计轶亚
目的 探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素.方法 将2014年6月-2016年6月我院500例ICU重症患者纳入研究.其中15例患者重返ICU监护(设为研究组),另485例未重返ICU监护(设为对照组).对两组资料进行统计分析.结果 两组患者在有无输血、是否手术、APACHEⅡ评分、ICU监护时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率比对照组高(33.3%vs.3.5%,P<0.05).经多因素分析显示,造成重返ICU患者死亡的危险因素包括重返ICU、APACHEⅡ评分、输血、年龄.结论 造成重返ICU患者高死亡率的原因主要是患者重返ICU、年龄高、前次进入ICU输血以及病情比较严重.
作者：廖银光 刊期： 2017年第04期
医学硕士生教育的改革对导师提出了诸多挑战.科研能力的培养是研究生教育中的重中之重,是衡量研究生综合素质的重要标准.而随着社会科技高速发展,医学知识的更新和淘汰速度加快,这就要求必须具备终身学习能力.同时职业素养的教育也是尤为重要.文章从科研能力、终身学习能力、职业素养三个方面介绍了一些教学经验.同时提到了青年教师在研究生教育中的影响力,建议注重发挥他们在医学研究生培养中的作用.
作者：孙强；董新利；苏云 刊期： 2017年第04期
目的 分析利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果.方法 对从2015年6月-2016年6月在我院就诊的84例非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和实验组,每组42例患者,对照组实施复方二氯醋酸二异丙胺片(甘乐片)治疗,实验组患者采取利湿化浊法进行治疗;分析两组患者临床效果.结果 对照组有效率为69.05%;实验组有效率为90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后在GCT为(34.74±10.93)μ/L、AST为(36.52±10.21)μ/L、ALE为(36.78±10.63)μ/L均低于对照组(P<0.05);实验组治疗后TG为(2.78±0.92)mmol/L,TC为(5.77±1.02)mmol/L,LDL-C为(2.98±1.11)mmol/L;均低于对照组(P<0.05).结论 利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果较好.
作者：神和正；徐晓梅 刊期： 2017年第04期
目的 观察使用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法 将我院2015年10月-2016年10月收治的78例慢性萎缩性胃炎患者分为两组,使用常规西医治疗的39例为对照组,另使用加味香砂六君子汤治疗的39例为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗以后的中医证候积分下降程度、总有效率优于对照组,P<0.05.结论 使用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著.
作者：冯辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响.方法 选取2014年5月-2016年7月在医院接受分娩的120例枕后位及枕横位初产妇为研究对象,按照护理措施不同分为观察组与对照组,对照组62例行常规护理措施,观察组58例行体位管理,分析比较两组产妇分娩方式情况、产程时间情况.结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位管理对枕后位、枕横位产妇分娩影响非常大,降低剖宫产的概率,提高母婴安全性.
作者：计轶亚 刊期： 2017年第04期
目的 研究急性胃穿孔患者的诊断及其治疗方法 .方法选取我院2015年2月-2016年8月住院部收治的78例急性胃穿孔患者,随机分为两组,观察组为39例,对照组为39例.其中观察组急性胃穿孔患者给予保守非手术治疗,对照组急性胃穿孔患者给予单纯穿孔缝合术治疗.结果 78例急性胃穿孔患者均痊愈出院;观察组两组患者的治疗费用、住院时间、出血量、并发症、复发情况均优于对照组(P<0.05).结论 针对急性胃穿孔疾病患者采用保守非手术治疗,具有安全性高、治疗效果明显的特点,可以有效的减少治疗费用、并发症以及出血量.
作者：闫海鹏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与血压及血脂的关系.方法 随机抽取来西城区白纸坊中心进行体检的中老年患者共429例,并将其分成4组,其中单纯高血压患者108例,高血压合并高脂血症患者114例,高脂血症患者100例及健康人群107例.入选人群均进行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT)并探测斑块,同时抽取外周静脉血化验总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)及空腹血糖(Glucose,GLU).结果 单纯高血压组IMT及斑块发生率高于健康人群组(P<0.05),高血压合并高脂血症组IMT及斑块发生率高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化与血压及血脂水平有一定的相关性,在社区临床诊疗过程中,对高血压患者积极控制血压的同时,应早期对血脂水平进行干预.
作者：邓兰兰；潘玉华；冯金玉；张燕；马晓超 刊期： 2017年第04期
目的 观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床治疗效果.方法 选取在我院进行诊治的老年冠心病患者,对照组使用慢性心律口服药物进行治疗,实验组使用胺碘酮治疗,观察两组的临床疗效以及并发症发生情况.结果 对照组患者的总有效率是72.00%(36/50),实验组总有效率是92.00%(46/50).实验组总有效率高于对照组,并发症和不良反应小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.实验组患者的心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克以及心源性猝死等症状的发生率较之于对照组患者更低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效显著,能够减少并发症,比较安全.
作者：王凤春 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术后早期化疗在直肠癌患者治疗中的临床效果.方法 80例直肠癌根治术患者,根据不同化疗时间分为早期组(n=40)和晚期组(n=40),早期组于术后3 d进行化疗,晚期组于术后4周进行化疗.比较两组患者毒副反应及生存率、复发转移率.结果 化疗5个疗程后,两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月后,两组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组复发转移率低于晚期组(P<0.05).结论 术后早期化疗可降低直肠癌根治术患者术后复发转移率,且未增加毒副反应的发生.
作者：王吉水 刊期： 2017年第04期
目的 探究食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案的治疗效果.方法 收集食管癌患者62例,研究组实施胸腔镜联合腹腔镜治疗,对照组实施常规开胸三切口食管癌根治术.结果 研究组并发症出现率12.90%,对照组并发症出现率32.25%,研究组手术时间、术中出血量、并发症并发率均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案能够在保证治疗方案的安全性同时提高效果,降低并发症出现率.
作者：孙为 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础的学习方法 (Problem Based Learning,PBL)结合体验式教学在小儿肾脏内科临床护理教学中的应用效果.方法选取2012年9月-2016年9月在重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科实习的105名本科护生,以实习时间先后顺序分为两组,对照组(n=55)采用常规教学模式,研究组(n=50)采用常规教学模式+PBL结合体验式教学法.结果 研究组护生的理论考试成绩、基础操作成绩、综合考评成绩等均高于对照组(P<0.05).教学效果评价显示,研究组在学习兴趣、知识理解掌握、沟通交流能力、解决问题能力、感悟理解能力等指标上均高于对照组(P<0.05).结论 PBL结合体验式教学法可提高实习护生的学习动机,实习成绩,自主学习和沟通协作的能力,有效提高本科护生临床知识掌握和自我创新发展的能力,为临床护理教学提供了科学依据.
作者：黎小芹；陈学兰 刊期： 2017年第04期
随着我国现代科学信息技术的普及与发展,在现代医药学的教学过程中,通过应用计算机技术来进行高仿模拟.通过模拟病人、实验器材以及实验场景等来开展相关教学.能够促使学生学习到更加真实、实用的技能,由此来促使整个现代医药学更好的提升与发展.
作者：郭善斌；田悦；刘晓东；杜晓明；肇丽梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析探讨前瞻性教学法对手术室护理教学的影响以及应用方法 .方法以我院以手术室作为研究科室,以2016级护生作为研究,共有80名,根据带教方法的不同分为观察组和对照组,对比两组的临床实践能力.结果 与对照组相比,观察组的临床实践能力程度、评分更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用前瞻性教学法能够取得明显的教学效果,便于全面、快速的提升学生的综合实践能力.
作者：陈奕璇 刊期： 2017年第04期
目的 探究超声诊断在乳腺非肿块病变中的临床表现.方法 选取54例乳腺非肿块病变患者作为研究对象,并进行穿刺活检或者手术治疗确诊,进行超声检查,将病理结果 和超声诊断结果进行比较.结果经过病理检查,35例确诊为恶性病变,19例非恶性病变.超声检查中1级血流分布42例,2级血流分布有8例,3级血流分布有4例.结论 超声诊断敏感性高,但特异性低,可结合穿刺活检进行诊断,提高确诊率.
作者：郭利清 刊期： 2017年第04期
目的 探讨机械通气患者撤离呼吸机的临床护理.方法 选取我院机械通气者120例患者,收治时间2015年6月-2016年8月,对患者实施对应的护理后,分析临床护理效果.结果 120例机械通气患者,撤机成功率高达96.7%;出现2例脑出血死亡患者,1例慢性阻塞性肺气急性期患者在撤机后再次予以机械通气治疗.结论 机械通气患者撤离呼吸机时行日常护理,对机械通气患者撤离呼吸机时实施心理和生理上的护理,可实现自主呼吸功能,提高患者撤机的安全性.
作者：焦瑞红；孙丹 刊期： 2017年第04期
目的 比较在血液常规检验中对不同采血方法 的应用.方法选取本院在2016年7月间所需行血液常规检验的患者120例作为临床对象,随机分成对照组和观察组.对照组给予静脉采血方法,观察组给予末梢采血方法,观察与比较两组临床疗效.结果 观察组WBC、RBC、HB、PLT、HCT比对照组高,且采血疼痛程度的评分也比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对行血液常规检查的患者予以不同的采血方式对比之后,静脉采血的方法其检验结果比末梢采血方法更为准确,可减轻采血疼痛程度,提升各项指标.
作者：柏艳 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析非特异性外阴炎和霉菌性阴道炎使用炎清舒洗剂治疗的临床效果.方法 根据2013年1月-2014年1月我院的104例非特异性外阴炎患者和98例霉菌性阴道炎患者来进行研究分析,将患者分成试验组和对照组,试验组使用炎清舒洗剂,对照组使用洁尔阴洗液,对比分析临床治疗效果.结果 非特异性外阴炎患者,试验组有效率是90.4%,对照组是92.3%;霉菌性阴道炎患者,试验组有效率71.4%,对照组67.3%.两组结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎清舒洗剂治疗非特异性外阴炎及霉菌性阴道炎的疗效不弱于洁尔阴洗液,可以作为该类疾病的治疗药物.
作者：徐雪平 刊期： 2017年第04期
目的 分析老年直肠癌患者进行保肛手术治疗后其生存质量与焦虑和抑郁的相关性.方法 2013年1月-2016年6月,我院普外科接受诊治的老年直肠癌患者82例,对患者手术后的焦虑和抑郁情绪进行综合评估,对患者的生活质量进行调查.结果 患者进行保肛手术治疗后其SF-36分值为(64.7±2.46)分,患者的焦虑和抑郁情况与生存质量呈现负相关.结论 老年直肠癌患者进行保肛手术治疗后需要得到足够的心理支持和指导,对患者的病情恢复非常有利.
作者：王强；秦乐运；张学忠；腾和泰；苏超；曹洋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨将PBL教学模式应用于《护理管理学》的教学效果.方法 从我校2013级护理专业本科生36~39班随机抽取,其中60人为实验组,56人为对照组.对照组采用传统(LBL)的教学方法,实验组采用PBL的教学模式,课程结束后通过闭卷考试对两组学生的教学效果进行分析和探讨.结果 实验组的理解应用型成绩高于对照组(P<0.05),教学质量优于LBL教学方法(P<0.05).结论 将PBL教学模式应用于护理管理学教学中,有利于提高教学质量,可有效提高护生的综合能力.
作者：王欢；王莹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局.结果 重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P<0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P<0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式.结论 随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产.
作者：吕晓；张延丽；李俊霞 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
