吴廷红
目的 探讨双源CT(DSCT)的容积指标与支气管哮喘患者支气管舒张试验(BDT)中肺功能指标的相关性,评估其在支气管舒张试验中的价值.方法 选择BDT阳性的哮喘急性发作患者70例为哮喘组,BDT阴性的50例作对照组,在BDT前后进行双相HRCT扫描,比较BDT前后两组DSCT各项容积指标的差异及动态变化,分析其与肺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,哮喘组BDT前大呼气末容积、BDT前后大呼气末容积差值的绝对值及大呼气末容积变异率均增高(P<0.01).经相关性分析显示,大呼气末容积、大呼气末容积变异率与△FEV1、FEV1变异率有显著相关(P<0.01),大呼气末容积变异率与BDT前后的FEV1/FVC及变异率、FEV1%预_后多项指标具有相关性.结论 支气管舒张试验前后,DSCT肺容积指标动态变化与肺功能指标具有相关性,能够有效评估支气管哮喘患者肺功能,对诊断哮喘具有重要意义.
作者：黄梅萍；黄拔威；王洁；兰长青；翁恒；林友飞；官红莲；马晨晖 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月来我院收治的110例妊娠合并人乳头瘤病毒感染阳性者作为观察组.另以同时期来我院的105例正常妊娠者作为对照组,对两组分娩时胎盘组织、胎儿脐的静脉血、羊水、新生儿的分泌物等进行人乳头瘤病毒感染的检测,分析其对母儿的影响.结果 观察组的自然分娩率为46.4%,对照组的自然分娩率为48.6%,观察组较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05).两组胎膜早破、早产、产后出血、产后产褥感染等对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,自然分娩产出的新生儿胎儿脐静脉血、羊水、新生儿的分泌物等与剖宫产的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并人乳头瘤病毒感染对产妇和胎儿影响不大.
作者：胡九琼 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与血压及血脂的关系.方法 随机抽取来西城区白纸坊中心进行体检的中老年患者共429例,并将其分成4组,其中单纯高血压患者108例,高血压合并高脂血症患者114例,高脂血症患者100例及健康人群107例.入选人群均进行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT)并探测斑块,同时抽取外周静脉血化验总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)及空腹血糖(Glucose,GLU).结果 单纯高血压组IMT及斑块发生率高于健康人群组(P<0.05),高血压合并高脂血症组IMT及斑块发生率高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化与血压及血脂水平有一定的相关性,在社区临床诊疗过程中,对高血压患者积极控制血压的同时,应早期对血脂水平进行干预.
作者：邓兰兰；潘玉华；冯金玉；张燕；马晓超 刊期： 2017年第04期
目的 评价尿RBP、NAG在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的价值.方法 从我院2013年3月—2016年9月抽取30例正常体检者、32例正常孕妇、34例妊娠高血压综合征患者、32例妊娠高血压综合征早期肾损伤患者,使用尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对患者检测并进行对比.结果 妊娠高血压综合征早期肾损伤患者和妊娠高血压综合征患者的RBP和NAG水平比正常体检者和正常孕妇高.妊娠高血压综合征早期肾损伤患者的RBP和NAG水平比妊娠高血压综合征患者高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶诊断妊娠高血压综合征早期肾损伤,效果显著,诊断率高.
作者：陈彦明 刊期： 2017年第04期
目的 分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果.方法 研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者,均行经肛肠梗阻导管,导管深度须接近梗阻近端的肠管,引流、冲洗后,经腹腔镜检查行一期切除吻合术,观察治疗效果.结果 治疗前效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中,治疗效果好.
作者：余高斌；姚艳花 刊期： 2017年第04期
目的 探讨模拟教学在麻醉专业本科生临床实习教学中的应用效果.方法 将2011级麻醉系本科实习生40名,随机分为两组:M组(n=20)和L组(n=20).分别进行医学模拟教学(M组)和教师讲授为主的教学(L组).实习半年结束后通过理论考核、临床技能考核和调查问卷的方法进行综合评价观察教学效果.结果 M组学生理论考核成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均显著高于L组;调查问卷结果也显示M组在增加教学满意度、提高临床技能、培养临床思维能力、促进同学间交流沟通方面均较L组效果更优.结论 在麻醉专业本科生实习教学中模拟教学较传统教师讲授为主的教学具有明显优势.可以增强麻醉实习学生的沟通能力、思维能力以及运用知识解决实际临床问题的能力,终提高教学质量.
作者：赵鸽；朱宇麟；王强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响.方法 选取2014年5月-2016年7月在医院接受分娩的120例枕后位及枕横位初产妇为研究对象,按照护理措施不同分为观察组与对照组,对照组62例行常规护理措施,观察组58例行体位管理,分析比较两组产妇分娩方式情况、产程时间情况.结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响非常大,降低剖宫产的概率,提高母婴安全性.
作者：计轶亚 刊期： 2017年第04期
随着我国现代科学信息技术的普及与发展,在现代医药学的教学过程中,通过应用计算机技术来进行高仿模拟.通过模拟病人、实验器材以及实验场景等来开展相关教学.能够促使学生学习到更加真实、实用的技能,由此来促使整个现代医药学更好的提升与发展.
作者：郭善斌；田悦；刘晓东；杜晓明；肇丽梅 刊期： 2017年第04期
通过分析目前我国本科生《临床肿瘤学》教学内容、教学方式,考核模式的现状及存在的亟待解决的问题,了解现代PBL教学(Problem Based Learning,PBL)体系的特点与优势,以及在临床课程中开展教学整合课程的可行性和必要性,探讨在《临床肿瘤学》教学中开展PBL课程整合的具体意义和实施方法,并对在《临床肿瘤学》PBL课程整合提出了一些建设性方法和实施注意事项.
作者：高文斌；王颖；闫俊辉；曹伟灵；张素琴；万岩岩；高春红；陈盛阳 刊期： 2017年第04期
微课是以视频为载体,新兴的教学资源,它在医学教育中的应用日益广泛,而康复医学的学科特点利于微课教学优势的发挥,作者在临床康复评定实践教学中,创新应用微课视频,分享评定微课视频制作中选题、内容设计等过程的心得体会,并提出在实际视频制作中应注意的若干问题.后分析微课教学普遍存在、待解决的难题,结合康复医学的发展,以康复评定学的微课教学实践为契机,探索康复评定微课视频系统化,持续化发展的可行性,推动学科教育的发展.
作者：陶吉明；张广渊；张宏；薛夏琰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨扩血管药物在心力衰竭疾病中的应用措施.方法 回顾分析2014年3月-2016年3月收治的25例心力衰竭患者的临床资料进行分析.结果 25例心力衰竭患者经扩血管药物治疗后,显效11例,有效14例,治疗有效率为100%,对改善急剧恶化的血液动力学变化尤为有效.结论 对心力衰竭患者行扩血管药物治疗,可以扩张动脉,降低心脏后负荷,使外周循环开放,血管阻力下降,还可以不同程度的扩张静脉,减少回心血量,改善血流动变化,缓解临床症状.
作者：周莹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础的学习方法 (Problem Based Learning,PBL)结合体验式教学在小儿肾脏内科临床护理教学中的应用效果.方法选取2012年9月-2016年9月在重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科实习的105名本科护生,以实习时间先后顺序分为两组,对照组(n=55)采用常规教学模式,研究组(n=50)采用常规教学模式+PBL结合体验式教学法.结果 研究组护生的理论考试成绩、基础操作成绩、综合考评成绩等均高于对照组(P<0.05).教学效果评价显示,研究组在学习兴趣、知识理解掌握、沟通交流能力、解决问题能力、感悟理解能力等指标上均高于对照组(P<0.05).结论 PBL结合体验式教学法可提高实习护生的学习动机,实习成绩,自主学习和沟通协作的能力,有效提高本科护生临床知识掌握和自我创新发展的能力,为临床护理教学提供了科学依据.
作者：黎小芹；陈学兰 刊期： 2017年第04期
目的 评估在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者进行分析,对正畸修复治疗效果进行评价和分析.结果 治疗后,前牙覆盖、面角及牙周袋深度均改善明显,治疗前后对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗效果确切.
作者：穆磊 刊期： 2017年第04期
肝癌是目前威胁人类的三大癌症之一,其发生、发展与人体免疫系统有密切的关系,本文阐述Tol样受体家族中TLR4和TLR9、调节性T细胞、树突细胞及白介素-17都对肝脏免疫系统产生重要的影响,其与激活核因子-κB密切相关.
作者：陈颖超 刊期： 2017年第04期
近年来计算机信息技术高速发展,多媒体技术和多媒体网络在教学中得到了广泛应用.在医疗卫生事业飞速发展的新形势下,传统的教学模式逐步不能满足现代教学的需求,科学合理地应用多媒体技术,对增强学生的学习兴趣和提升教学效果具有重要作用.因此,本文将详细阐述多媒体技术在妇产科教学中的优势和意义,深入研究多媒体技术在妇产科教学实践中的不足和解决策略,并对其他需要注意的问题做出探讨,旨在提升妇产科的教学效果.
作者：张丹 刊期： 2017年第04期
目的 分析手术治疗第五跖骨基底部骨折的效果.方法 回顾性分析24例第五跖骨基底部骨折患者的临床资料,采取针对性手术治疗,综合评价患者的临床疗效.结果 本组24例患者均获得随访,骨折愈合时间较短,切口愈合效果显著,均为一期愈合,经X线片检查显示骨折均愈合,无不良反应出现;术后恢复较快,完全负重时间为5.6~7.9周,平均(6.12±0.47)周;中前足功能评分88~100分,平均(94.2±1.26)分;VAS评分0~3分,平均(0.65±0.41)分.结论 在第五跖骨基底部骨折的治疗过程中,及早采取相应的手术治疗可取得良好的疗效,预后良好.
作者：黄晓楠 刊期： 2017年第04期
目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月-2016年7月收治的64例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术+输尿管软镜治疗)和对照组(腹腔镜手术)各32例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果 与对照组相比,观察组患者的结石清除率更高(100%vs.87.5%),而术中出血量[(21.76±10.53)ml vs.(102.78±26.39)ml]、术后复发率(0%vs.6.3%)和并发症发生率(3.1%vs.15.6%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果显著,其对于提升肾结石治疗的有效性和安全性有着积极的影响.
作者：王伟 刊期： 2017年第04期
目的 研究阿托伐他汀钙用于冠心病心力衰竭治疗对患者心功能的影响.方法 在我院收治的冠心病心力衰竭患者中抽取出98例随机分成观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者的治疗心功能分级、左室射血分数、每搏输出量等指标值.结果 观察组患者治疗后的心功能分级优于对照组,P<0.05;观察组患者的LVEF、SV、CO值均高于对照组,且LVDD、NT-ProBNP值明显低于对照组,P<0.05;观察组患者的6 min步行试验比对照组长,TC、LDL-C、TG值低于对照组,HDL-C值高于对照组,P<0.05.结论 阿托伐他汀钙在冠心病心力衰竭治疗中的应用有助于改善患者的心功能,调节血脂值,提高患者的生活质量.
作者：李隆军；李月萱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术后早期化疗在直肠癌患者治疗中的临床效果.方法 80例直肠癌根治术患者,根据不同化疗时间分为早期组(n=40)和晚期组(n=40),早期组于术后3 d进行化疗,晚期组于术后4周进行化疗.比较两组患者毒副反应及生存率、复发转移率.结果 化疗5个疗程后,两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月后,两组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组复发转移率低于晚期组(P<0.05).结论 术后早期化疗可降低直肠癌根治术患者术后复发转移率,且未增加毒副反应的发生.
作者：王吉水 刊期： 2017年第04期
目的 探究患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院接受治疗患有颅内动脉瘤的患者68例,研究组患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案,对照组患者开颅夹闭治疗方案.结果 研究组患者动脉瘤栓塞成功率为97.06%,高于对照组的79.41%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案能够预防肿瘤破裂出血,提高治疗效果,降低不良反应出现率.
作者：李庆伟；闫晓枫；陈冠燃；张斓；王琳玺；程化坤 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
