孙世伟；葛楠；刘洪涛
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性干预护理的效果.方法 在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例,将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组,观察并比较两组护理效果.结果 综合干预护理组患者急性发作率10.9%,低于常规护理组的30.4%(P<0.05),同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率,提高其生活质量,具有重要的社会价值.
作者：葛秀红 刊期： 2017年第04期
目的 分析与研究妊娠期糖尿病产妇在不同时期终止妊娠对产妇及围产儿的影响.方法 选择我院2014年1月-2016年1月收治的妊娠期糖尿病产妇90例,按照产妇终止妊娠的时期将本组的产妇分为A组(妊娠周期为28~36周)、B组(妊娠周期为37~39周)和C组(妊娠周期为≥40周).对三组不同时期终止妊娠的产妇及围产儿结局进行观察和对比,同时分析和研究血糖控制水平对产妇及围产儿并发症的影响.结果 B组产妇及围产儿结局优于A组和C组(P<0.05);血糖控制理想的产妇及围产儿并发症发生率,低于血糖控制不理想的产妇及围产儿并发症发生率(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇控制血糖水平是非常重要的,在妊娠周期为37~39周时终止妊娠临床价值及预后后理想,有效降低了围产儿并发症发生率.
作者：王丽丽；井晓林；高永玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与血压及血脂的关系.方法 随机抽取来西城区白纸坊中心进行体检的中老年患者共429例,并将其分成4组,其中单纯高血压患者108例,高血压合并高脂血症患者114例,高脂血症患者100例及健康人群107例.入选人群均进行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT)并探测斑块,同时抽取外周静脉血化验总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)及空腹血糖(Glucose,GLU).结果 单纯高血压组IMT及斑块发生率高于健康人群组(P<0.05),高血压合并高脂血症组IMT及斑块发生率高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化与血压及血脂水平有一定的相关性,在社区临床诊疗过程中,对高血压患者积极控制血压的同时,应早期对血脂水平进行干预.
作者：邓兰兰；潘玉华；冯金玉；张燕；马晓超 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PBL教学模式应用于神经影像实习前的效果.方法 在2012级医学影像专业学生中随机抽取24人,其中二本12名,三本12名,采用PBL教学模式,让每名学生对所给神经影像病例进行讨论.采用学生自评与互评,学生对教师的教学效果进行评量.结果 24名学生在100分钟内分析神经影像病例,学生对所给出的神经影像病例从影像表现、诊断与鉴别诊断方面表现良好,描述较为准确,发言积极,对同学及老师提出的问题积极回答,24名学生对PBL教学方法非常认同.结论 在进入临床实习前采用PBL教学模式应用于神经影像模块,打破了传统的教学模式,提高学生的主动学习能力,扩展学生的思维与知识,能很好的培养学生的探索意识、创新能力和实践能力,为进入临床实习奠定了较好的基础.
作者：陈华；叶颖；王亚男；张体江 刊期： 2017年第04期
目的 探究超声诊断在乳腺非肿块病变中的临床表现.方法 选取54例乳腺非肿块病变患者作为研究对象,并进行穿刺活检或者手术治疗确诊,进行超声检查,将病理结果 和超声诊断结果进行比较.结果经过病理检查,35例确诊为恶性病变,19例非恶性病变.超声检查中1级血流分布42例,2级血流分布有8例,3级血流分布有4例.结论 超声诊断敏感性高,但特异性低,可结合穿刺活检进行诊断,提高确诊率.
作者：郭利清 刊期： 2017年第04期
目的 比较两种麻醉方式对老年高血压患者的麻醉影响及麻醉效果.方法 选择老年高血压手术患者136例,随机分为联合组和全麻组,每组68例,联合组采用全麻联合硬膜外麻醉,全麻组采用全麻,比较两组血流动力学指标变化以及麻醉药物的使用情况.结果 与全麻组比较,联合组在T1、T2时SBP、DBP以及HR降低(P<0.05);联合组T1、T2的SBP、DBP以及HR与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组麻醉药物的使用剂量低于全麻组(P<0.05).结论 对老年高血压患者手术时应用全麻联合硬膜外麻醉,对患者的血流动力学影响较小,麻醉药物使用剂量较小.
作者：胥亮；高瑞君 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
作者：沈月湘；沈雪；沈阳 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨前瞻性教学法对手术室护理教学的影响以及应用方法 .方法以我院以手术室作为研究科室,以2016级护生作为研究,共有80名,根据带教方法的不同分为观察组和对照组,对比两组的临床实践能力.结果 与对照组相比,观察组的临床实践能力程度、评分更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用前瞻性教学法能够取得明显的教学效果,便于全面、快速的提升学生的综合实践能力.
作者：陈奕璇 刊期： 2017年第04期
目的 研究急性胃穿孔患者的诊断及其治疗方法 .方法选取我院2015年2月-2016年8月住院部收治的78例急性胃穿孔患者,随机分为两组,观察组为39例,对照组为39例.其中观察组急性胃穿孔患者给予保守非手术治疗,对照组急性胃穿孔患者给予单纯穿孔缝合术治疗.结果 78例急性胃穿孔患者均痊愈出院;观察组两组患者的治疗费用、住院时间、出血量、并发症、复发情况均优于对照组(P<0.05).结论 针对急性胃穿孔疾病患者采用保守非手术治疗,具有安全性高、治疗效果明显的特点,可以有效的减少治疗费用、并发症以及出血量.
作者：闫海鹏 刊期： 2017年第04期
信息技术的快速发展,对麻醉学教学发展带来了积极的促进作用.这种学科技术性突出,对操作实践能力有着较高的要求,需要相关人员在实践活动中能够掌握正确的方式方法,确保实际问题的有效解决.麻醉解剖学作为麻醉学的重要组成部分,实际工作开展中可以对人体局部结构分布规律进行必要的分析,可以为麻醉基本技能掌握提供可靠的保障.结合当前我国麻醉解剖事业的实际发展概况,专业水平良好的麻醉师人数相对不足,人才队伍质量有待提高,客观地决定了全面提升麻醉解剖学教学工作水平的必要性.基于此,本文就麻醉解剖教学工作中应用多媒体技术展开论述,以便为麻醉解剖专业性人才培养提供参考信息.
作者：徐莹；田野；田悦；吴健；赵平 刊期： 2017年第04期
目的 研究静脉注射丙种球蛋白对儿童不敏感川崎病的临床价值.方法 选取2014年1月-2016年1月儿童川崎病患儿76例,将其对丙种球蛋白的敏感性分为敏感组和非敏感组,同时对所有患儿继续采用静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗,对比两组的实验室指标:血沉、白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞、白细胞、外周血血红蛋白,并对比治疗效果.结果 敏感组白蛋白高于非敏感组,P<0.05;两组患儿血沉、中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白、外周血血红蛋白比较,差异无统计学意义,P>0.05.经治疗2周,敏感组治疗效果优于非敏感组,P<0.05;经治疗6个月,两组治疗效果对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 儿童不敏感川崎病的发生和白蛋白关系密切,继续反复采用静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗可有效改善患儿病情.
作者：王晓玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者采用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法,将78例接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分为研究组(替格瑞洛)与对照组(氯吡格雷).结果 两组心功能指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组心血管事件发生率分别为7.7%、25.6%(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗过程中,辅以替格瑞洛的效果显著.
作者：孙克彬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平.结果 实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感.
作者：岳梦琳；刘志平 刊期： 2017年第04期
目的 探索N-乙酰半胱氨酸治疗急性肺损伤和肺间质纤维化的应用效果.方法 选取2013年4月-2016年4月我院收治的100例急性肺损伤和肺间质纤维化患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用泼尼松治疗和N-乙酰半胱氨酸治疗.结果 观察组患者临床症状消失时间(3.05±2.78)d、肺啰音消失时间(6.53±1.58)d、不良反应发生率(2.00%)、FEV1/FVC(49.75±6.34)%、FVC(3.95±0.84)L、FEV1(1.89±0.58)L优于对照组患者(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸治疗急性肺损伤和肺间质纤维化患者效果显著.
作者：丁丽芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局.结果 重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P<0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P<0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式.结论 随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产.
作者：吕晓；张延丽；李俊霞 刊期： 2017年第04期
目的 比较在血液常规检验中对不同采血方法 的应用.方法选取本院在2016年7月间所需行血液常规检验的患者120例作为临床对象,随机分成对照组和观察组.对照组给予静脉采血方法,观察组给予末梢采血方法,观察与比较两组临床疗效.结果 观察组WBC、RBC、HB、PLT、HCT比对照组高,且采血疼痛程度的评分也比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对行血液常规检查的患者予以不同的采血方式对比之后,静脉采血的方法其检验结果比末梢采血方法更为准确,可减轻采血疼痛程度,提升各项指标.
作者：柏艳 刊期： 2017年第04期
本文通过结合目前医疗行业的现状,解析职业倦怠现象频频出现的影响因素,主要包括:医疗体制不完善、法律法规不足、负面舆论或多、医疗机构发展不完善以及医疗行业的特点等等.针对这些引发职业倦怠的因素,医疗工作管理人员应当采取合适的应对措施予以解决,包括解决不实舆论、加快医疗改革、健全医疗机构、提升医护人员综合素质等等.
作者：何家欣 刊期： 2017年第04期
目的 探讨机械通气患者撤离呼吸机的临床护理.方法 选取我院机械通气者120例患者,收治时间2015年6月-2016年8月,对患者实施对应的护理后,分析临床护理效果.结果 120例机械通气患者,撤机成功率高达96.7%;出现2例脑出血死亡患者,1例慢性阻塞性肺气急性期患者在撤机后再次予以机械通气治疗.结论 机械通气患者撤离呼吸机时行日常护理,对机械通气患者撤离呼吸机时实施心理和生理上的护理,可实现自主呼吸功能,提高患者撤机的安全性.
作者：焦瑞红；孙丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨骨创伤中损伤控制技术的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月我院收治的骨创伤患者80例,随机均匀分为两组,对照组患者主要进行常规手术治疗,观察组患者主要进行损伤控制技术治疗.结果 在两组患者临床治疗有效、临床不良反应发生情况上,观察组优于对照组,且在两组患者生活质量与活动质量改善情况上,观察组也优于对照组.结论 针对骨创伤患者来说,应用损伤控制技术进行治疗非常有效,能够促进患者病情恢复.
作者：曹立鹤 刊期： 2017年第04期
通过分析目前我国本科生《临床肿瘤学》教学内容、教学方式,考核模式的现状及存在的亟待解决的问题,了解现代PBL教学(Problem Based Learning,PBL)体系的特点与优势,以及在临床课程中开展教学整合课程的可行性和必要性,探讨在《临床肿瘤学》教学中开展PBL课程整合的具体意义和实施方法,并对在《临床肿瘤学》PBL课程整合提出了一些建设性方法和实施注意事项.
作者：高文斌；王颖；闫俊辉；曹伟灵；张素琴；万岩岩；高春红；陈盛阳 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
