吴瑕；仇海兵
目的 对老年白内障患者并发症的护理干预方法 进行探究,并分析护理干预对并发症的影响效果.方法选择我院近年收治的96例老年白内障患者,入院后均行手术治疗;按照抽签法将患者分为两组,每组48例.实验组患者在围术期予以针对性护理干预,对照组患者在围术期予以常规护理模式,对比两组患者的并发症发生率及护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的29.17%(14/48);实验组患者护理满意度为97.92%(47/48),对比对照组的83.33%(40/48)更高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在老年白内障患者的围术期,对其实施针对性护理干预效果理想,不仅可减少并发症,还可改善护患关系,提高患者对我院护理服务的满意度,具有重要的临床实践价值.
作者：张靖 刊期： 2017年第04期
目的 探讨情景教学模式在心血管内科临床教学中的可行性.方法 纳入临床医学专业76名见习阶段医师为研究对象,随机分为情景教学组(n=38)和常规教学组(n=38),情景教学组在常规教学要求基础上加用情景教学模式.结果 与常规教学组比较,情景教学组学生期末成绩中理论原始成绩(75.70±6.66vs.81.21±6.38,P<0.05)和总分(82.53±5.46vs.85.68±3.78,P<0.05)更优.89%的学生喜欢这种教学模式,94%的学生认为提高综合分析和解决问题的能力.结论 情景教学法是一种有效的医学辅助教育模式,有助于提高医学生的理论结合临床实践的能力.
作者：丁荣晶；陈江天；夏昆 刊期： 2017年第04期
本文通过结合目前医疗行业的现状,解析职业倦怠现象频频出现的影响因素,主要包括:医疗体制不完善、法律法规不足、负面舆论或多、医疗机构发展不完善以及医疗行业的特点等等.针对这些引发职业倦怠的因素,医疗工作管理人员应当采取合适的应对措施予以解决,包括解决不实舆论、加快医疗改革、健全医疗机构、提升医护人员综合素质等等.
作者：何家欣 刊期： 2017年第04期
目的 探讨机械通气患者撤离呼吸机的临床护理.方法 选取我院机械通气者120例患者,收治时间2015年6月-2016年8月,对患者实施对应的护理后,分析临床护理效果.结果 120例机械通气患者,撤机成功率高达96.7%;出现2例脑出血死亡患者,1例慢性阻塞性肺气急性期患者在撤机后再次予以机械通气治疗.结论 机械通气患者撤离呼吸机时行日常护理,对机械通气患者撤离呼吸机时实施心理和生理上的护理,可实现自主呼吸功能,提高患者撤机的安全性.
作者：焦瑞红；孙丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局.结果 重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P<0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P<0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式.结论 随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产.
作者：吕晓；张延丽；李俊霞 刊期： 2017年第04期
目的 分析胎膜早破与新生儿感染的临床关系及抗菌药物的应用.方法 本研究所选对象为我院收治的100例胎膜早破孕妇,回顾性分析分析胎膜早破与新生儿感染的临床关系.结果 全部100例孕妇中,共有10例新生儿发生感染,感染发生率为10.0%(10/100),包括6例下呼吸道感染,2例皮肤感染,1例眼部感染和1例为肠道感染;随着孕周降低和破膜时间延长,新生儿感染发生率上升,胎膜早破后选择剖宫产术也会让新生儿感染发生率增加;全部10例发生感染的新生儿中,共检出13株病原菌,包括5株大肠埃希菌,3株金黄色葡萄球菌,2株白色假丝酵母菌,2株溶血性链球菌,1株其他.结论 新生儿感染和胎膜早破的发生时间、分娩方式和胎儿孕周有直接关系,临床中应早期诊断.
作者：陆金妹 刊期： 2017年第04期
目的 了解下肢动脉狭窄闭塞性疾病专业诊断中行彩超技术的价值.方法 随机筛选60例因出现下肢动脉狭窄闭塞性疾病相关症状,于2015年1月-2016年11月进入我院的患者,展开DSA技术以及彩超技术检查,观察两者间符合情况.结果 60例患者施行彩超技术检查后,发现其精准性94.00%,同时特异性是90.00%,灵敏性是92.00%.结论 当下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者接受专业检查时,选择彩超技术可行性高,可选用.
作者：李雅敏 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果.方法 以2015年11月-2016年10月在本院诊治的60例外伤性脾破裂患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组采取开腹脾切除术,观察组实施腹腔镜脾切除术.将两组的手术相关指标(手术用时、患者的术中出血量、患者术后的排气时间以及患者的住院天数)、术后并发症的发生概率进行对比.结果 观察组患者的上述四项手术指标及术后并发症发生率与对照组相比更有优势(P<0.05).结论 与开腹脾切除术相比,腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂更加安全有效.
作者：梁廷全 刊期： 2017年第04期
目的 探究低体重早产儿实施抚触方案对骨代谢的影响情况.方法 收集我院治疗的早产儿56名,抚触组在常规处理基础之上实施抚触干预措施,对照组实施常规治疗与护理.结果 抚触组早产儿的血骨钙素,血骨碱性磷酸酶高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 低体重新生儿骨形成情况较差,通过对其早期抚触干预能够有效促进骨形成,对提升骨密度,提高骨强度有一定促进作用.
作者：朱丹；李军石 刊期： 2017年第04期
目的 分析心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理的经验.方法 选择我院2014年3月-2016年4月收治的心脏瓣膜病合并冠心病患者40例,均选择体外循环下行冠脉旁路移植术联合瓣膜置换术治疗,对术后监护室护理经验进行总结.结果 40例患者均顺利完成手术,经科学和合理的护理干预,36例患者痊愈出院;4例患者死亡.结论 加强心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理,能让手术治疗效果提高,让并发症发生率降低,促进患者疾病康复.
作者：张洋英 刊期： 2017年第04期
目的 评价尿RBP、NAG在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的价值.方法 从我院2013年3月—2016年9月抽取30例正常体检者、32例正常孕妇、34例妊娠高血压综合征患者、32例妊娠高血压综合征早期肾损伤患者,使用尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对患者检测并进行对比.结果 妊娠高血压综合征早期肾损伤患者和妊娠高血压综合征患者的RBP和NAG水平比正常体检者和正常孕妇高.妊娠高血压综合征早期肾损伤患者的RBP和NAG水平比妊娠高血压综合征患者高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶诊断妊娠高血压综合征早期肾损伤,效果显著,诊断率高.
作者：陈彦明 刊期： 2017年第04期
噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类降压药,优先用于治疗低肾素性高血压、盐敏感性高血压、老年高血压、黑人高血压和肥胖人群的高血压.虽然噻嗪类利尿药在治疗高血压是会引起低血钾症和糖耐量异常,但噻嗪类利尿药在治疗高血压中仍然具有独特的地位,并且常用于高血压治疗的联合用药.随着中医药的不断发展,发现中西医在高血压的发病机制上以及治疗上都具有一定的共通性和共容性,中药利尿药也更多地应用于高血压的治疗中.因此,本文对西药利尿药抗高血压的作用机制、优势及不足;中药利尿药高血压治疗中的的应用、优势及不足以及中西医结合治疗高血压的临床疗效等问题进行了论述.
作者：田晓伟；马闻 刊期： 2017年第04期
目的 对比小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的效果.方法 选择80例引产指证的足月妊娠产妇作为此次实验对象,随机分为研究组与常规组,各组40例,其中常规组予以缩宫素,研究组予以小剂量米索前列醇,观察两组产妇引产效果以及产程时间.结果 研究组产妇引产有效率80%,常规组产妇57.5%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组用药到临产时间为(17.45±4.32)h,常规组用药到临产时间为(27.21±5.34)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,安全可靠,可缩短产程时间,提高引产有效率.
作者：王兰香 刊期： 2017年第04期
目的 以76例急性白血病患者作为研究对象,探究CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义.方法 本研究选取2014年1月-2016年10月进行治疗的76例急性白血病患者作为研究对象,对所有受试患者的CD56表达情况进行检测,其检测方式采用流式细胞术(FCM),分析CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义.结果 76例急性白血病患者中56例患者为AML患者,20例为ALL患者.在AML患者中CD56的表达率为32.1%(18/56),在ALL患者中CD56的表达率为30.0%(6/20).与CD56阴性患者相比,CD33在CD56阳性AML患者中的表达率上升,而在CD56阳性ALL患者中CD7的表达率上升,P<0.05,差异有统计学意义.结论 CD56的表达可为急性白血病患者的临床诊断以及患者的预后分析提供一定的临床指导性意见.
作者：李娟；汤荣睿 刊期： 2017年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素,为临床制动防治策略提供可靠依据.方法 收集我院2013年2月-2015年12月诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法来对所有纳入对象临床资料进行整理分析,并分别对致急性肾衰竭和预后危险因素进行梳理分析.结果 BMI、每年发作次数、尿酸、白蛋白、使用吸入用糖皮质激素概率、中度及重度慢性阻塞性肺疾病总概率、酸碱紊乱发生概率及院感发生率是致急性呼吸衰竭发生的危险因素;影响预后的危险因素有酸碱值、血清钠值、血清氯值、血压分压值、血二氧化碳分压值、医院感染概率、并发肺性脑病概率和并发心功能衰竭概率.结论 慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素有BMI、每年发作次数、尿酸等,临床可结合危险因素制定出有效的疾病预控方案.
作者：王明将 刊期： 2017年第04期
对我收治的107例老年原发性肝癌患者实施常规护理的同时,对老年肝癌患者的心理问题进行干预性护理,关注心理因素对老年人健康的影响,用心理学的理论和技巧针对老年肝癌患者的心理问题进行心理调节.探讨心理护理在老年原发性肝癌患者中的应用.
作者：白祥慧；王书智 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PBL教学模式应用于神经影像实习前的效果.方法 在2012级医学影像专业学生中随机抽取24人,其中二本12名,三本12名,采用PBL教学模式,让每名学生对所给神经影像病例进行讨论.采用学生自评与互评,学生对教师的教学效果进行评量.结果 24名学生在100分钟内分析神经影像病例,学生对所给出的神经影像病例从影像表现、诊断与鉴别诊断方面表现良好,描述较为准确,发言积极,对同学及老师提出的问题积极回答,24名学生对PBL教学方法非常认同.结论 在进入临床实习前采用PBL教学模式应用于神经影像模块,打破了传统的教学模式,提高学生的主动学习能力,扩展学生的思维与知识,能很好的培养学生的探索意识、创新能力和实践能力,为进入临床实习奠定了较好的基础.
作者：陈华；叶颖；王亚男；张体江 刊期： 2017年第04期
目的 探究与分析心理护理联合生物反馈在焦虑症患者康复过程中的应用.方法 选取我院收治的90例焦虑症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予心理护理,观察组在其基础上加用生物反馈治疗,对比两组治疗前后汉密顿焦虑量表评分.结果 两组治疗前相比HAMA评分无明显差异(P>0.05).两组治疗后与治疗前相比HAMA评分均降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比HAMA评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理联合生物反馈治疗焦虑症的效果更加显著,能够降低焦虑评分.
作者：连云玲；辛翠玉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨皮肤消毒液加温在肿瘤科PICC置管中的应用效果.方法 选择2016年1-12月在我院肿瘤科住院,需要行PICC置管术的的患者共50例,将其随机分为消毒液加温组和对照组,各25例.消毒液加温组在行PICC置管穿刺前外涂加温至37℃的皮肤消毒液,对照组则外涂常温下的皮肤消毒液,观察两组患者在消毒前后的体温变化和送管过程中的心率、送管顺利情况.结果 消毒液加温组患者的体温、心率较为稳定,送管过程中比较顺利,对照组的体温下降,送管过程中经常受到阻力,心率增快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者行PICC置管穿刺前,采用加温后的皮肤消毒液消毒皮肤,能够维持术中体温、心率的稳定性,防止寒颤及不良反应的发生,有利于提高PICC穿刺成功率.
作者：方秋云 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析重症呼吸衰竭患者治疗中实施综合护理干预的临床应用价值.方法 筛选我院2015年1月-2016年9月就诊的重症呼吸衰竭患者180例遵照随机双盲法分组,即对照组和试验组各90例,分别采取常规护理、综合护理,对比两组患者护理的临床效果.结果 试验组并发症发生率、满意度为6.7%、96.7%,优于对照组的32.2%、78.9%,P<0.05.结论 对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可降低并发症发生概率.
作者：刘翠翠；付建梅 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
