实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗不仅能够调节体内激素水平,还可显著提高妊娠率.
作者：卢德华 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析主动脉夹层(AD)与急性冠脉综合征(ACS)患者的血常规差异及临床意义.方法 收集132例患者:主动脉夹层(AD)患者66例,急性冠脉综合征(ACS)患者66例.比较两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NR)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)等血常规指标差异.结果 与ACS组相比,AD患者RDW、WBC、NR、NLR相对较高,LY、PLT相对较低(P<0.05).结论 RDW、WBC、NR、LY、NLR在鉴别AD和ACS方面有重要的辅助价值.
作者：陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华 刊期： 2017年第03期
目的 分析PTEN、p53与上皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达的临床病理意义及其相关性.方法 选取在我院进行治疗的乳腺浸润性导管癌患者87例,均行免疫组化Max Vision两步法检测患者PTEN、p53与EGFR的蛋白表达,并分析检测结果 .结果 PTEN、p53与EGFR蛋白表达与肿瘤直径、组织学分级、雌激素受体(ER)、分子分型有关,差异有统计学意义(P<0.05);p53与EGFR表达呈正相关,p53和EGFR表达与PTEN呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌发生及发展过程中,PTEN 低或失表达、EGFR 过表达和 p53 突变均有较为显著的作用.
作者：石瑞芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌诊断中的应用价值.方法 选取我院于2015年3月—2016年6月收治的肺癌患者40例作为观察组,随后抽取同期到我院体检的健康人群40例作为对照组,对两组受检人员的CYFRA21-1、CEA以及NSE进行检测,对比其相关指标.结果 观察组和对照组受检人员经检测后,两组CYFRA21-1、CEA以及NSE水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);鳞癌、腺癌以及小细胞癌患者三种标志物水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CYFRA21-1、CEA以及NSE对肺癌诊断具有一定的临床价值,可对肺癌进行鉴别以及诊断提供依据.
作者：孙种梅 刊期： 2017年第03期
目的 探究心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值.方法 选取我院治疗的心境障碍躁狂症抑郁症患者80例作为研究对象,将其均分为两组,每组各40例患者.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对两组患者的满意度、汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)评分和健康知识掌握情况.结果 观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HAMA评分和HAMD评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的健康知识掌握情况对比,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予心境障碍躁狂症抑郁症患者开展临床路径护理干预价值较好.
作者：李万会 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践的认识.方法 随机抽取我校临床医学专业的学生分为对照组与实验组.对照组学生进行教师制作PowerPoint课件,结合板书,并利用投影仪集中在课堂投放诊断相关的手法图片与视频的传统教学模式进行教学.实验组学生在传统教学模式的基础上引进数字化教学方法 进行学习.学期末,对两组学生的期末考试成绩与自评调查问卷进行比较.结果 期末考试结果 显示,实验组学生的平均成绩、及格率与优秀率均优于对照组学生;自评调查问卷显示,实验组学生的兴趣、自信与实践能力均优于对照组.结论 以中医专业认证导向下的《诊断学》数字化教学实践效果满意,能显著提高教学质量.
作者：高燕鲁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析医院药品管理中PDCA循环的应用效果和方法 .方法 选取本院2013年1月-2015年12月的100000件药品以及1200份病历作为研究对象,按实施PDCA循环的前后分为对照组和观察组,并观察比较两组药品管理情况以及患者的药品使用情况.结果 观察组不合理医嘱几率降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组药品的有效使用率为95.89%,药品去向明确率为96.25%,药品不合格报损率为3.28%.观察组药品的有效使用率达到98.85%,药品去向明确率为99.68%,药品不合格报损率为1.04%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院药品管理过程中运用PDCA循环,有助于提高医院的药品管理质量,提高药物的利用率.
作者：亓圣洁 刊期： 2017年第03期
目的 探索B型超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月我院收治的100例输尿管下段结石患者作为研究对象,将患者动态随机化分为两组,每组各50例.对照组和观察组分别采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗和B型超声定位体外冲击波碎石术治疗.结果 观察组患者的总不良反应发生率(2.00%)、碎石成功率(96.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 B型超声定位体外冲击波碎石术在输尿管下段结石患者中效果显著.
作者：周涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预对应用早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗脑外伤后脑积水患者的影响.方法 对47例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的患者,早期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,手术前后给予护理干预,观察护理效果及患者的满意度.结果 术后患者认知能力、语言能力、肌张力减弱等神经功能障碍明显好转者42例,无变化者5例.术后并发症均及时处理得到缓解.GCS评分:良好26例(55.3%),轻度残疾11例(23.4%),重度残疾6例(12.8%),植物生存2例(4.3%),死亡2例(4.3%).结论 护理干预可有效提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的预后.
作者：黄瑞玉；贾洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者剖宫产中的意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者72例作为研究对象,按照随机原则,将其分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上予以围术期优质护理.观察两组产后疼痛、新生儿窘迫以及不良事件发生情况.结果 观察组产后疼痛评分为(3.82±1.06)分,新生儿窘迫评分为(9.23±0.54)分,不良事件发生概率为2.78%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者中,可有效缓解疼痛、新生儿窘迫,减少并发症.
作者：李海霞 刊期： 2017年第03期
目的 试析清金化痰汤在肺癌根治术后肺不张预防治疗中的应用.方法 选择本院收治的肺癌根治术的患者84例作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用临床常规的治疗方法 ,观察组采用清金化痰汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果和肺不张的发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.6159,P=0.0316).两组患者发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肺癌根治术的患者采用清金化痰汤治疗效果较好,可有效预防肺不张的发生.
作者：孟涛 刊期： 2017年第03期
目的 探究唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗疗效.方法 选取2014年3月—2016年8月我院进行诊治的96例老年肺癌骨转移患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分成参照组与研究组,每组各48例患者.参照组采用化学治疗方案,研究组采用唑来膦酸联合化学治疗方案,观察并分析两组患者骨痛镇痛有效率、活动受限改善情况、血清Ca2+浓度、碱性磷酸酶(AKP)指标改善情况.结果 研究组患者的骨痛镇痛有效率为93.75%、活动受限总有效率为91.67%,均高于参照组(72.92%、75.00%),两组患者血清Ca2+、AKP指标随治疗时间增加而持续下降,指标在同一时间点研究组比参照组降低幅度更显著,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床疗效显著,有效缓解患者活动受限情况及骨痛情况.
作者：王明山；管伟；尹红英 刊期： 2017年第03期
目的 研究髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 选取我院2015年5月—2016年9月收治老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象.按手术方式将其分为全髋关节置换组与股骨头置换组.股骨头置换组采用人工股骨头置换术进行治疗,全髋关节置换组采用髋关节置换治疗.比较两组患者手术治疗优良率,平均引流量、住院天数、出血情况和手术时间,患者术后并发症发生率的差异.结果 全髋关节置换组患者手术治疗优良率高于股骨头置换组(P<0.05);全髋关节置换组平均引流量、住院天数跟股骨头置换组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但全髋关节置换组出血量多于股骨头置换组,手术时间长于股骨头置换组(P<0.05);全髋关节置换组术后并发症发生率低于股骨头置换组患者(P<0.05).结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效确切,可减少并发症发生,促进肢体功能恢复,但相对来说,手术时间较长,出血量较多,临床可根据患者具体情况选择合适手术方式.
作者：陈波 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
