陈华；叶颖；王亚男；张体江
目的 探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素.方法 将2014年6月-2016年6月我院500例ICU重症患者纳入研究.其中15例患者重返ICU监护(设为研究组),另485例未重返ICU监护(设为对照组).对两组资料进行统计分析.结果 两组患者在有无输血、是否手术、APACHEⅡ评分、ICU监护时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率比对照组高(33.3%vs.3.5%,P<0.05).经多因素分析显示,造成重返ICU患者死亡的危险因素包括重返ICU、APACHEⅡ评分、输血、年龄.结论 造成重返ICU患者高死亡率的原因主要是患者重返ICU、年龄高、前次进入ICU输血以及病情比较严重.
作者：廖银光 刊期： 2017年第04期
目的 以76例急性白血病患者作为研究对象,探究CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义.方法 本研究选取2014年1月-2016年10月进行治疗的76例急性白血病患者作为研究对象,对所有受试患者的CD56表达情况进行检测,其检测方式采用流式细胞术(FCM),分析CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义.结果 76例急性白血病患者中56例患者为AML患者,20例为ALL患者.在AML患者中CD56的表达率为32.1%(18/56),在ALL患者中CD56的表达率为30.0%(6/20).与CD56阴性患者相比,CD33在CD56阳性AML患者中的表达率上升,而在CD56阳性ALL患者中CD7的表达率上升,P<0.05,差异有统计学意义.结论 CD56的表达可为急性白血病患者的临床诊断以及患者的预后分析提供一定的临床指导性意见.
作者：李娟；汤荣睿 刊期： 2017年第04期
目的 探讨糖化血红蛋白、脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的相关性.方法 收集我院缺血性脑血管病患者,定义为研究组;对照组为我院健康人群.结果 两组患者实验室指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的相关系数r分别为0.77、0.72,均呈正相关(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、脂蛋白水平与缺血性脑血管病呈正相关.积极干预糖化血红蛋白、脂蛋白(a)水平,可以减少缺血性脑血管病的发生.
作者：杨帆 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析重症呼吸衰竭患者治疗中实施综合护理干预的临床应用价值.方法 筛选我院2015年1月-2016年9月就诊的重症呼吸衰竭患者180例遵照随机双盲法分组,即对照组和试验组各90例,分别采取常规护理、综合护理,对比两组患者护理的临床效果.结果 试验组并发症发生率、满意度为6.7%、96.7%,优于对照组的32.2%、78.9%,P<0.05.结论 对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可降低并发症发生概率.
作者：刘翠翠；付建梅 刊期： 2017年第04期
目的 探索门诊采血室短期培训提高病房低护龄护士静脉采血技能的效果.方法 以本院外科系接受培训的7名护士3个月内所采集的血标本为实验组,以未接受培训的7名护士3个月内(护龄相同)所采集的血标本为对照组,分别记录两组内的不合格血标本(包括溶血、凝血、脂血、血量明显偏少或偏多、输液同侧采血、试管用错、条码错误等)数量.结果 实验组的血标本不合格率2.1%,低于对照组6.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 接受门诊采血室短期技能培训能使病房低护龄护士快速掌握采血技能,提高静脉采血质量.
作者：孙丽娜；马乐；王学丽；周志敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PBL教学模式应用于神经影像实习前的效果.方法 在2012级医学影像专业学生中随机抽取24人,其中二本12名,三本12名,采用PBL教学模式,让每名学生对所给神经影像病例进行讨论.采用学生自评与互评,学生对教师的教学效果进行评量.结果 24名学生在100分钟内分析神经影像病例,学生对所给出的神经影像病例从影像表现、诊断与鉴别诊断方面表现良好,描述较为准确,发言积极,对同学及老师提出的问题积极回答,24名学生对PBL教学方法非常认同.结论 在进入临床实习前采用PBL教学模式应用于神经影像模块,打破了传统的教学模式,提高学生的主动学习能力,扩展学生的思维与知识,能很好的培养学生的探索意识、创新能力和实践能力,为进入临床实习奠定了较好的基础.
作者：陈华；叶颖；王亚男；张体江 刊期： 2017年第04期
目的 了解下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断中行彩超技术的价值.方法 随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状,于2015年1月-2016年11月进入我院的患者,展开DSA技术以及彩超技术检查,观察两者间符合情况.结果 60例患者施行彩超技术检查后,发现其精准性94.00%,同时特异性是90.00%,灵敏性是92.00%.结论 当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受专业检查时,选择彩超技术可行性高,可选用.
作者：李雅敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨小儿急诊抢救的临床特点和预防措施.方法 收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿作为研究对象,采用回顾性分析法对小儿年龄、性别、临床表现等多方面资料进行梳理,针对不同疾病探讨对应有效的预防措施.结果 200例患儿中病症排前三位的是高热惊厥、过敏和新生儿窒息,多种疾病多发于低于5岁的低龄儿童,其中小于1岁的占45.0%(90/200),1~5岁的占49.0%(98/200).结论 急诊室医务人员应了解常发急诊疾病类型和多发年龄段,掌握急诊抢救临床特点,对家长做好宣教工作,积极预防病症的发生,同时提升医院自身抢救成功概率,使小儿生命安全和身体健康得到有力保障.
作者：冯玲 刊期： 2017年第04期
目的 比较有创呼吸机呼吸回路不同雾化器接入位置对机械通气患者的气道疗效.方法 选取2015年8月-2016年8月行机械通气的呼吸衰竭患者75例,按照雾化器接入位置的不同随机分成I组(气管导管处);II组(湿化器出口端);III组(Y型管吸气端15 cm处),比较三组间治疗后72 h气道评分、改善率及治疗有效率.结果 气道症状评分、缓解率及有效率:3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸回路中Y型接头吸气端15cm处及湿化器出口端行气道雾化治疗均能较好改善气道症状,且距Y型接头15 cm处更有效.
作者：冉碧勤；谭道琼 刊期： 2017年第04期
进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期,是理论与实践相结合的重要阶段,也是学会人际沟通、问题处理的必经之路,教师只有在带教中不断总结带教心得,认识存在的不足,才能不断完善,更好的完成教学任务.为了更好的做好实习带教,完善教学工作,教师可通过制定教学计划,对学生进行岗前培训,将理论结合实践,以引导学生快速进入实习状态,适应新的生活和工作.
作者：马芬；张润玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者的相关指标改变以及生理改变.方法 选取我院2015年7月—2016年8月收治入院的2型糖尿病合并骨质疏松患者46例作为研究组,并选取同期我院收治的2型糖尿病无骨质疏松患者46例作为对照组,分析对比两组患者的一般资料以及相关检验情况,对比其中的差异,进行两种疾病的相关性分析.结果 对比两组患者的相关指标,包括患者年龄、糖化血红蛋白指数、体质指数、空腹血糖水平、尿微量白蛋白以及血钙指数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响2型糖尿病患者发生骨质疏松的情况较为复杂,包括个人机体因素以及体质指数、糖化血红蛋白等,所以在2型糖尿病的临床治疗当中,要注意患者相关指标的改变,综合进行治疗,保证治疗原发病的基础上降低合并症的发病几率.
作者：滑晓莉；郑宇 刊期： 2017年第04期
目的 分析与研究妊娠期糖尿病产妇在不同时期终止妊娠对产妇及围产儿的影响.方法 选择我院2014年1月-2016年1月收治的妊娠期糖尿病产妇90例,按照产妇终止妊娠的时期将本组的产妇分为A组(妊娠周期为28~36周)、B组(妊娠周期为37~39周)和C组(妊娠周期为≥40周).对三组不同时期终止妊娠的产妇及围产儿结局进行观察和对比,同时分析和研究血糖控制水平对产妇及围产儿并发症的影响.结果 B组产妇及围产儿结局优于A组和C组(P<0.05);血糖控制理想的产妇及围产儿并发症发生率,低于血糖控制不理想的产妇及围产儿并发症发生率(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇控制血糖水平是非常重要的,在妊娠周期为37~39周时终止妊娠临床价值及预后后理想,有效降低了围产儿并发症发生率.
作者：王丽丽；井晓林；高永玲 刊期： 2017年第04期
目的 评价尿RBP、NAG在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的价值.方法 从我院2013年3月—2016年9月抽取30例正常体检者、32例正常孕妇、34例妊娠高血压综合征患者、32例妊娠高血压综合征早期肾损伤患者,使用尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对患者检测并进行对比.结果 妊娠高血压综合征早期肾损伤患者和妊娠高血压综合征患者的RBP和NAG水平比正常体检者和正常孕妇高.妊娠高血压综合征早期肾损伤患者的RBP和NAG水平比妊娠高血压综合征患者高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶诊断妊娠高血压综合征早期肾损伤,效果显著,诊断率高.
作者：陈彦明 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨对糖尿病患者实行健康教育以及心理护理的临床效果.方法 将80例研究对象平均分为常规组和实验组,常规组患者采用常规的护理模式,实验组患者则采用健康教育以及心理护理,对比两组患者护理的效果,血糖水平的变化以及患者对护理结果 的满意程度.结果实验组患者护理的效果及患者对护理结果的满意程度要优于常规组;实验组护理后血糖水平的变化优于常规组(P<0.05).结论 对糖尿病患者采用健康教育以及心理护理具有良好的临床效果.
作者：区雯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者采用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法,将78例接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分为研究组(替格瑞洛)与对照组(氯吡格雷).结果 两组心功能指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组心血管事件发生率分别为7.7%、25.6%(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗过程中,辅以替格瑞洛的效果显著.
作者：孙克彬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨皮肤消毒液加温在肿瘤科PICC置管中的应用效果.方法 选择2016年1-12月在我院肿瘤科住院,需要行PICC置管术的的患者共50例,将其随机分为消毒液加温组和对照组,各25例.消毒液加温组在行PICC置管穿刺前外涂加温至37℃的皮肤消毒液,对照组则外涂常温下的皮肤消毒液,观察两组患者在消毒前后的体温变化和送管过程中的心率、送管顺利情况.结果 消毒液加温组患者的体温、心率较为稳定,送管过程中比较顺利,对照组的体温下降,送管过程中经常受到阻力,心率增快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者行PICC置管穿刺前,采用加温后的皮肤消毒液消毒皮肤,能够维持术中体温、心率的稳定性,防止寒颤及不良反应的发生,有利于提高PICC穿刺成功率.
作者：方秋云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础的学习方法 (Problem Based Learning,PBL)结合体验式教学在小儿肾脏内科临床护理教学中的应用效果.方法选取2012年9月-2016年9月在重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科实习的105名本科护生,以实习时间先后顺序分为两组,对照组(n=55)采用常规教学模式,研究组(n=50)采用常规教学模式+PBL结合体验式教学法.结果 研究组护生的理论考试成绩、基础操作成绩、综合考评成绩等均高于对照组(P<0.05).教学效果评价显示,研究组在学习兴趣、知识理解掌握、沟通交流能力、解决问题能力、感悟理解能力等指标上均高于对照组(P<0.05).结论 PBL结合体验式教学法可提高实习护生的学习动机,实习成绩,自主学习和沟通协作的能力,有效提高本科护生临床知识掌握和自我创新发展的能力,为临床护理教学提供了科学依据.
作者：黎小芹；陈学兰 刊期： 2017年第04期
目的 研究普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效.方法 研究对象为2016年1月-2016年11月本院哮喘性支气管炎患者总共73例,使用掷硬币法分组,对照组(35例)与研究组(38例).对照组给予普米克令舒雾化吸入,而研究组给予普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入.治疗后对比两组的疗效.结果 研究组患者的咳嗽消失、气喘消失及哮鸣音消失时间分别为(4.20±1.20)d、(3.47±1.63)d、(3.02±1.04)d,对照组患者的咳嗽消失、气喘消失及哮鸣音消失时间分别为(7.85±1.54)d、(5.59±1.59)d、(6.36±1.32)d,研究组患者的各项指标优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义.结论 哮喘性支气管炎采用普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,治疗效果好,患者病情症状改善快.
作者：张英华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨模拟教学在麻醉专业本科生临床实习教学中的应用效果.方法 将2011级麻醉系本科实习生40名,随机分为两组:M组(n=20)和L组(n=20).分别进行医学模拟教学(M组)和教师讲授为主的教学(L组).实习半年结束后通过理论考核、临床技能考核和调查问卷的方法进行综合评价观察教学效果.结果 M组学生理论考核成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均显著高于L组;调查问卷结果也显示M组在增加教学满意度、提高临床技能、培养临床思维能力、促进同学间交流沟通方面均较L组效果更优.结论 在麻醉专业本科生实习教学中模拟教学较传统教师讲授为主的教学具有明显优势.可以增强麻醉实习学生的沟通能力、思维能力以及运用知识解决实际临床问题的能力,终提高教学质量.
作者：赵鸽；朱宇麟；王强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 收集我院复发性口腔溃疡的患者,分为研究组(治疗方案为健脾清胃汤治疗)和对照组(治疗方案为西地碘含片治疗).对比两组复发性口腔溃疡治疗疗效、治疗前后中医症状评分、治疗后6月口腔溃疡复发率.结果 研究组和对照组复发性口腔溃疡治疗疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,能减少疾病的复发.
作者：张玉柱 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
