程鲁云
目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月-2016年7月收治的64例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术+输尿管软镜治疗)和对照组(腹腔镜手术)各32例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果 与对照组相比,观察组患者的结石清除率更高(100%vs.87.5%),而术中出血量[(21.76±10.53)ml vs.(102.78±26.39)ml]、术后复发率(0%vs.6.3%)和并发症发生率(3.1%vs.15.6%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果显著,其对于提升肾结石治疗的有效性和安全性有着积极的影响.
作者：王伟 刊期： 2017年第04期
信息技术的快速发展,对麻醉学教学发展带来了积极的促进作用.这种学科技术性突出,对操作实践能力有着较高的要求,需要相关人员在实践活动中能够掌握正确的方式方法,确保实际问题的有效解决.麻醉解剖学作为麻醉学的重要组成部分,实际工作开展中可以对人体局部结构分布规律进行必要的分析,可以为麻醉基本技能掌握提供可靠的保障.结合当前我国麻醉解剖事业的实际发展概况,专业水平良好的麻醉师人数相对不足,人才队伍质量有待提高,客观地决定了全面提升麻醉解剖学教学工作水平的必要性.基于此,本文就麻醉解剖教学工作中应用多媒体技术展开论述,以便为麻醉解剖专业性人才培养提供参考信息.
作者：徐莹；田野；田悦；吴健；赵平 刊期： 2017年第04期
目的 观察研究腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象,随机将患者分为对照组42例,实验组42例.实验组进行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术,将两组的临床疗效进行分析对比.结果 对照组发生并发症的患者为10例(23.8%),实验组出现并发症的患者为2例(4.8%).对照组并发症概率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与传统开腹胆囊切除手术相比,临床疗效较好、手术并发症较少.
作者：吴廷红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础的学习方法 (Problem Based Learning,PBL)结合体验式教学在小儿肾脏内科临床护理教学中的应用效果.方法选取2012年9月-2016年9月在重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科实习的105名本科护生,以实习时间先后顺序分为两组,对照组(n=55)采用常规教学模式,研究组(n=50)采用常规教学模式+PBL结合体验式教学法.结果 研究组护生的理论考试成绩、基础操作成绩、综合考评成绩等均高于对照组(P<0.05).教学效果评价显示,研究组在学习兴趣、知识理解掌握、沟通交流能力、解决问题能力、感悟理解能力等指标上均高于对照组(P<0.05).结论 PBL结合体验式教学法可提高实习护生的学习动机,实习成绩,自主学习和沟通协作的能力,有效提高本科护生临床知识掌握和自我创新发展的能力,为临床护理教学提供了科学依据.
作者：黎小芹；陈学兰 刊期： 2017年第04期
目的 对比小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的效果.方法 选择80例引产指证的足月妊娠产妇作为此次实验对象,随机分为研究组与常规组,各组40例,其中常规组予以缩宫素,研究组予以小剂量米索前列醇,观察两组产妇引产效果以及产程时间.结果 研究组产妇引产有效率80%,常规组产妇57.5%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组用药到临产时间为(17.45±4.32)h,常规组用药到临产时间为(27.21±5.34)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,安全可靠,可缩短产程时间,提高引产有效率.
作者：王兰香 刊期： 2017年第04期
目的 分析手术治疗第五跖骨基底部骨折的效果.方法 回顾性分析24例第五跖骨基底部骨折患者的临床资料,采取针对性手术治疗,综合评价患者的临床疗效.结果 本组24例患者均获得随访,骨折愈合时间较短,切口愈合效果显著,均为一期愈合,经X线片检查显示骨折均愈合,无不良反应出现;术后恢复较快,完全负重时间为5.6~7.9周,平均(6.12±0.47)周;中前足功能评分88~100分,平均(94.2±1.26)分;VAS评分0~3分,平均(0.65±0.41)分.结论 在第五跖骨基底部骨折的治疗过程中,及早采取相应的手术治疗可取得良好的疗效,预后良好.
作者：黄晓楠 刊期： 2017年第04期
本文通过结合目前医疗行业的现状,解析职业倦怠现象频频出现的影响因素,主要包括:医疗体制不完善、法律法规不足、负面舆论或多、医疗机构发展不完善以及医疗行业的特点等等.针对这些引发职业倦怠的因素,医疗工作管理人员应当采取合适的应对措施予以解决,包括解决不实舆论、加快医疗改革、健全医疗机构、提升医护人员综合素质等等.
作者：何家欣 刊期： 2017年第04期
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性干预护理的效果.方法 在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例,将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组,观察并比较两组护理效果.结果 综合干预护理组患者急性发作率10.9%,低于常规护理组的30.4%(P<0.05),同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率,提高其生活质量,具有重要的社会价值.
作者：葛秀红 刊期： 2017年第04期
探讨解剖结构教学法在神经外科护理实践课中对教学效果的影响.选择2015级我校护理系两个班级的学生分成实验组和对照组进行调查,采用两种不同的教学方法授课,并对神经外科学习部分的课程进行考核.实验组与对照组成绩对比,差异有统计学意义(P<0.01).解剖结构教学法在神经外科护理实践课中取得了有效的成绩.
作者：任恒杰 刊期： 2017年第04期
目的 分析利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果.方法 对从2015年6月-2016年6月在我院就诊的84例非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和实验组,每组42例患者,对照组实施复方二氯醋酸二异丙胺片(甘乐片)治疗,实验组患者采取利湿化浊法进行治疗;分析两组患者临床效果.结果 对照组有效率为69.05%;实验组有效率为90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后在GCT为(34.74±10.93)μ/L、AST为(36.52±10.21)μ/L、ALE为(36.78±10.63)μ/L均低于对照组(P<0.05);实验组治疗后TG为(2.78±0.92)mmol/L,TC为(5.77±1.02)mmol/L,LDL-C为(2.98±1.11)mmol/L;均低于对照组(P<0.05).结论 利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果较好.
作者：神和正；徐晓梅 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨对糖尿病患者实行健康教育以及心理护理的临床效果.方法 将80例研究对象平均分为常规组和实验组,常规组患者采用常规的护理模式,实验组患者则采用健康教育以及心理护理,对比两组患者护理的效果,血糖水平的变化以及患者对护理结果 的满意程度.结果实验组患者护理的效果及患者对护理结果的满意程度要优于常规组;实验组护理后血糖水平的变化优于常规组(P<0.05).结论 对糖尿病患者采用健康教育以及心理护理具有良好的临床效果.
作者：区雯 刊期： 2017年第04期
目的 对细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用效果进行分析.方法 对本院行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)348例检测资料进行回顾与分析.对该检测方式的临床价值进行探.结果 成功做出细胞学诊断者302例,成功率86.78%.其中,桥本甲状腺炎37例,亚急性甲状腺炎15例,结节性甲状腺肿63例,嗜酸性细胞腺瘤18例,不能明确意义的非典型细胞改变62例,可疑乳头状癌19例,乳头状癌21例,滤泡性肿瘤43例,甲状腺囊肿24例,无法诊断46例.结论 甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义,能鉴别亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,具备诊断快速安全、费用低等特点.
作者：李志华 刊期： 2017年第04期
目的 探究幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法 分析.方法通过随机整群抽样方式,选取我街道2011年10月-2015年10月,10所幼儿园参加体检的21895名幼儿作为此次研究的对象,其中,将5所幼儿园设为干预组,将另外5所幼儿园设为对照组,干预组实行肥胖综合干预措施,对照组则不采取任何干预措施,随访1年,对比两组肥胖儿童检测率.结果 干预组在综合干预1年后,共检出肥胖幼儿755名,其中,对照组438名,干预组317名;且干预组的幼儿BMI值低于对照组(P<0.05).结论 在幼儿园肥胖儿童中,采用综合干预措施,能够有效控制幼儿超重、肥胖的出现.
作者：傅燕青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平.结果 实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感.
作者：岳梦琳；刘志平 刊期： 2017年第04期
目的 分析ICU医院感染监护和护理干预方法 及效果.方法将本院100例ICU患者随机分成对照组(常规护理)和观察组(综合护理),属于2015年1月-2016年10月,每组50例.对比两组的感染发生率、患者的卧床时间和白蛋白水平.结果 与对照组患者相比,观察组ICU患者的感染发生率更低,卧床时间更短,白蛋白水平更高(P<0.05).结论 感染是ICU患者的常见并发症,通过综合性的护理干预可降低感染发生率,效果较好.
作者：谷枫 刊期： 2017年第04期
根据临床需求及输血科安全管理,规范管理输血专业人才实习培养.以大连医科大学临床输血专业方向4年本科专业资源为依托,结合高质量的国内与国际输血医学教育资源,有计划、有目标、分阶段、分层次地开展先进理念的教学模式,改善输血医学专业学生知识结构,同时在临床实习过程中,注重培养学生的输血安全意识,确保患者输注安全有效,逐步改革传统临床教学模式,构建新型、成熟、规范性临床输血专业人才实习的培养模式,完善专业实用性、适用性人才实习的培养模式.
作者：于淼琛；段梦夕；刘丽波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效.方法 将我院呼吸内科2013年1月-2016年8月收治的48例支气管扩张伴大咯血患者随机分为观察组和对照组,每组24例,均采用抗感染等基础治疗,对照组加用垂体后叶素,观察组给予垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗,比较两组的疗效及不良反应发生率.结果 对照组、观察组总有效率分别为75.0%、91.7%,差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(5.52±1.25)d、(2.36±1.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),差异无统计学意义(P>0.05).结论 垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗支气管扩张伴大咯血,疗效优于单用垂体后叶素治疗,止血时间短.
作者：吴瑕；仇海兵 刊期： 2017年第04期
目的 评价耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 分析了后半规管、水平半规管、上半规管和混合型(多个半规管受累)BPPV患者84例,分为两组,手法复位治疗(治疗组)58例,非手法复位(对照组)26例.结果 治疗组首次治愈40例(69.3%),其中后半规管BPPV症状消失者有29例(76.3%),水平半规管BPPV有6例(54.5%),上半规管BPPV3例(60.0%);混合型BPPV(多个半规管受累)有2例(50.0%).对照组11例(45.0%)在一周后症状消失.在3~6个月的随访中,治疗组和对照组治愈率分别为91%和83.3%,有12例(22%)在随访中复发.结论 耳石手法复位治疗是BPPV患者为安全且有效的治疗方法,对耳石症的患者应尽早诊断和及时复位治疗.
作者：徐勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值.方法 收集我院排卵障碍性不孕的患者,分为研究组(接受温肾调经助孕汤治疗)和对照组(单纯调经促孕丸治疗).对比两组治疗前后中医诊断辨证评分,治疗后1年怀孕率.结果 两组治疗前中医诊断辨证评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后中医诊断辨证评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗后1年怀孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾调经助孕汤可以改善排卵障碍性不孕患者症状,提高怀孕几率.
作者：刘昆 刊期： 2017年第04期
目的 观察延续护理及辅助药物治疗在高血压患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月76例高血压患者,根据入院时间分组,各38例.两组均予以常规降压药物治疗,对照组辅以常规护理,研究组辅以延续性护理.统计对比两组遵医行为、生活质量(SF-36)评分.结果 护理后研究组依从率92.10%(35/38),高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(χ2=6.727,P<0.05);护理后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.591,P<0.05).结论 延续性护理辅助药物治疗高血压可提高患者遵医行为及生活质量.
作者：周琦 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
