孙丽娜；马乐；王学丽；周志敏
目的 分析老年直肠癌患者进行保肛手术治疗后其生存质量与焦虑和抑郁的相关性.方法 2013年1月-2016年6月,我院普外科接受诊治的老年直肠癌患者82例,对患者手术后的焦虑和抑郁情绪进行综合评估,对患者的生活质量进行调查.结果 患者进行保肛手术治疗后其SF-36分值为(64.7±2.46)分,患者的焦虑和抑郁情况与生存质量呈现负相关.结论 老年直肠癌患者进行保肛手术治疗后需要得到足够的心理支持和指导,对患者的病情恢复非常有利.
作者：王强；秦乐运；张学忠；腾和泰；苏超；曹洋 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者的相关指标改变以及生理改变.方法 选取我院2015年7月—2016年8月收治入院的2型糖尿病合并骨质疏松患者46例作为研究组,并选取同期我院收治的2型糖尿病无骨质疏松患者46例作为对照组,分析对比两组患者的一般资料以及相关检验情况,对比其中的差异,进行两种疾病的相关性分析.结果 对比两组患者的相关指标,包括患者年龄、糖化血红蛋白指数、体质指数、空腹血糖水平、尿微量白蛋白以及血钙指数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响2型糖尿病患者发生骨质疏松的情况较为复杂,包括个人机体因素以及体质指数、糖化血红蛋白等,所以在2型糖尿病的临床治疗当中,要注意患者相关指标的改变,综合进行治疗,保证治疗原发病的基础上降低合并症的发病几率.
作者：滑晓莉；郑宇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨情景教学模式在心血管内科临床教学中的可行性.方法 纳入临床医学专业76名见习阶段医师为研究对象,随机分为情景教学组(n=38)和常规教学组(n=38),情景教学组在常规教学要求基础上加用情景教学模式.结果 与常规教学组比较,情景教学组学生期末成绩中理论原始成绩(75.70±6.66vs.81.21±6.38,P<0.05)和总分(82.53±5.46vs.85.68±3.78,P<0.05)更优.89%的学生喜欢这种教学模式,94%的学生认为提高综合分析和解决问题的能力.结论 情景教学法是一种有效的医学辅助教育模式,有助于提高医学生的理论结合临床实践的能力.
作者：丁荣晶；陈江天；夏昆 刊期： 2017年第04期
目的 探讨行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者采用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法,将78例接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分为研究组(替格瑞洛)与对照组(氯吡格雷).结果 两组心功能指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组心血管事件发生率分别为7.7%、25.6%(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗过程中,辅以替格瑞洛的效果显著.
作者：孙克彬 刊期： 2017年第04期
目的 探究超声诊断在乳腺非肿块病变中的临床表现.方法 选取54例乳腺非肿块病变患者作为研究对象,并进行穿刺活检或者手术治疗确诊,进行超声检查,将病理结果 和超声诊断结果进行比较.结果经过病理检查,35例确诊为恶性病变,19例非恶性病变.超声检查中1级血流分布42例,2级血流分布有8例,3级血流分布有4例.结论 超声诊断敏感性高,但特异性低,可结合穿刺活检进行诊断,提高确诊率.
作者：郭利清 刊期： 2017年第04期
目的 对老年白内障患者并发症的护理干预方法 进行探究,并分析护理干预对并发症的影响效果.方法选择我院近年收治的96例老年白内障患者,入院后均行手术治疗;按照抽签法将患者分为两组,每组48例.实验组患者在围术期予以针对性护理干预,对照组患者在围术期予以常规护理模式,对比两组患者的并发症发生率及护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的29.17%(14/48);实验组患者护理满意度为97.92%(47/48),对比对照组的83.33%(40/48)更高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在老年白内障患者的围术期,对其实施针对性护理干预效果理想,不仅可减少并发症,还可改善护患关系,提高患者对我院护理服务的满意度,具有重要的临床实践价值.
作者：张靖 刊期： 2017年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素,为临床制动防治策略提供可靠依据.方法 收集我院2013年2月-2015年12月诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法来对所有纳入对象临床资料进行整理分析,并分别对致急性肾衰竭和预后危险因素进行梳理分析.结果 BMI、每年发作次数、尿酸、白蛋白、使用吸入用糖皮质激素概率、中度及重度慢性阻塞性肺疾病总概率、酸碱紊乱发生概率及院感发生率是致急性呼吸衰竭发生的危险因素;影响预后的危险因素有酸碱值、血清钠值、血清氯值、血压分压值、血二氧化碳分压值、医院感染概率、并发肺性脑病概率和并发心功能衰竭概率.结论 慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素有BMI、每年发作次数、尿酸等,临床可结合危险因素制定出有效的疾病预控方案.
作者：王明将 刊期： 2017年第04期
目的 比较在血液常规检验中对不同采血方法 的应用.方法选取本院在2016年7月间所需行血液常规检验的患者120例作为临床对象,随机分成对照组和观察组.对照组给予静脉采血方法,观察组给予末梢采血方法,观察与比较两组临床疗效.结果 观察组WBC、RBC、HB、PLT、HCT比对照组高,且采血疼痛程度的评分也比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对行血液常规检查的患者予以不同的采血方式对比之后,静脉采血的方法其检验结果比末梢采血方法更为准确,可减轻采血疼痛程度,提升各项指标.
作者：柏艳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PBL教学模式应用于神经影像实习前的效果.方法 在2012级医学影像专业学生中随机抽取24人,其中二本12名,三本12名,采用PBL教学模式,让每名学生对所给神经影像病例进行讨论.采用学生自评与互评,学生对教师的教学效果进行评量.结果 24名学生在100分钟内分析神经影像病例,学生对所给出的神经影像病例从影像表现、诊断与鉴别诊断方面表现良好,描述较为准确,发言积极,对同学及老师提出的问题积极回答,24名学生对PBL教学方法非常认同.结论 在进入临床实习前采用PBL教学模式应用于神经影像模块,打破了传统的教学模式,提高学生的主动学习能力,扩展学生的思维与知识,能很好的培养学生的探索意识、创新能力和实践能力,为进入临床实习奠定了较好的基础.
作者：陈华；叶颖；王亚男；张体江 刊期： 2017年第04期
目的 通过血栓弹力图对规律应用抗血小板药物的冠心病患者进行药物效果及敏感性的分析研究.方法 入选2015年2月-2016年12月于我院心内科住院的规律服用抗血小板药物后发生急性冠脉综合征的冠心病患者12例,对所有规律服药的患者或未服药给予负荷剂量进行抗血小板治疗的患者进行血栓弹力图检测,通过血栓弹力图仪测得两组患者的血小板MA值,通过不同的诱导途径计算得出血小板抑制率,以服用阿司匹林的AA途径血小板抑制率大于50%和氯吡格雷ADP途径血小板抑制率大于60%对于药物敏感作为衡量标准,对比两组的影响因素,12例患者中,有5例(41.7%)存在抗血小板药物低反应,结果 两组患者的例数及比例为7(58.3%)、5(41.7%);两组患者在用药方面对于ACEI/ARBS、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、他丁类药物等药物作用对比,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者对于应用质子泵抑制剂上对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 冠心病患者规律服用抗血小板药物后仍发生心肌缺血缺血事件,影响抗血小板药物敏感性的药物因素是质子泵抑制剂,而其他ACEI/ARBS、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、他丁类药物等药物对药物的敏感性无明显影响.
作者：田枭；闫旭龙 刊期： 2017年第04期
对我收治的107例老年原发性肝癌患者实施常规护理的同时,对老年肝癌患者的心理问题进行干预性护理,关注心理因素对老年人健康的影响,用心理学的理论和技巧针对老年肝癌患者的心理问题进行心理调节.探讨心理护理在老年原发性肝癌患者中的应用.
作者：白祥慧；王书智 刊期： 2017年第04期
目的 探究患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院接受治疗患有颅内动脉瘤的患者68例,研究组患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案,对照组患者开颅夹闭治疗方案.结果 研究组患者动脉瘤栓塞成功率为97.06%,高于对照组的79.41%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案能够预防肿瘤破裂出血,提高治疗效果,降低不良反应出现率.
作者：李庆伟；闫晓枫；陈冠燃；张斓；王琳玺；程化坤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月-2016年7月收治的64例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术+输尿管软镜治疗)和对照组(腹腔镜手术)各32例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果 与对照组相比,观察组患者的结石清除率更高(100%vs.87.5%),而术中出血量[(21.76±10.53)ml vs.(102.78±26.39)ml]、术后复发率(0%vs.6.3%)和并发症发生率(3.1%vs.15.6%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果显著,其对于提升肾结石治疗的有效性和安全性有着积极的影响.
作者：王伟 刊期： 2017年第04期
目的 分析胎膜早破与新生儿感染的临床关系及抗菌药物的应用.方法 本研究所选对象为我院收治的100例胎膜早破孕妇,回顾性分析分析胎膜早破与新生儿感染的临床关系.结果 全部100例孕妇中,共有10例新生儿发生感染,感染发生率为10.0%(10/100),包括6例下呼吸道感染,2例皮肤感染,1例眼部感染和1例为肠道感染;随着孕周降低和破膜时间延长,新生儿感染发生率上升,胎膜早破后选择剖宫产术也会让新生儿感染发生率增加;全部10例发生感染的新生儿中,共检出13株病原菌,包括5株大肠埃希菌,3株金黄色葡萄球菌,2株白色假丝酵母菌,2株溶血性链球菌,1株其他.结论 新生儿感染和胎膜早破的发生时间、分娩方式和胎儿孕周有直接关系,临床中应早期诊断.
作者：陆金妹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响.方法 选取2012年6月-2016年6月在我院接受临床治疗的40例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组20例,对两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对照组患者进行常规护理模式,研究组患者进行个性化护理模式,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(10.08±1.31)h、(10.03±1.05)h、(6.24±0.62)d,与对照组患者的(17.42±2.35)h、(21.65±3.63)h、(9.76±1.41)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理模式可提高患者的手术效果.
作者：陆松玲 刊期： 2017年第04期
目的 研究并分析对抑郁症患者使用共情护理后对其抑郁情绪及生活功能的影响及效果.方法 收集抑郁症患者共82例,根据随机分配方案将其分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组接受常规护理,观察组联合共情护理,将两组汉密尔顿抑郁量表评分以及生活能力评分进行观察和对比.结果 观察组汉密尔顿抑郁量表评分与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组生活能力评分高于对照组,P<0.05.结论 在抑郁症患者的护理过程中,共情护理能够显著改善患者的抑郁情绪,并提高其生活功能.
作者：耿萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
作者：沈月湘；沈雪；沈阳 刊期： 2017年第04期
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性干预护理的效果.方法 在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例,将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组,观察并比较两组护理效果.结果 综合干预护理组患者急性发作率10.9%,低于常规护理组的30.4%(P<0.05),同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率,提高其生活质量,具有重要的社会价值.
作者：葛秀红 刊期： 2017年第04期
随着社会老龄化现象的加重,老年医疗问题日益突出,由于长期受到社会等因素的影响,其就诊时常表现出同一般患者不一样的需求.而新时期住院规范化培训医生措施的开展,让刚毕业的医学生直接面临着特殊的老年患者,往往让他们在临床工作中陷入困境.因此本文从关节外科老年患者与住院规培医生的沟通问题作为切入点,阐述了老年患者就医的心理、生理等特点,分析了新时期住院规培医生实际培训中的不足点,并提出了如何改善其同老年患者的沟通,同时呼吁新时期下住院规培医生要学习的不仅仅是医道,还有人道.
作者：孙敏；李肯；戚超；于腾波 刊期： 2017年第04期
目的 探究低体重早产儿实施抚触方案对骨代谢的影响情况.方法 收集我院治疗的早产儿56名,抚触组在常规处理基础之上实施抚触干预措施,对照组实施常规治疗与护理.结果 抚触组早产儿的血骨钙素,血骨碱性磷酸酶高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 低体重新生儿骨形成情况较差,通过对其早期抚触干预能够有效促进骨形成,对提升骨密度,提高骨强度有一定促进作用.
作者：朱丹；李军石 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
