学术投稿

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折80例

沙新海;陈胜;黄强

关键词:肋骨环抱器, 连枷胸, 外科手术
摘要:目的 研究肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的治疗价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月我科用肋骨环抱器治疗连枷胸的临床资料,80例患者术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况.在气管插管全麻下切开并显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定,在安放肋骨环抱器的同时尽可能不损伤肋间血管及神经.如胸膜有损伤可放置胸腔闭式引流.结果 80例患者平均住院时间(15.2±5.5)d,术后发生肺不张1例,经气管镜吸痰二次后治愈;肺部感染1例,经抗感染治疗后痊愈;所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 肋骨环抱器手术内固定是治疗多根肋骨骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 产前护理对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响分析

    目的 对应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇86例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组均43例.采用常规产科护理模式对对照组产妇实施护理;采用产前综合护理模式对观察组产妇实施护理.结果 观察组产妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息例数均少于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对分娩期间产科护理服务的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用产前综合护理模式对选择进行阴道分娩的疤痕子宫产妇实施护理的临床效果显著.

    作者:张芝翠 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床疗效比较

    目的 分析比较腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床效果.方法 选取院收治的91例中期妊娠卵巢肿瘤患者作为研究对象.根据患者自主选择治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组.开腹手术组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,分析比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的术后排气时间、导尿管保留时间、住院时间均短于开腹手术组,出血量少于开腹手术组,VAS评分小于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者并发症发生率少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜相对于传统开腹手术,对患者身体伤害影响更小.

    作者:李浩 刊期: 2017年第06期

  • 多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析

    目的 研究胫骨平台骨折患者中使用多元化的护理康复锻炼的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的胫骨平台骨折患者262例作为研究对象.按照护理方法 的不同,将其分为对照组与观察组.对照组施行普通的护理干预,观察组在对照组的基础上施行多元化护理康复,对比两组患者的护理效果.结果 使用不同护理方案后,比较两组患者Lysholm评分,观察组高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为84.7%,观察组为97.7%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.3%,观察组为7.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折患者使用多元化的护理康复锻炼可有效促进患者膝关节的功能恢复,显著改善疾病的康复,提高治疗有效率,降低患者的不良反应发生.

    作者:黄秀萍;卢红丹 刊期: 2017年第06期

  • 社区65岁以上老年居民健康体检结果与慢性病的管理

    目的 对社区65岁以上老年社区居民健康体检情况进行分析,并对常见慢性病管理措施进行分析.方法 结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区,共盲选65岁以上老年居民200例,行常规体检检测.对体检结果 进行分析,并对慢性病管理对策进行分析.结果 结合分析可以发现,本组老年居民中78例有高血压,45例空腹血糖在正常值以上,11例居民存在有住院史,45例居民确诊为高血脂,仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史.结论 65岁以上老年居民多存在有以高血压为代表的各类慢性病症,为确保老年居民健康,在其日常生活中必须对慢性病防治工作加以重视.

    作者:李玉玲;刘小琴 刊期: 2017年第06期

  • 联合颈部血管彩色超声和经颅彩色多普勒检测在后循环缺血中的应用

    目的 探讨颈部血管彩色超声(CEUS)联合经颅彩色多普勒(TCD)检测在后循环缺血(PCI)中的应用.方法 选取我院2016年3—12月收入住院的临床诊断为后循环缺血(PCI)患者60例作为研究对象,对照组30例为健康体检者,两组均行颈动脉CEUS和TCD检测,对两组后循环缺血病变血管分布特点进行分析,评估椎动脉颅外段斑块性质观察及对后循环血流动力学的影响.结果 对60例后循环缺血脑梗死患者动脉颅外段斑块性质观察易损斑块占85%,脑梗死组双内里椎动脉颅外段峰值流速(PSV)差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管彩色超声联合经颅彩色多普勒检测有助于发现后循环缺血中患者后循环的血流动力学变化,快速、准确地评估PCI血管病变的分布,避免延误病情,在疾病早期作出正确诊断,缩短治疗时间.

    作者:薛伟书;王楠;王田甜;耿红梅;吕海娟 刊期: 2017年第06期

  • 心型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在心梗诊治中的联合应用

    目的 研究分析心型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白I在心梗诊治中的联合应用价值.方法 选取286例心肌梗死患者作为研究对象,根据胸痛的发作时间分为<3 h组、3~6 h组、>6 h组.检测三组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),对其敏感度、特异度、诊断符合率进行比较.结果 <3 h组H-FABP诊断的敏感度、特异度优于cTnⅠ;>6 h组cTnI诊断的敏感度、特异度优于H-FABP(P<0.05).3~6 h组H-FABP+cTnⅠ联合诊断的敏感度、诊断符合率均高于<3 h组H-FABP+cTnI联合诊断的效果(P<0.05).结论 H-FABP+cTnⅠ联合诊断心肌梗死的敏感度和诊断符合率高,提高患者的生存率.

    作者:李桂兰;郭月影 刊期: 2017年第06期

  • 一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较

    目的 对比分析一对一带教与排班制带教对护理实习生的教学效果.方法 随机抽取2015年3月—2016年3月分派至我院的92名护理实习生作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为一对一带教模式下完成实习任务的观察组与排班制带教模式下完成实习任务的对照组.实习结束时,比较两组不同带教模式下所取得的教学成果.结果 1个月实习期结束后,观察组理论知识、操作技能与沟通技巧评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习生教学中一对一带教教学效果优于排班制带教,教学实践中多加应用为现代医疗事业发展培养更多优秀护理人才.

    作者:张爱莲 刊期: 2017年第06期

  • 肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折80例

    目的 研究肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的治疗价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月我科用肋骨环抱器治疗连枷胸的临床资料,80例患者术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况.在气管插管全麻下切开并显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定,在安放肋骨环抱器的同时尽可能不损伤肋间血管及神经.如胸膜有损伤可放置胸腔闭式引流.结果 80例患者平均住院时间(15.2±5.5)d,术后发生肺不张1例,经气管镜吸痰二次后治愈;肺部感染1例,经抗感染治疗后痊愈;所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 肋骨环抱器手术内固定是治疗多根肋骨骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用.

    作者:沙新海;陈胜;黄强 刊期: 2017年第06期

  • 印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果分析

    目的 分析印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 将我院收治的113例乳腺肿瘤患者随机分为两组,实验组(57例)给予印片细胞学检查,对照组(56例)给予常规石蜡切片检查.结果 研究组制片时间(3.18±0.23)min短于对照组(25.17±1.58)min,其染色效果评分(95.35±4.65)分高于对照组(78.95±5.24)分,漏诊、误诊率3.51%低于对照组19.64%,两组诊断效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果较佳,其制片时间短,染色效果显著,漏诊、误诊率低,具有极高的诊断价值.

    作者:张古林 刊期: 2017年第06期

  • 眼科护理中的风险相关因素分析及对策分析

    目的 研究眼科护理中的风险相关因素及对策.方法 选取我院2014年3月—2015年5月进行治疗的眼科疾病患者100例作为研究对象,将其随机均分为两组,每组各50例患者.回顾性分析护理中潜在的风险相关因素,采取相应的护理对策,其中,对照组患者实施常规护理,观察组进行针对性护理.观察两组患者在护理中出现的不良情况.结果 观察组眼科疾病患者出现的不良情况少于对照组患者(P<0.05).结论 在对眼科护理中的风险相关因素进行分析之后,进行有效的护理措施有利于减少不良情况的出现,提高患者的生活质量.

    作者:陈敏 刊期: 2017年第06期

  • 伤口造口护理中延续性护理的应用探讨

    目的 讨论伤口造口护理中延续性护理的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年12月收治的98例伤口造口患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组实施常规护理干预,观察组实施延续护理干预.结果 在生活质量方面,观察组患者的数据优于对照组,同时在不良反应发生情况,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施延伸护理干预可以有效的提高患者家属在出院后的日常护理质量,加速患者的恢复,保障患者的生命安全.

    作者:吴倩 刊期: 2017年第06期

  • 彩超检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

    目的 探讨彩超检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月我院收治的150例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者均给予彩超检查,根据手术病理学结果 ,评估彩超鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,比较良性肿瘤与恶性肿瘤血流分级情况.结果 彩超检查恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度各为87.7%、80.0%、83.3%;良性肿瘤血流Ⅰ级与Ⅱ级比例高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超可对卵巢肿瘤血流情况进行有效分级,从而鉴别良恶性,为临床治疗提供依据.

    作者:戴丹丹 刊期: 2017年第06期

  • 基于PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果

    目的 观察基于PACS教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月临床见习泌尿外科实习生110名作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组各55名.对照组实施传统教学,观察组给予基于PACS的教学模式.观察比较两组见习生学习后考核成绩及对两种教学模式的评价.结果 学习后,观察组见习生理论考试成绩与阅片考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组见习生对课堂气氛活跃、自学能力提升、临床阅片能力提升、合作精神提升、批判性思维提升等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿外科见习生临床见习带教实施基于PACS的教学模式应用效果优于传统教学模式,利于提升见习生独立学习能力,学生理论知识水平及阅片能力显著提高,教学效果显著.

    作者:陶伟 刊期: 2017年第06期

  • 微生态制剂治疗腹泻患儿的临床价值研究

    目的 分析腹泻疾病患儿采用微生态制剂类药物治疗的临床效果.方法 选取我院收治的腹泻疾病患儿84例作为研究对象,采用随机分组方案,将其分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组采用蒙脱石散治疗;治疗组在蒙脱石散基础上加用微生态制剂类药物治疗.结果 治疗组患儿腹泻症状消失时间和药物治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.5%,高于对照组(71.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组仅有1例药物不良反应,少于对照组(7例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹泻疾病患儿采用微生态制剂类药物进行治疗,能够减少不良发应,缩短用药时间.

    作者:路俞群 刊期: 2017年第06期

  • 外科缝合技能培训课的设计与运用

    目的 探讨运用自行设计的临床外科缝合技能培训课在临床外科实践教学中运用的效果.方法 按照典型性原则,抽取60名实习生作为调查对象,将其分为实验组和对照组,每组各30人,男女均分.甲组实习生采用多媒体理论授课+仿真模型训练+动物模拟训练+临床实践操作的方式(2+2模式)进行培养,乙组实习生采用以往的课堂式理论授课+实践操作的方式进行培养.运用《临床基本技能考核项目及评分标准》作为在理论与实践操作中考核的客观指标.将实验组与对照组数据进行分析,运用SPSS 16.0进行统计学分析,比较两组成绩差异.结果 运用2+2模式进行培养的学生,在理论及实践考核中成绩优异,对2+2模式的教学培养方式评价更高.结论 运用2+2模式的外科缝合技能培训课能更好地提高实习生的缝合操作能力.

    作者:吴晓峰;徐锋;蒋铭;孙斌峰;钱平康 刊期: 2017年第06期

  • 小儿肠套叠围手术期护理分析

    目的 研究小儿肠套叠围手术期的护理方法 .方法 选择2015年6月—2016年12月我院收治的肠套叠患儿80例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各40例.围手术期对照组采用常规护理方式,试验组采用整体护理方式.结果 试验组满意率为95%;术后并发症1例,并发症发生率为2.5%.对照组满意率75%;术后并发症8例,并发症发生率为20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗小儿肠套叠围手术期护理的质量对患者预后有较大影响,采取综合化全面化的护理措施可以降低术后并发症发生率,提高护理的质量及效果.

    作者:刘欢 刊期: 2017年第06期

  • 小儿消化道溃疡合并幽门梗阻临床观察

    目的 探讨小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床症状和特征.方法 选择消化道溃疡合并幽门梗阻患儿31例,并对临床资料、辅助检查数据进行整理,提供外科手术治疗,并对开放性手术后病症情况和术后治疗效果进行记录.结果 患儿血红蛋白含量为(91.82±3.69)g/L,B超下可见胃腔明显扩张,胃肠道蠕动情况呈明显异常.手术下发现患儿幽门管狭窄,消化道存在不同程度的溃疡性病灶,幽门螺杆菌阳性率为54.84%.经治疗后溃疡面愈合率为93.55%,幽门螺杆菌根除率为94.12%,1例未根除者出院6个月后病情复发.结论 小儿消化道溃疡合并幽门梗阻的临床特征不够明显,需借助影像学或胃镜检查数据进行诊断,可采用外科手术方法 治疗.

    作者:徐洁;加依娜尔古丽·朱马别克;赵雪妮 刊期: 2017年第06期

  • 卵巢癌合并重症肌无力疾病的发病机理探讨

    卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,虽发病率在我国仅次于宫颈癌、子宫内膜癌列居第三,但死亡率却稳居首位.目前,以全面分期手术及肿瘤细胞减灭术、化疗(紫杉醇+铂类)等为该病规范化综合治疗的现状;即使一线治疗中控制率较高,但复发率及诸多合并症的出现,仍使得卵巢癌成为生存率低的妇科恶性肿瘤.本文通过报道2012年10月—2016年9月我院收治的16例卵巢癌合并重症肌无力患者作为研究对象,浅谈卵巢癌与重症肌无力的疾病发生关系.

    作者:陈雪姣;仓顺东 刊期: 2017年第06期

  • 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗效果评价

    目的 分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床的治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年6月—2016年6月儿科病房收治的肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者108例,且所有患者根据治疗方法 的不同,将其分为对照组与研究组,每组各54例.两组患者在入院后都行常规性检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能检测及影像学方面的检查,对照组给予患者阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素治疗及喘乐宁治疗,比较两组患者在接受差异性治疗后的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗有效率及疾病复发率分别为63.0%、24.1%;研究组分别为90.7%、7.4%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床使用阿奇霉素联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(喘乐宁)治疗比单纯使用阿奇霉素治疗更为有效,可以显著缩短平均住院时间.

    作者:韩宗宝 刊期: 2017年第06期

  • 小剂量阿立哌唑改善第二代抗精神病药物所致高催乳素血症效果研究

    目的 探讨小剂量阿立哌唑改善第二代抗精神病药物所致高催乳素血症效果.方法 选择我院收治的因第二代抗精神病药物所致高催乳素血症患者96例作为研究对象,将其随机分为分为3组.阿立哌唑A组(32例)与阿立哌唑B组(32例)分别每晚口服阿立哌唑5 mg、10 mg.对照组(32例)仍维持原治疗.结果 治疗后,阿立哌唑A组与阿立哌唑B组催乳素、雌二醇、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组催乳素水平高于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组,雌二醇水平、PANSS评分低于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组(P<0.05).阿立哌唑A组不良反应及药物不耐受发生率均低于阿立哌唑B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 5 mg小剂量阿立哌唑显著改善了第二代抗精神病药物所致的高催乳素血症,效果良好,安全性高.

    作者:刘洋 刊期: 2017年第06期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)