陶吉明；张广渊；张宏；薛夏琰
目的 观察研究腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象,随机将患者分为对照组42例,实验组42例.实验组进行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术,将两组的临床疗效进行分析对比.结果 对照组发生并发症的患者为10例(23.8%),实验组出现并发症的患者为2例(4.8%).对照组并发症概率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与传统开腹胆囊切除手术相比,临床疗效较好、手术并发症较少.
作者：吴廷红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨机械通气患者撤离呼吸机的临床护理.方法 选取我院机械通气者120例患者,收治时间2015年6月-2016年8月,对患者实施对应的护理后,分析临床护理效果.结果 120例机械通气患者,撤机成功率高达96.7%;出现2例脑出血死亡患者,1例慢性阻塞性肺气急性期患者在撤机后再次予以机械通气治疗.结论 机械通气患者撤离呼吸机时行日常护理,对机械通气患者撤离呼吸机时实施心理和生理上的护理,可实现自主呼吸功能,提高患者撤机的安全性.
作者：焦瑞红；孙丹 刊期： 2017年第04期
进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期,是理论与实践相结合的重要阶段,也是学会人际沟通、问题处理的必经之路,教师只有在带教中不断总结带教心得,认识存在的不足,才能不断完善,更好的完成教学任务.为了更好的做好实习带教,完善教学工作,教师可通过制定教学计划,对学生进行岗前培训,将理论结合实践,以引导学生快速进入实习状态,适应新的生活和工作.
作者：马芬；张润玲 刊期： 2017年第04期
目的 不同穿刺方法 在小儿桡动脉采血中的应用效果.方法从新疆克拉玛依市中心医院2015年11月-2016年11月儿科临床接收的桡动脉采血患儿随机抽选80例展开分组研究,即甲组40例,乙组40例.其中甲组选择触摸穿刺采血的方法,乙组在甲组基础上联合十字定位或者目测定位的方法,对比两组小儿穿刺的效果.结果 甲组一次性穿刺成功率是70.0%;乙组一次性穿刺成功率是90.0%,乙组高于甲组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.甲组发生并发症的几率高于乙组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对小儿采取改进后的桡动脉穿刺采血,可以提高一次性穿刺的成功率,降低血肿、皮下淤血等并发症的发生.
作者：吴延芳；张静倪 刊期： 2017年第04期
目的 分析硼替佐米为主的化疗方案治疗55例多发性骨髓瘤患者的临床疗效.方法 选择本院2015年2月-2016年12月收治多发性骨髓瘤患者55例,随机分成观察组(27例)和对照组(28例);对照组多发性骨髓瘤患者采用传统化疗方案,观察组患者实施以硼替佐米为主的化疗方案.对比两组多发性骨髓瘤患者各项指标情况.结果 观察组多发性骨髓瘤患者临床疗效各指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论 应用硼替佐米为主的化疗方案能有效提高多发性骨髓瘤患者临床疗效.
作者：刘昌勋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响.方法 选取2012年6月-2016年6月在我院接受临床治疗的40例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组20例,对两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对照组患者进行常规护理模式,研究组患者进行个性化护理模式,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(10.08±1.31)h、(10.03±1.05)h、(6.24±0.62)d,与对照组患者的(17.42±2.35)h、(21.65±3.63)h、(9.76±1.41)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理模式可提高患者的手术效果.
作者：陆松玲 刊期： 2017年第04期
为了培养高层次、实用型中西医结合方向骨伤科人才,使研究生毕业后能尽快独立进行临床工作,满足一线临床工作需求,根据中西医结合的特点,制定与临床诊疗工作更接近的考核制度,强化研究生在校期间的临床技能训练,提高学生临床技能操作水平显得非常必要,为此根据我院实际情况,参照执业医师考试及职称晋升人机对话考试模式,经过调研与摸索,制定了临床技能培养规划,细化了临床技能考核的指标体系,对基本操作技术等做了较为明确的规定.通过3年的实施与观察,我院中西医结合骨伤方向研究生毕业时的临床技能有明显提高,毕业后经问卷调查在就业单位的满意率亦得到了明显提高.
作者：汪利合 刊期： 2017年第04期
目的 探究食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案的治疗效果.方法 收集食管癌患者62例,研究组实施胸腔镜联合腹腔镜治疗,对照组实施常规开胸三切口食管癌根治术.结果 研究组并发症出现率12.90%,对照组并发症出现率32.25%,研究组手术时间、术中出血量、并发症并发率均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案能够在保证治疗方案的安全性同时提高效果,降低并发症出现率.
作者：孙为 刊期： 2017年第04期
目的 观察预见性运动护理对妊娠期高血压综合征(妊娠期高血压综合征)患者下肢深静脉血栓(DVT)的影响.方法 选择本院2015年10月-2016年10月住院的妊娠期高血压综合征患者72例作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(36例).对照组给予产科常规护理,观察组则加以应用预见性运动护理,观察两组血流动力学以及DVT发生情况.结果 观察组术后2 d及5 d时下肢股静脉的血流平均速度以及峰值速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者应用预见性运动护理措施利于促进其下肢血流循环,达到预防、降低DVT发生的目的,促进其产后快速康复.
作者：曹攀峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局.结果 重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P<0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P<0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式.结论 随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产.
作者：吕晓；张延丽；李俊霞 刊期： 2017年第04期
目的 探究临床医学生医院感染防控的长效机制.方法 回顾性调查2007-2008年毕业生及2012-2013年来院实习学生总计500名在校期间医院感染预防与控制相关知识知晓率.结果 临床医学生在校均未开展医院感染预防与控制课程,医院感染诊断标准、重点部位医院感染预防与控制技术指南、医院隔离技术规范、手卫生规范开设知晓率分别为38.6%、22.9%、27.6%、43.4%.结论 临床医学生医院感染预防与控制知晓率偏低,加强医院感染相关教学是促进我国医疗事业发展所进行的一项长效医学教学机制.
作者：佟青；范仲凯；张素文 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者的相关指标改变以及生理改变.方法 选取我院2015年7月—2016年8月收治入院的2型糖尿病合并骨质疏松患者46例作为研究组,并选取同期我院收治的2型糖尿病无骨质疏松患者46例作为对照组,分析对比两组患者的一般资料以及相关检验情况,对比其中的差异,进行两种疾病的相关性分析.结果 对比两组患者的相关指标,包括患者年龄、糖化血红蛋白指数、体质指数、空腹血糖水平、尿微量白蛋白以及血钙指数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响2型糖尿病患者发生骨质疏松的情况较为复杂,包括个人机体因素以及体质指数、糖化血红蛋白等,所以在2型糖尿病的临床治疗当中,要注意患者相关指标的改变,综合进行治疗,保证治疗原发病的基础上降低合并症的发病几率.
作者：滑晓莉；郑宇 刊期： 2017年第04期
目的 分析利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果.方法 对从2015年6月-2016年6月在我院就诊的84例非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和实验组,每组42例患者,对照组实施复方二氯醋酸二异丙胺片(甘乐片)治疗,实验组患者采取利湿化浊法进行治疗;分析两组患者临床效果.结果 对照组有效率为69.05%;实验组有效率为90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后在GCT为(34.74±10.93)μ/L、AST为(36.52±10.21)μ/L、ALE为(36.78±10.63)μ/L均低于对照组(P<0.05);实验组治疗后TG为(2.78±0.92)mmol/L,TC为(5.77±1.02)mmol/L,LDL-C为(2.98±1.11)mmol/L;均低于对照组(P<0.05).结论 利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果较好.
作者：神和正；徐晓梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨华佗止痛膏2号方外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 90例患者选来自本院骨科门诊及住院诊断为骨性关节炎的患者;将其随机分为两组:治疗组(接受华佗止痛膏2号方外敷治疗)和对照组(接受双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外涂).对比两组治疗疗效及治疗后WOMAC得分.结果 治疗组和对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 佗止痛膏2号方外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定.
作者：徐琦；朱先龙；张伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨助产护理在临床肩难产产妇中的应用效果.方法 将在2014年7月-2016年7月于我院妇产科进行分娩的48例肩难产产妇随机分成观察组24例与对照组24例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用助产护理,对两组产妇护理效果进行回顾性分析.结果 观察组产妇的手术一般指标与自然分娩情况优于对照组产妇;观察组产妇的产后不良事件发生率与新生儿不良事件发生率低于对照组.结论 助产护理可以帮助肩难产产妇顺利渡过分娩期,降低产妇与新生儿的不良事件发生风险,有效提高肩难产产妇的分娩质量.
作者：陈敏 刊期： 2017年第04期
目的 探究幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法 分析.方法通过随机整群抽样方式,选取我街道2011年10月-2015年10月,10所幼儿园参加体检的21895名幼儿作为此次研究的对象,其中,将5所幼儿园设为干预组,将另外5所幼儿园设为对照组,干预组实行肥胖综合干预措施,对照组则不采取任何干预措施,随访1年,对比两组肥胖儿童检测率.结果 干预组在综合干预1年后,共检出肥胖幼儿755名,其中,对照组438名,干预组317名;且干预组的幼儿BMI值低于对照组(P<0.05).结论 在幼儿园肥胖儿童中,采用综合干预措施,能够有效控制幼儿超重、肥胖的出现.
作者：傅燕青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术后早期化疗在直肠癌患者治疗中的临床效果.方法 80例直肠癌根治术患者,根据不同化疗时间分为早期组(n=40)和晚期组(n=40),早期组于术后3 d进行化疗,晚期组于术后4周进行化疗.比较两组患者毒副反应及生存率、复发转移率.结果 化疗5个疗程后,两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月后,两组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组复发转移率低于晚期组(P<0.05).结论 术后早期化疗可降低直肠癌根治术患者术后复发转移率,且未增加毒副反应的发生.
作者：王吉水 刊期： 2017年第04期
在麻醉学研究生神经阻滞临床教学中应用3D打印技术进行精确化临床教学,有助于研究生理解和掌握此项技术,提高教学质量,更好的培养合格的临床麻醉医生.本文通过介绍应用3D打印技术进行精确化临床教学的具体实施方法以及和传统教学方法的比较,探讨应用3D打印技术进行精确化临床教学在麻醉学研究生神经阻滞临床教学中的意义.
作者：孙世伟；葛楠；刘洪涛 刊期： 2017年第04期
目的 分析与研究PBL教学法在神经内科临床护理中的运用意义.方法 抽取护理系3年级实习学生80例至医院神经内科实习,随机将80例实习学生分成对照组与观察组各40例,分别接受传统带教教学与PBL教学法为观察组,比较两组学生的考试成绩和对教学方法支持程度.结果 观察组考试理论成绩高于对照组,两组学生考试成绩对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试实际操作成绩高于对照组,两组实际操作成绩对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学方法支持率更高,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法应用于神经内科临床护理中效果较好,可提高学生的学生成绩、教学质量和学生对教学方法的支持率,使之更好的接受知识.
作者：张红英 刊期： 2017年第04期
目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局.方法 本次研究选择2015年6月-2016年6月到本院救治的46例子宫肌瘤剔除患者为研究对象,将其随机划分成研究组以及对照组,每组23例.对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术,研究组患者提供腹腔镜子宫肌瘤剔除术.对比两组患者临床疗效.结果 两组患者的肌瘤残留率以及肌瘤复发率与妊娠率对比,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够有效提高患者的妊娠率,以及降低其肌瘤残留率以及肌瘤复发率,是一项可行性的微创手术,对于患者的预后改善具有良好的效果.
作者：王宏琳 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
