田晓伟；马闻
目的 分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果.方法 研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者,均行经肛肠梗阻导管,导管深度须接近梗阻近端的肠管,引流、冲洗后,经腹腔镜检查行一期切除吻合术,观察治疗效果.结果 治疗前效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中,治疗效果好.
作者：余高斌；姚艳花 刊期： 2017年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素,为临床制动防治策略提供可靠依据.方法 收集我院2013年2月-2015年12月诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法来对所有纳入对象临床资料进行整理分析,并分别对致急性肾衰竭和预后危险因素进行梳理分析.结果 BMI、每年发作次数、尿酸、白蛋白、使用吸入用糖皮质激素概率、中度及重度慢性阻塞性肺疾病总概率、酸碱紊乱发生概率及院感发生率是致急性呼吸衰竭发生的危险因素;影响预后的危险因素有酸碱值、血清钠值、血清氯值、血压分压值、血二氧化碳分压值、医院感染概率、并发肺性脑病概率和并发心功能衰竭概率.结论 慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素有BMI、每年发作次数、尿酸等,临床可结合危险因素制定出有效的疾病预控方案.
作者：王明将 刊期： 2017年第04期
目的 探讨模拟教学在麻醉专业本科生临床实习教学中的应用效果.方法 将2011级麻醉系本科实习生40名,随机分为两组:M组(n=20)和L组(n=20).分别进行医学模拟教学(M组)和教师讲授为主的教学(L组).实习半年结束后通过理论考核、临床技能考核和调查问卷的方法进行综合评价观察教学效果.结果 M组学生理论考核成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均显著高于L组;调查问卷结果也显示M组在增加教学满意度、提高临床技能、培养临床思维能力、促进同学间交流沟通方面均较L组效果更优.结论 在麻醉专业本科生实习教学中模拟教学较传统教师讲授为主的教学具有明显优势.可以增强麻醉实习学生的沟通能力、思维能力以及运用知识解决实际临床问题的能力,终提高教学质量.
作者：赵鸽；朱宇麟；王强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响.方法 采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平.结果 实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感.
作者：岳梦琳；刘志平 刊期： 2017年第04期
近年来计算机信息技术高速发展,多媒体技术和多媒体网络在教学中得到了广泛应用.在医疗卫生事业飞速发展的新形势下,传统的教学模式逐步不能满足现代教学的需求,科学合理地应用多媒体技术,对增强学生的学习兴趣和提升教学效果具有重要作用.因此,本文将详细阐述多媒体技术在妇产科教学中的优势和意义,深入研究多媒体技术在妇产科教学实践中的不足和解决策略,并对其他需要注意的问题做出探讨,旨在提升妇产科的教学效果.
作者：张丹 刊期： 2017年第04期
目的 观察延续护理及辅助药物治疗在高血压患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月76例高血压患者,根据入院时间分组,各38例.两组均予以常规降压药物治疗,对照组辅以常规护理,研究组辅以延续性护理.统计对比两组遵医行为、生活质量(SF-36)评分.结果 护理后研究组依从率92.10%(35/38),高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(χ2=6.727,P<0.05);护理后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.591,P<0.05).结论 延续性护理辅助药物治疗高血压可提高患者遵医行为及生活质量.
作者：周琦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者予以不同剂量噻托溴铵吸入治疗的效果.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按照奇偶数的分组方法平均分成常规组、小剂量组和高剂量组,每组40例.三组患者均行基础治疗,小剂量组行18μg治疗,高剂量组行32μg治疗,对3组患者的肺部功能和呼吸改善情况进行判定.结果 3组患者经过不同方法治疗后,较比治疗前均得到改善,而高剂量组的用力肺活量和呼吸改善程度高于常规组和小剂量组,组间对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 将噻托溴铵药物应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗中,能够有效缓解肺部功能,同时32μg的噻托溴铵治疗效果更为显著,这对于临床研究具有重要作用.
作者：贾平 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果.方法 以2015年11月-2016年10月在本院诊治的60例外伤性脾破裂患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组采取开腹脾切除术,观察组实施腹腔镜脾切除术.将两组的手术相关指标(手术用时、患者的术中出血量、患者术后的排气时间以及患者的住院天数)、术后并发症的发生概率进行对比.结果 观察组患者的上述四项手术指标及术后并发症发生率与对照组相比更有优势(P<0.05).结论 与开腹脾切除术相比,腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂更加安全有效.
作者：梁廷全 刊期： 2017年第04期
目的 研究并分析对抑郁症患者使用共情护理后对其抑郁情绪及生活功能的影响及效果.方法 收集抑郁症患者共82例,根据随机分配方案将其分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组接受常规护理,观察组联合共情护理,将两组汉密尔顿抑郁量表评分以及生活能力评分进行观察和对比.结果 观察组汉密尔顿抑郁量表评分与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组生活能力评分高于对照组,P<0.05.结论 在抑郁症患者的护理过程中,共情护理能够显著改善患者的抑郁情绪,并提高其生活功能.
作者：耿萍 刊期： 2017年第04期
进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期,是理论与实践相结合的重要阶段,也是学会人际沟通、问题处理的必经之路,教师只有在带教中不断总结带教心得,认识存在的不足,才能不断完善,更好的完成教学任务.为了更好的做好实习带教,完善教学工作,教师可通过制定教学计划,对学生进行岗前培训,将理论结合实践,以引导学生快速进入实习状态,适应新的生活和工作.
作者：马芬；张润玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响.方法 将我院收治的58例食道癌手术患者分为对比组和试验组,对比组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比两组患者护理效果.结果 试验组患者的肺部并发症发生率、平均住院时间和手术时间均低于对比组,且护理满意度93.10%,高于对比组的72.41%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对食道癌患者进行综合护理,有效的降低了患者肺部并发症的发生.
作者：廖玉萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 收集我院复发性口腔溃疡的患者,分为研究组(治疗方案为健脾清胃汤治疗)和对照组(治疗方案为西地碘含片治疗).对比两组复发性口腔溃疡治疗疗效、治疗前后中医症状评分、治疗后6月口腔溃疡复发率.结果 研究组和对照组复发性口腔溃疡治疗疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,能减少疾病的复发.
作者：张玉柱 刊期： 2017年第04期
医学硕士生教育的改革对导师提出了诸多挑战.科研能力的培养是研究生教育中的重中之重,是衡量研究生综合素质的重要标准.而随着社会科技高速发展,医学知识的更新和淘汰速度加快,这就要求必须具备终身学习能力.同时职业素养的教育也是尤为重要.文章从科研能力、终身学习能力、职业素养三个方面介绍了一些教学经验.同时提到了青年教师在研究生教育中的影响力,建议注重发挥他们在医学研究生培养中的作用.
作者：孙强；董新利；苏云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同带教方式在心内科临床护理实习生带教中的应用价值.方法 选取150例心内科临床护理实习生分为实施511带教法的观察组及实施常规带教法的对照组,对两组临床护理实习生带教满意度等指标进行观察统计.结果 观察组综合能力优良率及带教满意度高于对照组(P<0.05).结论 心内科临床护理实习生带教中实施511带教法所取得的效果显著,有效提高了临床护理实习生的综合能力.
作者：刘丹；王高频 刊期： 2017年第04期
噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类降压药,优先用于治疗低肾素性高血压、盐敏感性高血压、老年高血压、黑人高血压和肥胖人群的高血压.虽然噻嗪类利尿药在治疗高血压是会引起低血钾症和糖耐量异常,但噻嗪类利尿药在治疗高血压中仍然具有独特的地位,并且常用于高血压治疗的联合用药.随着中医药的不断发展,发现中西医在高血压的发病机制上以及治疗上都具有一定的共通性和共容性,中药利尿药也更多地应用于高血压的治疗中.因此,本文对西药利尿药抗高血压的作用机制、优势及不足;中药利尿药高血压治疗中的的应用、优势及不足以及中西医结合治疗高血压的临床疗效等问题进行了论述.
作者：田晓伟；马闻 刊期： 2017年第04期
目的 探究幼儿园肥胖儿童的监测和干预方法 分析.方法通过随机整群抽样方式,选取我街道2011年10月-2015年10月,10所幼儿园参加体检的21895名幼儿作为此次研究的对象,其中,将5所幼儿园设为干预组,将另外5所幼儿园设为对照组,干预组实行肥胖综合干预措施,对照组则不采取任何干预措施,随访1年,对比两组肥胖儿童检测率.结果 干预组在综合干预1年后,共检出肥胖幼儿755名,其中,对照组438名,干预组317名;且干预组的幼儿BMI值低于对照组(P<0.05).结论 在幼儿园肥胖儿童中,采用综合干预措施,能够有效控制幼儿超重、肥胖的出现.
作者：傅燕青 刊期： 2017年第04期
目的 探析中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响.方法 选取本院2014年12月-2015年12月所收治的126例混合痔患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组63例,术后给予其高锰酸钾溶液坐浴,观察组63例,术后给予其中药熏洗坐浴.对比两组患者术后疼痛情况.结果 在术后第1天,两组患者疼痛程度并无较大差异(P>0.05);在术后第3天、第7天,观察组患者疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过为混合痔患者提供中药熏洗坐浴,能够使其术后疼痛有所减轻,其临床价值值得肯定.
作者：王章标 刊期： 2017年第04期
在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系.将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度.在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实.
作者：杨屹；刘阳；陈熹；吴涛；李顺乐；孙海兵；徐心；张金培 刊期： 2017年第04期
目的 探讨320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1-8月我院32例脑静脉血栓形成患者经320排动态容积CT、64排螺旋CT平扫及DSA检查结果 .结果DSA结果显示32例患者中单处静脉窦受累8例,2处及2处以上受累24例,累及血管段共90处.320排动态容积CT与DSA诊断完全一致,无漏诊,准确率为100%.64排螺旋CT检查漏诊率为8.9%,准确率为91.1%.320排动态容积CT准确性高于64排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断准确性高.
作者：宿鹏飞；牛运祺；吴明迪；王天宇；张振华 刊期： 2017年第04期
为了培养高层次、实用型中西医结合方向骨伤科人才,使研究生毕业后能尽快独立进行临床工作,满足一线临床工作需求,根据中西医结合的特点,制定与临床诊疗工作更接近的考核制度,强化研究生在校期间的临床技能训练,提高学生临床技能操作水平显得非常必要,为此根据我院实际情况,参照执业医师考试及职称晋升人机对话考试模式,经过调研与摸索,制定了临床技能培养规划,细化了临床技能考核的指标体系,对基本操作技术等做了较为明确的规定.通过3年的实施与观察,我院中西医结合骨伤方向研究生毕业时的临床技能有明显提高,毕业后经问卷调查在就业单位的满意率亦得到了明显提高.
作者：汪利合 刊期： 2017年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
