胥亮；高瑞君
医学硕士生教育的改革对导师提出了诸多挑战.科研能力的培养是研究生教育中的重中之重,是衡量研究生综合素质的重要标准.而随着社会科技高速发展,医学知识的更新和淘汰速度加快,这就要求必须具备终身学习能力.同时职业素养的教育也是尤为重要.文章从科研能力、终身学习能力、职业素养三个方面介绍了一些教学经验.同时提到了青年教师在研究生教育中的影响力,建议注重发挥他们在医学研究生培养中的作用.
作者：孙强；董新利；苏云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础的学习方法 (Problem Based Learning,PBL)结合体验式教学在小儿肾脏内科临床护理教学中的应用效果.方法选取2012年9月-2016年9月在重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科实习的105名本科护生,以实习时间先后顺序分为两组,对照组(n=55)采用常规教学模式,研究组(n=50)采用常规教学模式+PBL结合体验式教学法.结果 研究组护生的理论考试成绩、基础操作成绩、综合考评成绩等均高于对照组(P<0.05).教学效果评价显示,研究组在学习兴趣、知识理解掌握、沟通交流能力、解决问题能力、感悟理解能力等指标上均高于对照组(P<0.05).结论 PBL结合体验式教学法可提高实习护生的学习动机,实习成绩,自主学习和沟通协作的能力,有效提高本科护生临床知识掌握和自我创新发展的能力,为临床护理教学提供了科学依据.
作者：黎小芹；陈学兰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
作者：沈月湘；沈雪；沈阳 刊期： 2017年第04期
进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期,是理论与实践相结合的重要阶段,也是学会人际沟通、问题处理的必经之路,教师只有在带教中不断总结带教心得,认识存在的不足,才能不断完善,更好的完成教学任务.为了更好的做好实习带教,完善教学工作,教师可通过制定教学计划,对学生进行岗前培训,将理论结合实践,以引导学生快速进入实习状态,适应新的生活和工作.
作者：马芬；张润玲 刊期： 2017年第04期
目的 研究输卵管复通术患者的心理评估方法 以及心理干预对策、效果,为接受输卵管复通术患者的临床护理研究提供参考.方法选取我院2012年11月-2016年11月收治的28例输卵管结扎术后要求行输卵复通术的患者为研究对象,按照住院日期的单双数进行分组,观察组14例,实施心理干预;对照组14例,实施常规护理,对患者的心理状况进行评估,观察患者的心理情况以及心理干预的满意程度.结果 患者术前基本都有抑郁、焦虑的情况,观察组抑郁评分较低,输卵管复通率为92.86%,对照组为78.58%,P<0.05;干预治疗后,观察组护理满意度明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对输卵管复通术患者应用心理干预方法,能够改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等状况.
作者：郑秀英；黄碧兰；李长英；杨心琼 刊期： 2017年第04期
目的 观察血液透析联HA280树脂血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒的疗效.方法 选取2015年10月-2016年11月我院收治的35例尿毒症合并银屑病患者为例,将尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组18例患者,对照组17例患者.对照组患者予以常规透析和中药治疗,治疗组患者在对照组常规治疗基础上予以HA-280树脂血液灌流器治疗,观察两组疗效.结果 经治疗治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为52.9%,两组比较治疗组疗效更佳(P<0.05).结论 血液透析联合HA280树脂血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒能够获得较好疗效.
作者：赵景军 刊期： 2017年第04期
目的 探索门诊采血室短期培训提高病房低护龄护士静脉采血技能的效果.方法 以本院外科系接受培训的7名护士3个月内所采集的血标本为实验组,以未接受培训的7名护士3个月内(护龄相同)所采集的血标本为对照组,分别记录两组内的不合格血标本(包括溶血、凝血、脂血、血量明显偏少或偏多、输液同侧采血、试管用错、条码错误等)数量.结果 实验组的血标本不合格率2.1%,低于对照组6.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 接受门诊采血室短期技能培训能使病房低护龄护士快速掌握采血技能,提高静脉采血质量.
作者：孙丽娜；马乐；王学丽；周志敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨个体化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响效果.方法 选取2015年10月-2016年10月180例被诊断为糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规教育,观察组在此基础上采取一对一个体化健康教育模式,对两组患者治疗依从性及血糖控制情况进行比较.结果 观察组的治疗依从性、血糖控制效果高于对照组,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的治疗中实施个性化健康教育能提高患者治疗的依从性及血糖控制的有效率.
作者：夏景波 刊期： 2017年第04期
目的 分析ICU医院感染监护和护理干预方法 及效果.方法将本院100例ICU患者随机分成对照组(常规护理)和观察组(综合护理),属于2015年1月-2016年10月,每组50例.对比两组的感染发生率、患者的卧床时间和白蛋白水平.结果 与对照组患者相比,观察组ICU患者的感染发生率更低,卧床时间更短,白蛋白水平更高(P<0.05).结论 感染是ICU患者的常见并发症,通过综合性的护理干预可降低感染发生率,效果较好.
作者：谷枫 刊期： 2017年第04期
随着社会老龄化现象的加重,老年医疗问题日益突出,由于长期受到社会等因素的影响,其就诊时常表现出同一般患者不一样的需求.而新时期住院规范化培训医生措施的开展,让刚毕业的医学生直接面临着特殊的老年患者,往往让他们在临床工作中陷入困境.因此本文从关节外科老年患者与住院规培医生的沟通问题作为切入点,阐述了老年患者就医的心理、生理等特点,分析了新时期住院规培医生实际培训中的不足点,并提出了如何改善其同老年患者的沟通,同时呼吁新时期下住院规培医生要学习的不仅仅是医道,还有人道.
作者：孙敏；李肯；戚超；于腾波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月来我院收治的110例妊娠合并人乳头瘤病毒感染阳性者作为观察组.另以同时期来我院的105例正常妊娠者作为对照组,对两组分娩时胎盘组织、胎儿脐的静脉血、羊水、新生儿的分泌物等进行人乳头瘤病毒感染的检测,分析其对母儿的影响.结果 观察组的自然分娩率为46.4%,对照组的自然分娩率为48.6%,观察组较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05).两组胎膜早破、早产、产后出血、产后产褥感染等对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,自然分娩产出的新生儿胎儿脐静脉血、羊水、新生儿的分泌物等与剖宫产的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并人乳头瘤病毒感染对产妇和胎儿影响不大.
作者：胡九琼 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康教育加心理护理干预方式对突发性耳聋患者的负性情绪及满意度的影响效果.方法 选我院2015年8月-2016年8月148例突发性耳聋患者随机分为对照组与观察组,各74例.观察组采用健康教育加心理护理方式实施干预;对照组采用常规护理方式,对比两组患者干预后情绪以及护理满意度.结果 观察组患者经干预后患者SDS评分(40.9±4.37)分,低于对照组(45.9±5.24)分,观察组护理满意度97.3%,高于对照组89.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育加心理护理可以帮助突发性耳聋患者消除负情绪,提高护理满意度.
作者：朱国兰 刊期： 2017年第04期
目的 研究急性胃穿孔患者的诊断及其治疗方法 .方法选取我院2015年2月-2016年8月住院部收治的78例急性胃穿孔患者,随机分为两组,观察组为39例,对照组为39例.其中观察组急性胃穿孔患者给予保守非手术治疗,对照组急性胃穿孔患者给予单纯穿孔缝合术治疗.结果 78例急性胃穿孔患者均痊愈出院;观察组两组患者的治疗费用、住院时间、出血量、并发症、复发情况均优于对照组(P<0.05).结论 针对急性胃穿孔疾病患者采用保守非手术治疗,具有安全性高、治疗效果明显的特点,可以有效的减少治疗费用、并发症以及出血量.
作者：闫海鹏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨小儿急诊抢救的临床特点和预防措施.方法 收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿作为研究对象,采用回顾性分析法对小儿年龄、性别、临床表现等多方面资料进行梳理,针对不同疾病探讨对应有效的预防措施.结果 200例患儿中病症排前三位的是高热惊厥、过敏和新生儿窒息,多种疾病多发于低于5岁的低龄儿童,其中小于1岁的占45.0%(90/200),1~5岁的占49.0%(98/200).结论 急诊室医务人员应了解常发急诊疾病类型和多发年龄段,掌握急诊抢救临床特点,对家长做好宣教工作,积极预防病症的发生,同时提升医院自身抢救成功概率,使小儿生命安全和身体健康得到有力保障.
作者：冯玲 刊期： 2017年第04期
目的 通过血栓弹力图对规律应用抗血小板药物的冠心病患者进行药物效果及敏感性的分析研究.方法 入选2015年2月-2016年12月于我院心内科住院的规律服用抗血小板药物后发生急性冠脉综合征的冠心病患者12例,对所有规律服药的患者或未服药给予负荷剂量进行抗血小板治疗的患者进行血栓弹力图检测,通过血栓弹力图仪测得两组患者的血小板MA值,通过不同的诱导途径计算得出血小板抑制率,以服用阿司匹林的AA途径血小板抑制率大于50%和氯吡格雷ADP途径血小板抑制率大于60%对于药物敏感作为衡量标准,对比两组的影响因素,12例患者中,有5例(41.7%)存在抗血小板药物低反应,结果 两组患者的例数及比例为7(58.3%)、5(41.7%);两组患者在用药方面对于ACEI/ARBS、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、他丁类药物等药物作用对比,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者对于应用质子泵抑制剂上对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 冠心病患者规律服用抗血小板药物后仍发生心肌缺血缺血事件,影响抗血小板药物敏感性的药物因素是质子泵抑制剂,而其他ACEI/ARBS、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、他丁类药物等药物对药物的敏感性无明显影响.
作者：田枭；闫旭龙 刊期： 2017年第04期
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性干预护理的效果.方法 在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例,将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组,观察并比较两组护理效果.结果 综合干预护理组患者急性发作率10.9%,低于常规护理组的30.4%(P<0.05),同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率,提高其生活质量,具有重要的社会价值.
作者：葛秀红 刊期： 2017年第04期
目的 探究超声诊断在乳腺非肿块病变中的临床表现.方法 选取54例乳腺非肿块病变患者作为研究对象,并进行穿刺活检或者手术治疗确诊,进行超声检查,将病理结果 和超声诊断结果进行比较.结果经过病理检查,35例确诊为恶性病变,19例非恶性病变.超声检查中1级血流分布42例,2级血流分布有8例,3级血流分布有4例.结论 超声诊断敏感性高,但特异性低,可结合穿刺活检进行诊断,提高确诊率.
作者：郭利清 刊期： 2017年第04期
目的 分析与研究妊娠期糖尿病产妇在不同时期终止妊娠对产妇及围产儿的影响.方法 选择我院2014年1月-2016年1月收治的妊娠期糖尿病产妇90例,按照产妇终止妊娠的时期将本组的产妇分为A组(妊娠周期为28~36周)、B组(妊娠周期为37~39周)和C组(妊娠周期为≥40周).对三组不同时期终止妊娠的产妇及围产儿结局进行观察和对比,同时分析和研究血糖控制水平对产妇及围产儿并发症的影响.结果 B组产妇及围产儿结局优于A组和C组(P<0.05);血糖控制理想的产妇及围产儿并发症发生率,低于血糖控制不理想的产妇及围产儿并发症发生率(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇控制血糖水平是非常重要的,在妊娠周期为37~39周时终止妊娠临床价值及预后后理想,有效降低了围产儿并发症发生率.
作者：王丽丽；井晓林；高永玲 刊期： 2017年第04期
目的 研究手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理措施.方法 将60例在我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者计算机随机均分为两组.对照组患者实施一般护理,观察组采用围术期护理.结果 观察组胆囊结石合并胆囊炎患者的护理依从率和并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆囊炎患者行手术治疗期间使用围术期护理能够使患者的护理依从性提高,缓解患者的疼痛,减少并发症的发生.
作者：陈素敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值.方法 收集我院排卵障碍性不孕的患者,分为研究组(接受温肾调经助孕汤治疗)和对照组(单纯调经促孕丸治疗).对比两组治疗前后中医诊断辨证评分,治疗后1年怀孕率.结果 两组治疗前中医诊断辨证评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后中医诊断辨证评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗后1年怀孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾调经助孕汤可以改善排卵障碍性不孕患者症状,提高怀孕几率.
作者：刘昆 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
