郭善斌；田悦；刘晓东；杜晓明；肇丽梅
目的 探讨术后早期化疗在直肠癌患者治疗中的临床效果.方法 80例直肠癌根治术患者,根据不同化疗时间分为早期组(n=40)和晚期组(n=40),早期组于术后3 d进行化疗,晚期组于术后4周进行化疗.比较两组患者毒副反应及生存率、复发转移率.结果 化疗5个疗程后,两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月后,两组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组复发转移率低于晚期组(P<0.05).结论 术后早期化疗可降低直肠癌根治术患者术后复发转移率,且未增加毒副反应的发生.
作者：王吉水 刊期： 2017年第04期
目的 评估在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者进行分析,对正畸修复治疗效果进行评价和分析.结果 治疗后,前牙覆盖、面角及牙周袋深度均改善明显,治疗前后对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗效果确切.
作者：穆磊 刊期： 2017年第04期
目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月-2016年7月收治的64例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(腹腔镜手术+输尿管软镜治疗)和对照组(腹腔镜手术)各32例,观察两组患者的治疗恢复效果.结果 与对照组相比,观察组患者的结石清除率更高(100%vs.87.5%),而术中出血量[(21.76±10.53)ml vs.(102.78±26.39)ml]、术后复发率(0%vs.6.3%)和并发症发生率(3.1%vs.15.6%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果显著,其对于提升肾结石治疗的有效性和安全性有着积极的影响.
作者：王伟 刊期： 2017年第04期
本文通过结合目前医疗行业的现状,解析职业倦怠现象频频出现的影响因素,主要包括:医疗体制不完善、法律法规不足、负面舆论或多、医疗机构发展不完善以及医疗行业的特点等等.针对这些引发职业倦怠的因素,医疗工作管理人员应当采取合适的应对措施予以解决,包括解决不实舆论、加快医疗改革、健全医疗机构、提升医护人员综合素质等等.
作者：何家欣 刊期： 2017年第04期
目的 分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果.方法 研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者,均行经肛肠梗阻导管,导管深度须接近梗阻近端的肠管,引流、冲洗后,经腹腔镜检查行一期切除吻合术,观察治疗效果.结果 治疗前效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中,治疗效果好.
作者：余高斌；姚艳花 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平.结果 实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感.
作者：岳梦琳；刘志平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 收集我院复发性口腔溃疡的患者,分为研究组(治疗方案为健脾清胃汤治疗)和对照组(治疗方案为西地碘含片治疗).对比两组复发性口腔溃疡治疗疗效、治疗前后中医症状评分、治疗后6月口腔溃疡复发率.结果 研究组和对照组复发性口腔溃疡治疗疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,能减少疾病的复发.
作者：张玉柱 刊期： 2017年第04期
目的 研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法 选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果 高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.
作者：王舒阳 刊期： 2017年第04期
目的 观察延续护理及辅助药物治疗在高血压患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月76例高血压患者,根据入院时间分组,各38例.两组均予以常规降压药物治疗,对照组辅以常规护理,研究组辅以延续性护理.统计对比两组遵医行为、生活质量(SF-36)评分.结果 护理后研究组依从率92.10%(35/38),高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(χ2=6.727,P<0.05);护理后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.591,P<0.05).结论 延续性护理辅助药物治疗高血压可提高患者遵医行为及生活质量.
作者：周琦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响.方法 选取2014年5月-2016年7月在医院接受分娩的120例枕后位及枕横位初产妇为研究对象,按照护理措施不同分为观察组与对照组,对照组62例行常规护理措施,观察组58例行体位管理,分析比较两组产妇分娩方式情况、产程时间情况.结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响非常大,降低剖宫产的概率,提高母婴安全性.
作者：计轶亚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨个体化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响效果.方法 选取2015年10月-2016年10月180例被诊断为糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规教育,观察组在此基础上采取一对一个体化健康教育模式,对两组患者治疗依从性及血糖控制情况进行比较.结果 观察组的治疗依从性、血糖控制效果高于对照组,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的治疗中实施个性化健康教育能提高患者治疗的依从性及血糖控制的有效率.
作者：夏景波 刊期： 2017年第04期
目的 比较两种麻醉方式对老年高血压患者的麻醉影响及麻醉效果.方法 选择老年高血压手术患者136例,随机分为联合组和全麻组,每组68例,联合组采用全麻联合硬膜外麻醉,全麻组采用全麻,比较两组血流动力学指标变化以及麻醉药物的使用情况.结果 与全麻组比较,联合组在T1、T2时SBP、DBP以及HR降低(P<0.05);联合组T1、T2的SBP、DBP以及HR与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组麻醉药物的使用剂量低于全麻组(P<0.05).结论 对老年高血压患者手术时应用全麻联合硬膜外麻醉,对患者的血流动力学影响较小,麻醉药物使用剂量较小.
作者：胥亮；高瑞君 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
作者：沈月湘；沈雪；沈阳 刊期： 2017年第04期
目的 探析中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响.方法 选取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组63例,术后给予其高锰酸钾溶液坐浴,观察组63例,术后给予其中药熏洗坐浴.对比两组患者术后疼痛情况.结果 在术后第1天,两组患者疼痛程度并无较大差异(P>0.05);在术后第3天、第7天,观察组患者疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过为混合痔患者提供中药熏洗坐浴,能够使其术后疼痛有所减轻,其临床价值值得肯定.
作者：王章标 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局.结果 重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P<0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P<0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式.结论 随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产.
作者：吕晓；张延丽；李俊霞 刊期： 2017年第04期
目的 分析人性化管理模式在护理管理中的应用效果.方法 将2014年12月-2016年12月在我院工作的47例护理人员分为两组,实验组24例给予人性化管理,对照组23例给予传统轮班制管理.结果 实验组护理管理满意度高于对照组,其护理行为、护理质量及护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化管理在护理管理中的应用效果优于传统的轮班制管理,其对提高护理质量有着重要的作用.
作者：刘善丽 刊期： 2017年第04期
目的 探究患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院接受治疗患有颅内动脉瘤的患者68例,研究组患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案,对照组患者开颅夹闭治疗方案.结果 研究组患者动脉瘤栓塞成功率为97.06%,高于对照组的79.41%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对患有颅内肿瘤的患者实施支架结合微弹簧圈技术介入治疗方案能够预防肿瘤破裂出血,提高治疗效果,降低不良反应出现率.
作者：李庆伟；闫晓枫；陈冠燃；张斓；王琳玺；程化坤 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨前瞻性教学法对手术室护理教学的影响以及应用方法 .方法以我院以手术室作为研究科室,以2016级护生作为研究,共有80名,根据带教方法的不同分为观察组和对照组,对比两组的临床实践能力.结果 与对照组相比,观察组的临床实践能力程度、评分更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用前瞻性教学法能够取得明显的教学效果,便于全面、快速的提升学生的综合实践能力.
作者：陈奕璇 刊期： 2017年第04期
为了培养高层次、实用型中西医结合方向骨伤科人才,使研究生毕业后能尽快独立进行临床工作,满足一线临床工作需求,根据中西医结合的特点,制定与临床诊疗工作更接近的考核制度,强化研究生在校期间的临床技能训练,提高学生临床技能操作水平显得非常必要,为此根据我院实际情况,参照执业医师考试及职称晋升人机对话考试模式,经过调研与摸索,制定了临床技能培养规划,细化了临床技能考核的指标体系,对基本操作技术等做了较为明确的规定.通过3年的实施与观察,我院中西医结合骨伤方向研究生毕业时的临床技能有明显提高,毕业后经问卷调查在就业单位的满意率亦得到了明显提高.
作者：汪利合 刊期： 2017年第04期
随着社会老龄化现象的加重,老年医疗问题日益突出,由于长期受到社会等因素的影响,其就诊时常表现出同一般患者不一样的需求.而新时期住院规范化培训医生措施的开展,让刚毕业的医学生直接面临着特殊的老年患者,往往让他们在临床工作中陷入困境.因此本文从关节外科老年患者与住院规培医生的沟通问题作为切入点,阐述了老年患者就医的心理、生理等特点,分析了新时期住院规培医生实际培训中的不足点,并提出了如何改善其同老年患者的沟通,同时呼吁新时期下住院规培医生要学习的不仅仅是医道,还有人道.
作者：孙敏；李肯；戚超；于腾波 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
