丁万建；吕爱英
目的 评价中西医结合方法 治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 于2016年1-12月开展本研究调查,以80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象.将患者作随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂健脾益肾汤,3个疗程后对比两组患者的临床疗效.结果 总有效率上,观察组为95.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗脾肾两虚证脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果明显,安全性高,可作为首选治疗方案.
作者：付江 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者剖宫产中的意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者72例作为研究对象,按照随机原则,将其分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上予以围术期优质护理.观察两组产后疼痛、新生儿窘迫以及不良事件发生情况.结果 观察组产后疼痛评分为(3.82±1.06)分,新生儿窘迫评分为(9.23±0.54)分,不良事件发生概率为2.78%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者中,可有效缓解疼痛、新生儿窘迫,减少并发症.
作者：李海霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨系统化护理干预模式在脑卒中患者肢体功能恢复的应用效果.方法 选取我院就诊的200例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为观察组(常规护理+系统化护理干预)和对照组(常规护理),每组各100例,对比两组患者临床疗效.结果 护理前,两组Brunnstrom评分和Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于护理前(P<0.05);且观察组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于对照组(P<0.05).观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 系统护理干预可以有效促进脑卒中患者肢体功能恢复,提高生活质量.
作者：龚桂英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因及针对性护理措施的应用效果.方法 随机选取我院2013年6月—2015年12月收治的经冠脉介入术治疗的患者500例作为研究对象,对所有患者的病例资料进行回顾性分析,研究500例患者在冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因,并对患者按照不同的护理措施分为两组,研究组患者予以针对性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理后的满意度和生活质量评分.结果 护理后,研究组患者的满意度和生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对经冠脉介入术治疗的患者实施消除有创血压监测出现伪差原因的针对性护理措施,可以显著提高患者的护理满意度,改善生活质量水平.
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第03期
目的 总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其糖代谢的影响,改善患者生活质量.方法 选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各50例.参照组患者行常规降糖治疗,实验组加行牙周基础治疗,对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况.结果 实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组(P<0.05).两组AL对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况.
作者：朱海宇 刊期： 2017年第03期
目的 观察不同护理模式对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的临床价值及可行性.方法 将我院2014年1月—2016年1月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实施临床护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组,对两组患者护理干预后的生活质量评分、日常生活能力评分及肺功能指标改善情况进行观察和统计.结果 观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分及肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05).结论 临床护理干预应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果显著,有效提高了患者的生活质量.
作者：张建敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年2月我院行耳鼻喉部手术患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)在常规护理基础上,采用心理护理干预,比较两组术后疼痛情况,并统计其护理满意度.结果 观察组总疼痛率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展有针对性的心理护理干预,可减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度,同时可提高护理质量.
作者：周丽萍；李爱红；王柳茹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与原因不明复发性流产(URSA)的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法 (PCR-RFLP),检测烟台地区64例URSA女性和169例正常女性的MTHFR基因C677T位点的多态性.结果 URSA患者的MTHFR基因C677T位点TT型、CC型基因与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TT基因型的个体发生URSA的危险度在不断的增高(OR=8.463,95%CI:2.060~30.475).结论 烟台地区MTHFR基因677位点突变与URSA相关.
作者：石春红；严倩；姜凌 刊期： 2017年第03期
目的 针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析.方法 选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象.依据不同的治疗方案,将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组,以及应用经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)治疗的参照组,两组各33例患者.观察对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者手术时间、半年内局部复发率均优于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组并发症发生率高于研究组(P<0.05);两组患者中未产生死亡病例,术后的排便功能均恢复良好(P>0.05).结论 针对实施低位直肠癌保肛手术的患者而言,应用合适的手术方案能够显著的减少手术难度并降低并发症发生率,确保良好的治疗安全性,提升患者生存质量.
作者：何泽民 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析主动脉夹层(AD)与急性冠脉综合征(ACS)患者的血常规差异及临床意义.方法 收集132例患者:主动脉夹层(AD)患者66例,急性冠脉综合征(ACS)患者66例.比较两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NR)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)等血常规指标差异.结果 与ACS组相比,AD患者RDW、WBC、NR、NLR相对较高,LY、PLT相对较低(P<0.05).结论 RDW、WBC、NR、LY、NLR在鉴别AD和ACS方面有重要的辅助价值.
作者：陈伟刚；张守彦；马惠芳；常学伟；薛国华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎的临床特点以及治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院新生儿病房住院的8例无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的基础资料、临床症状、实验室以及影像学检查结果 ,并分析其治疗效果.结果 实验室检查3例患儿白细胞计数减低、2例升高,所有患儿的C反应蛋白水平均高于正常值,所有患儿都对青霉素及万古霉素敏感.经过治疗,全部存活,3例发现脑软化灶,2例出现出血灶,3例结果 正常.结论 新生儿无乳链球菌败血症合并脑膜炎患儿的临床表现存在较大差异,因此需要高度重视疑似病例,同时还要进行脑脊液检查,根据患儿病情尽早选用高敏感性抗生素进行治疗.
作者：吕翠红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平和妊娠率的影响.方法 选取我院收治的96例患者作为研究对象,并将其均分为常规组和联合组.常规组采用常规疗法,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮疗法.对比激素水平变化和妊娠率.结果 治疗后,联合组FSH、LH、LH/FSH、空腹胰岛素以及睾酮水平与常规组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组促排卵成功率和妊娠率分别为87.50%和56.25%,均高于常规组的70.83%和33.33%(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征不孕症患者实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗不仅能够调节体内激素水平,还可显著提高妊娠率.
作者：卢德华 刊期： 2017年第03期
目的 研究对比CT增强扫描碘造影剂不良反应的护理干预的临床效果.方法 选取92例采用CT增强扫描而出现碘造影剂不良反应的患者,按护理方法 分为两组,对照组46例实施常规护理,护理组46例实施护理干预,对比分析两组患者的护理满意度和不良反应的发生率.结果 护理组患者不良反应的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者的护理满意度95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可减少实行CT增强扫描碘造影剂患者的不良反应.
作者：钟芳 刊期： 2017年第03期
目的 评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭安全性、有效性.方法 选取2015年1月—2016年3月医院确诊收治肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各40例患者.两组患者均给予除抗凝之外的常规治疗,实验组给予低分子肝素钙预防治疗,治疗时间为7~10 d,对比治疗前后各指标.结果 治疗后,实验组与对照组心率、呼吸频率、CRP、血沉、红细胞压积、纤维蛋白、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平优于治疗前,实验组心率、呼吸频率、纤维蛋白水平低于对照组,PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组未见严重出血并发症.结论 对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,预防性应用低分子肝素钙,可增进呼吸衰竭治疗效果,降低血栓形成风险.
作者：徐喆；李英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区高血压病的主要危险因素及防治对策.方法 随机选取2013年2月—2016年8月社区198例高血压患者作为研究对象,并将其均分为两组,每组各99例.试验组采用综合社区干预,对照组采用一般社区干预.归纳总结社区高血压病危险因素,对比两组患者血压控制情况.结果 198例患者中,吸烟史102例(51.5%)、饮酒史107例(54.0%)、高血脂96例(48.5%)、高盐饮食87例(43.9%)、缺乏锻炼96例(48.5%).实验组血压控制合格率为86.4%,高于对照组(58.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼是社区高血压危险因素,给予患者综合社区干预能有效提高患者血压控制水平.
作者：黄裕涛 刊期： 2017年第03期
目的 研究H型高血压的中医证素分布特点,指导H型高血压的临床辩证.方法 设计临床资料调査表,采用Epidata及SPSS Statistics软件分析数据,同时结合中医临床专家意见,终确定H型高血压的中医证素.结果 病性证素:阴虚、阳亢、阳虚、火、痰、血瘀、气虚;病位证素:肝、心、脾、肾.结论 H型高血压中医病性证素:阴虚、阳亢、阳虚、火、痰、血瘀、气虚;病位证素:肝、心、脾、肾.
作者：王杰；顾月星 刊期： 2017年第03期
为提高医学院校附属医院及教学医院的临床教学、带教质量,探究高效的教学质量评价方法 已经成为各家医院、特别是住院医师规范化培训定点医院各专业教研室工作的关注焦点.我院采用PDCA管理模式在医学影像科CT室教学工作中开展教学质量评估,根据PDCA循环模式制定教学质量评估方案,将临床带教教学分为质量评价计划制定阶段、实施阶段、检查阶段、总结评价4个部分,在提高教学质量方面取得了显著效果.笔者医院医学影像科CT室教学质量评价的实践证明,PDCA循环可以提高CT室临床带教教学质量,使CT室临床带教实现规范化、高效化,在医学影像科(普通X线、CT、MR)具有推广价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第03期
目的 分析普内科病房感染发生的危险因素及相关对策.方法 选取2015年1—12月我院普内科病房住院的250例患者作为研究对象,根据其是否感染,将其分为非感染组和感染组,比较两组患者感染情况.结果 250例患者中发生感染29例,发生率为11.6%,感染主要包括消化道感染(27.6%)、肺部感染(34.5%)、泌尿道感染(37.9%);剩余221例患者为非感染组,非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素少、伤口暴露时间越长以及住院时间等与感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对普内科病房感染发生因素进行分析并提出对应预防措施能有效减少感染发生率.
作者：张辉；张丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊护士工作中常见的各种职业危害,分析整合、提出相应的防护对策.方法 对我院门诊各部门护士进行职业危害调查、分析、总结经验,提出改进措施.结果 调查到门诊的各部门护士均遭受各方面不同程度的职业暴露及职业危害.这些暴露及危害对门诊护士的不良影响100%,然而防护对策得当,绝大多数暴露及危害均可避免.结论 门诊护士的职业危害在防护对策得当的情况下,能够有效保障门诊护士的身心健康水平.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
作者：麻佑锋；郑有光；韩利红 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
