孙强；董新利；苏云
目的 探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素.方法 将2014年6月-2016年6月我院500例ICU重症患者纳入研究.其中15例患者重返ICU监护(设为研究组),另485例未重返ICU监护(设为对照组).对两组资料进行统计分析.结果 两组患者在有无输血、是否手术、APACHEⅡ评分、ICU监护时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率比对照组高(33.3%vs.3.5%,P<0.05).经多因素分析显示,造成重返ICU患者死亡的危险因素包括重返ICU、APACHEⅡ评分、输血、年龄.结论 造成重返ICU患者高死亡率的原因主要是患者重返ICU、年龄高、前次进入ICU输血以及病情比较严重.
作者：廖银光 刊期： 2017年第04期
噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类降压药,优先用于治疗低肾素性高血压、盐敏感性高血压、老年高血压、黑人高血压和肥胖人群的高血压.虽然噻嗪类利尿药在治疗高血压是会引起低血钾症和糖耐量异常,但噻嗪类利尿药在治疗高血压中仍然具有独特的地位,并且常用于高血压治疗的联合用药.随着中医药的不断发展,发现中西医在高血压的发病机制上以及治疗上都具有一定的共通性和共容性,中药利尿药也更多地应用于高血压的治疗中.因此,本文对西药利尿药抗高血压的作用机制、优势及不足;中药利尿药高血压治疗中的的应用、优势及不足以及中西医结合治疗高血压的临床疗效等问题进行了论述.
作者：田晓伟；马闻 刊期： 2017年第04期
随着社会老龄化现象的加重,老年医疗问题日益突出,由于长期受到社会等因素的影响,其就诊时常表现出同一般患者不一样的需求.而新时期住院规范化培训医生措施的开展,让刚毕业的医学生直接面临着特殊的老年患者,往往让他们在临床工作中陷入困境.因此本文从关节外科老年患者与住院规培医生的沟通问题作为切入点,阐述了老年患者就医的心理、生理等特点,分析了新时期住院规培医生实际培训中的不足点,并提出了如何改善其同老年患者的沟通,同时呼吁新时期下住院规培医生要学习的不仅仅是医道,还有人道.
作者：孙敏；李肯；戚超；于腾波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨华佗止痛膏2号方外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 90例患者选来自本院骨科门诊及住院诊断为骨性关节炎的患者;将其随机分为两组:治疗组(接受华佗止痛膏2号方外敷治疗)和对照组(接受双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外涂).对比两组治疗疗效及治疗后WOMAC得分.结果 治疗组和对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 佗止痛膏2号方外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定.
作者：徐琦；朱先龙；张伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨塔布恩阿尔善结合口服来氟米特片治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 选取本院收治的类风湿性关节炎患者180例,随机分组,A组90例,采取塔布恩阿尔善疗法结合来氟米特片口服,B组90例,仅常规用药来氟米特片,对比两组疗效.结果 A组患者在治疗后类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率指标均优于B组(P<0.05).结论 塔布恩阿尔善结合口服来氟米特片治疗类风湿性关节炎效果显著,安全性良好.
作者：赛日吉玛；伊拉特 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者予以不同剂量噻托溴铵吸入治疗的效果.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按照奇偶数的分组方法平均分成常规组、小剂量组和高剂量组,每组40例.三组患者均行基础治疗,小剂量组行18μg治疗,高剂量组行32μg治疗,对3组患者的肺部功能和呼吸改善情况进行判定.结果 3组患者经过不同方法治疗后,较比治疗前均得到改善,而高剂量组的用力肺活量和呼吸改善程度高于常规组和小剂量组,组间对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 将噻托溴铵药物应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗中,能够有效缓解肺部功能,同时32μg的噻托溴铵治疗效果更为显著,这对于临床研究具有重要作用.
作者：贾平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨助产护理在临床肩难产产妇中的应用效果.方法 将在2014年7月-2016年7月于我院妇产科进行分娩的48例肩难产产妇随机分成观察组24例与对照组24例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用助产护理,对两组产妇护理效果进行回顾性分析.结果 观察组产妇的手术一般指标与自然分娩情况优于对照组产妇;观察组产妇的产后不良事件发生率与新生儿不良事件发生率低于对照组.结论 助产护理可以帮助肩难产产妇顺利渡过分娩期,降低产妇与新生儿的不良事件发生风险,有效提高肩难产产妇的分娩质量.
作者：陈敏 刊期： 2017年第04期
对我收治的107例老年原发性肝癌患者实施常规护理的同时,对老年肝癌患者的心理问题进行干预性护理,关注心理因素对老年人健康的影响,用心理学的理论和技巧针对老年肝癌患者的心理问题进行心理调节.探讨心理护理在老年原发性肝癌患者中的应用.
作者：白祥慧；王书智 刊期： 2017年第04期
目的 不同穿刺方法 在小儿桡动脉采血中的应用效果.方法从新疆克拉玛依市中心医院2015年11月-2016年11月儿科临床接收的桡动脉采血患儿随机抽选80例展开分组研究,即甲组40例,乙组40例.其中甲组选择触摸穿刺采血的方法,乙组在甲组基础上联合十字定位或者目测定位的方法,对比两组小儿穿刺的效果.结果 甲组一次性穿刺成功率是70.0%;乙组一次性穿刺成功率是90.0%,乙组高于甲组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.甲组发生并发症的几率高于乙组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对小儿采取改进后的桡动脉穿刺采血,可以提高一次性穿刺的成功率,降低血肿、皮下淤血等并发症的发生.
作者：吴延芳；张静倪 刊期： 2017年第04期
目的 探究水痘疫苗对1~5岁儿童患水痘的预防作用,为水痘疫苗的接种提供科学指导.方法 采用抽样调查法选择2015年6月-2016年6月我市500例1~5岁儿童为研究对象,采用调查问卷调查儿童谁都发病史及水痘疫苗的接种情况,分析水痘疫苗对1~5岁儿童患水痘的预防作用.结果 500例儿童的水痘疫苗接种率为85.80%(429/500),所有儿童的水痘患病率为9.60%(48/500),接种水痘疫苗儿童的水痘发病率为1.63%(7/429),未接种水痘疫苗的儿童水痘发病率未57.75%(41/71).接种水痘疫儿童的发病率低于未接种儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对1~5岁儿童的接种水痘疫苗能够有效预防水痘的发生,效果显著.
作者：程鲁云 刊期： 2017年第04期
目的 探究临床医学生医院感染防控的长效机制.方法 回顾性调查2007-2008年毕业生及2012-2013年来院实习学生总计500名在校期间医院感染预防与控制相关知识知晓率.结果 临床医学生在校均未开展医院感染预防与控制课程,医院感染诊断标准、重点部位医院感染预防与控制技术指南、医院隔离技术规范、手卫生规范开设知晓率分别为38.6%、22.9%、27.6%、43.4%.结论 临床医学生医院感染预防与控制知晓率偏低,加强医院感染相关教学是促进我国医疗事业发展所进行的一项长效医学教学机制.
作者：佟青；范仲凯；张素文 刊期： 2017年第04期
目的 探究低体重早产儿实施抚触方案对骨代谢的影响情况.方法 收集我院治疗的早产儿56名,抚触组在常规处理基础之上实施抚触干预措施,对照组实施常规治疗与护理.结果 抚触组早产儿的血骨钙素,血骨碱性磷酸酶高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 低体重新生儿骨形成情况较差,通过对其早期抚触干预能够有效促进骨形成,对提升骨密度,提高骨强度有一定促进作用.
作者：朱丹；李军石 刊期： 2017年第04期
目的 观察预见性运动护理对妊娠期高血压综合征(妊娠期高血压综合征)患者下肢深静脉血栓(DVT)的影响.方法 选择本院2015年10月-2016年10月住院的妊娠期高血压综合征患者72例作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(36例).对照组给予产科常规护理,观察组则加以应用预见性运动护理,观察两组血流动力学以及DVT发生情况.结果 观察组术后2 d及5 d时下肢股静脉的血流平均速度以及峰值速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者应用预见性运动护理措施利于促进其下肢血流循环,达到预防、降低DVT发生的目的,促进其产后快速康复.
作者：曹攀峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响.方法 选取2012年6月-2016年6月在我院接受临床治疗的40例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组20例,对两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对照组患者进行常规护理模式,研究组患者进行个性化护理模式,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(10.08±1.31)h、(10.03±1.05)h、(6.24±0.62)d,与对照组患者的(17.42±2.35)h、(21.65±3.63)h、(9.76±1.41)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理模式可提高患者的手术效果.
作者：陆松玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨双源CT(DSCT)的容积指标与支气管哮喘患者支气管舒张试验(BDT)中肺功能指标的相关性,评估其在支气管舒张试验中的价值.方法 选择BDT阳性的哮喘急性发作患者70例为哮喘组,BDT阴性的50例作对照组,在BDT前后进行双相HRCT扫描,比较BDT前后两组DSCT各项容积指标的差异及动态变化,分析其与肺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,哮喘组BDT前大呼气末容积、BDT前后大呼气末容积差值的绝对值及大呼气末容积变异率均增高(P<0.01).经相关性分析显示,大呼气末容积、大呼气末容积变异率与△FEV1、FEV1变异率有显著相关(P<0.01),大呼气末容积变异率与BDT前后的FEV1/FVC及变异率、FEV1%预_后多项指标具有相关性.结论 支气管舒张试验前后,DSCT肺容积指标动态变化与肺功能指标具有相关性,能够有效评估支气管哮喘患者肺功能,对诊断哮喘具有重要意义.
作者：黄梅萍；黄拔威；王洁；兰长青；翁恒；林友飞；官红莲；马晨晖 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果.方法 以2015年11月-2016年10月在本院诊治的60例外伤性脾破裂患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组采取开腹脾切除术,观察组实施腹腔镜脾切除术.将两组的手术相关指标(手术用时、患者的术中出血量、患者术后的排气时间以及患者的住院天数)、术后并发症的发生概率进行对比.结果 观察组患者的上述四项手术指标及术后并发症发生率与对照组相比更有优势(P<0.05).结论 与开腹脾切除术相比,腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂更加安全有效.
作者：梁廷全 刊期： 2017年第04期
目的 探讨护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响.方法 将我院收治的58例食道癌手术患者分为对比组和试验组,对比组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比两组患者护理效果.结果 试验组患者的肺部并发症发生率、平均住院时间和手术时间均低于对比组,且护理满意度93.10%,高于对比组的72.41%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对食道癌患者进行综合护理,有效的降低了患者肺部并发症的发生.
作者：廖玉萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月-2016年7月收治的64例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术+输尿管软镜治疗)和对照组(腹腔镜手术)各32例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果 与对照组相比,观察组患者的结石清除率更高(100%vs.87.5%),而术中出血量[(21.76±10.53)ml vs.(102.78±26.39)ml]、术后复发率(0%vs.6.3%)和并发症发生率(3.1%vs.15.6%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果显著,其对于提升肾结石治疗的有效性和安全性有着积极的影响.
作者：王伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨将PBL教学模式应用于《护理管理学》的教学效果.方法 从我校2013级护理专业本科生36~39班随机抽取,其中60人为实验组,56人为对照组.对照组采用传统(LBL)的教学方法,实验组采用PBL的教学模式,课程结束后通过闭卷考试对两组学生的教学效果进行分析和探讨.结果 实验组的理解应用型成绩高于对照组(P<0.05),教学质量优于LBL教学方法(P<0.05).结论 将PBL教学模式应用于护理管理学教学中,有利于提高教学质量,可有效提高护生的综合能力.
作者：王欢；王莹 刊期： 2017年第04期
目的 探究患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院接受治疗患有颅内动脉瘤的患者68例,研究组患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案,对照组患者开颅夹闭治疗方案.结果 研究组患者动脉瘤栓塞成功率为97.06%,高于对照组的79.41%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案能够预防肿瘤破裂出血,提高治疗效果,降低不良反应出现率.
作者：李庆伟；闫晓枫；陈冠燃；张斓；王琳玺；程化坤 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
