冯辉
目的 探讨乙肝两对半阳性模式与乙肝病毒DNA定量之间的相关性.方法 2015年1月-2016年9月在我院门诊就诊的200例未经过抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎患者,对其乙肝两对半血清标志物与HBV DNA定量检测的结果 进行回顾性分析,研究其相关性.结果1组HBV DNA阳性率高(100%),其对数值为(7.10±1.28);2组HBV DNA阳性率为45.8%,其对数值为(4.54±1.46);3组HBV DNA阳性率为76.9%,其对数值为(5.32±1.72);1组、3组阳性率及HBV DNA定量对数值均高于2组(P<0.05).结论 门诊就诊的乙肝患者两对半以1组模式为主,HBeAg阳性时HBV DNA含量高,成正相关,HBeAg阴性并不能排除其传染性.
作者：蒋红玲 刊期： 2017年第04期
目的 探究食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案的治疗效果.方法 收集食管癌患者62例,研究组实施胸腔镜联合腹腔镜治疗,对照组实施常规开胸三切口食管癌根治术.结果 研究组并发症出现率12.90%,对照组并发症出现率32.25%,研究组手术时间、术中出血量、并发症并发率均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜治疗方案能够在保证治疗方案的安全性同时提高效果,降低并发症出现率.
作者：孙为 刊期： 2017年第04期
信息技术的快速发展,对麻醉学教学发展带来了积极的促进作用.这种学科技术性突出,对操作实践能力有着较高的要求,需要相关人员在实践活动中能够掌握正确的方式方法,确保实际问题的有效解决.麻醉解剖学作为麻醉学的重要组成部分,实际工作开展中可以对人体局部结构分布规律进行必要的分析,可以为麻醉基本技能掌握提供可靠的保障.结合当前我国麻醉解剖事业的实际发展概况,专业水平良好的麻醉师人数相对不足,人才队伍质量有待提高,客观地决定了全面提升麻醉解剖学教学工作水平的必要性.基于此,本文就麻醉解剖教学工作中应用多媒体技术展开论述,以便为麻醉解剖专业性人才培养提供参考信息.
作者：徐莹；田野；田悦；吴健；赵平 刊期： 2017年第04期
目的 研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法 选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果 高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.
作者：王舒阳 刊期： 2017年第04期
目的 观察使用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法 将我院2015年10月-2016年10月收治的78例慢性萎缩性胃炎患者分为两组,使用常规西医治疗的39例为对照组,另使用加味香砂六君子汤治疗的39例为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗以后的中医证候积分下降程度、总有效率优于对照组,P<0.05.结论 使用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著.
作者：冯辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨糖化血红蛋白、脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的相关性.方法 收集我院缺血性脑血管病患者,定义为研究组;对照组为我院健康人群.结果 两组患者实验室指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、脂蛋白(a)与缺血性脑血管病的相关系数r分别为0.77、0.72,均呈正相关(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、脂蛋白水平与缺血性脑血管病呈正相关.积极干预糖化血红蛋白、脂蛋白(a)水平,可以减少缺血性脑血管病的发生.
作者：杨帆 刊期： 2017年第04期
目的 探索门诊采血室短期培训提高病房低护龄护士静脉采血技能的效果.方法 以本院外科系接受培训的7名护士3个月内所采集的血标本为实验组,以未接受培训的7名护士3个月内(护龄相同)所采集的血标本为对照组,分别记录两组内的不合格血标本(包括溶血、凝血、脂血、血量明显偏少或偏多、输液同侧采血、试管用错、条码错误等)数量.结果 实验组的血标本不合格率2.1%,低于对照组6.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 接受门诊采血室短期技能培训能使病房低护龄护士快速掌握采血技能,提高静脉采血质量.
作者：孙丽娜；马乐；王学丽；周志敏 刊期： 2017年第04期
目的 了解下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断中行彩超技术的价值.方法 随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状,于2015年1月-2016年11月进入我院的患者,展开DSA技术以及彩超技术检查,观察两者间符合情况.结果 60例患者施行彩超技术检查后,发现其精准性94.00%,同时特异性是90.00%,灵敏性是92.00%.结论 当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受专业检查时,选择彩超技术可行性高,可选用.
作者：李雅敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨模拟教学在麻醉专业本科生临床实习教学中的应用效果.方法 将2011级麻醉系本科实习生40名,随机分为两组:M组(n=20)和L组(n=20).分别进行医学模拟教学(M组)和教师讲授为主的教学(L组).实习半年结束后通过理论考核、临床技能考核和调查问卷的方法进行综合评价观察教学效果.结果 M组学生理论考核成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均显著高于L组;调查问卷结果也显示M组在增加教学满意度、提高临床技能、培养临床思维能力、促进同学间交流沟通方面均较L组效果更优.结论 在麻醉专业本科生实习教学中模拟教学较传统教师讲授为主的教学具有明显优势.可以增强麻醉实习学生的沟通能力、思维能力以及运用知识解决实际临床问题的能力,终提高教学质量.
作者：赵鸽；朱宇麟；王强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者予以不同剂量噻托溴铵吸入治疗的效果.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按照奇偶数的分组方法平均分成常规组、小剂量组和高剂量组,每组40例.三组患者均行基础治疗,小剂量组行18μg治疗,高剂量组行32μg治疗,对3组患者的肺部功能和呼吸改善情况进行判定.结果 3组患者经过不同方法治疗后,较比治疗前均得到改善,而高剂量组的用力肺活量和呼吸改善程度高于常规组和小剂量组,组间对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 将噻托溴铵药物应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗中,能够有效缓解肺部功能,同时32μg的噻托溴铵治疗效果更为显著,这对于临床研究具有重要作用.
作者：贾平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化干预策略降低剖宫产切口感染的临床价值.方法 2016年1-12月230例剖宫产孕产妇作为观察组,2015年1-12月剖宫产245例孕产妇作为对照组,对照组采取常规剖宫产手术,观察组进行集束化干预策略.结果 观察组手消毒正确97.83%、洗手依从98.26%、手消毒效果合格99.13%、正确应用抗生素95.22%,高于对照组的87.76%、89.38%、90.61%、86.67%(P<0.05);观察组手术时间(0.98±0.21)h、切口感染0.43%,低于对照组的(1.17±0.32)h、2.45%(P<0.05).结论 通过集束化预防干预策略能够降低剖宫产发生率切口感染.
作者：陈秀丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果.方法 收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05).结论 离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治.
作者：沈月湘；沈雪；沈阳 刊期： 2017年第04期
目的 观察研究腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院2013年到8月-2016年1月收治的84例急性化脓性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象,随机将患者分为对照组42例,实验组42例.实验组进行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术,将两组的临床疗效进行分析对比.结果 对照组发生并发症的患者为10例(23.8%),实验组出现并发症的患者为2例(4.8%).对照组并发症概率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与传统开腹胆囊切除手术相比,临床疗效较好、手术并发症较少.
作者：吴廷红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效.方法 将我院呼吸内科2013年1月-2016年8月收治的48例支气管扩张伴大咯血患者随机分为观察组和对照组,每组24例,均采用抗感染等基础治疗,对照组加用垂体后叶素,观察组给予垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗,比较两组的疗效及不良反应发生率.结果 对照组、观察组总有效率分别为75.0%、91.7%,差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(5.52±1.25)d、(2.36±1.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),差异无统计学意义(P>0.05).结论 垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸联合治疗支气管扩张伴大咯血,疗效优于单用垂体后叶素治疗,止血时间短.
作者：吴瑕；仇海兵 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平.结果 实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感.
作者：岳梦琳；刘志平 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨对糖尿病患者实行健康教育以及心理护理的临床效果.方法 将80例研究对象平均分为常规组和实验组,常规组患者采用常规的护理模式,实验组患者则采用健康教育以及心理护理,对比两组患者护理的效果,血糖水平的变化以及患者对护理结果 的满意程度.结果实验组患者护理的效果及患者对护理结果的满意程度要优于常规组;实验组护理后血糖水平的变化优于常规组(P<0.05).结论 对糖尿病患者采用健康教育以及心理护理具有良好的临床效果.
作者：区雯 刊期： 2017年第04期
在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系.将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度.在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实.
作者：杨屹；刘阳；陈熹；吴涛；李顺乐；孙海兵；徐心；张金培 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与血压及血脂的关系.方法 随机抽取来西城区白纸坊中心进行体检的中老年患者共429例,并将其分成4组,其中单纯高血压患者108例,高血压合并高脂血症患者114例,高脂血症患者100例及健康人群107例.入选人群均进行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT)并探测斑块,同时抽取外周静脉血化验总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)及空腹血糖(Glucose,GLU).结果 单纯高血压组IMT及斑块发生率高于健康人群组(P<0.05),高血压合并高脂血症组IMT及斑块发生率高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化与血压及血脂水平有一定的相关性,在社区临床诊疗过程中,对高血压患者积极控制血压的同时,应早期对血脂水平进行干预.
作者：邓兰兰；潘玉华；冯金玉；张燕；马晓超 刊期： 2017年第04期
目的 研究手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理措施.方法 将60例在我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者计算机随机均分为两组.对照组患者实施一般护理,观察组采用围术期护理.结果 观察组胆囊结石合并胆囊炎患者的护理依从率和并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆囊炎患者行手术治疗期间使用围术期护理能够使患者的护理依从性提高,缓解患者的疼痛,减少并发症的发生.
作者：陈素敏 刊期： 2017年第04期
目的 评估在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者进行分析,对正畸修复治疗效果进行评价和分析.结果 治疗后,前牙覆盖、面角及牙周袋深度均改善明显,治疗前后对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗效果确切.
作者：穆磊 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
