黄耀
模拟医学教育是一种新型的教育模式,因原有的医学教育模式在现有社会信任缺乏的大环境中存在难以调和的矛盾,因此出现了新的现代医学模式,而模似医学教育则顺应此形势产生,有其存在、发展的优势和必要性,不仅可以解决现在某些医疗矛盾问题的产生,对临床医学教学也具有良好的促进和发展作用,而且经证实对医学生们学习促进作用较大,医学生们的接受程度高.在各类医疗培训课程中亦有其明显的优势,是值得现代医学推广的教育模式.
作者：周渊；谢中勇；黄可；谭秀华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在鼻咽癌病情判断中的价值.方法 收集从2011年6月—2014年12月在南京鼓楼医院肿瘤中心接受治疗,并检测血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的初治的鼻咽癌病例共117例,所有患者均经鼻咽部活检,病理诊断为鼻咽非角化鳞癌.治疗前采集外周血检测血清CYFRA21-1,并进行鼻咽及颈部磁共振、胸腹部CT、全身骨扫描等检查,临床分期依照2008版福州分期,分析CYFRA21-1水平与疾病TNM分期的相关性.结果 117例病例中血清CYFRA21-1阳性率为47.0%,CYFRA21-1表达与患者性别(P=0.065)、年龄(P=0.17)等均无明显相关性,与T(P<0.001)、N(P=0.036)、M(P<0.001)分期之间均呈正相关,随着临床分期升高有升高趋势.结论 CYFRA21-1的表达水平与鼻咽癌的T、N、M分期及临床分期存在正相关性,在鼻咽癌的病情判断中具有一定的作用.
作者：王孔成 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析中医辨证治疗急性心肌梗死效果,为临床治疗提供依据.方法 2010年5月—2013年9月我院对128例患者进行了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,均有64例,为患者提供不同的治疗方式,对照组使用西医治疗,治疗组使用中医辨证治疗,对比治疗效果.结果 经过中医辨证护理后,患者心力衰竭、心律失常、梗死心绞痛发生率下降,对照组共有8例死亡病例,14例心力衰竭病例,11例心律失常病例,梗死后心绞痛病例12例,治疗组以上症状病例分别是5例,8例,7例,6例,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中医辨证治疗急性心肌梗死的效果突出,能够降低患者急性心肌梗死的发生几率.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第08期
在医学教育过程中,医学院校的注意力主要集中在利用教学手段,使学生获得更多的专业知识,掌握更先进的诊疗技术,对医学人文教育的重视程度却不足.医疗过程不是简单的诊疗技术实施,足够的关怀可以缓解患者压力,提高治疗效果.疼痛学自身的特点,要求在疼痛学教学过程中加强人文教育,对缓解患者疼痛,端正学生医德、改善医患关系、提升医疗品质等方面具有重要的现实意义.本文主要对在疼痛学教育中加强人文教育的重要性及方法进行论述.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化采取超声诊断的价值.方法 将我院2014年1月—2016年6月接诊的糖尿病患者50例作为研究组对象,定为研究组,而同期接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象均自愿接受超声诊断,观察颈动脉及下肢动脉硬化情况,并进行组间比较分析.结果 研究组患者在颈动脉IMT、斑块率、狭窄率上均高于对照组(P<0.05),同时研究组在下肢动脉IMT、斑块率、狭窄率、闭塞率上也高于对照组(P<0.05).结论 超声诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化有不错的价值,能明确显示血管壁内-中膜厚度增厚,同时检出斑块与狭窄等情况,值得借鉴.
作者：宋海娜 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合疗法治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的效果.方法 收集2013年3月—2015年3月我院及上级进修医院收治的新生儿急性坏死性小肠结肠炎40例进行研究,按治疗方法分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受综合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率95.5%;对照组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.5%;对照组不良反应率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎效果显著.
作者：陈红伟；刘汉楚 刊期： 2017年第08期
目的 全面腹部超声检查用于急腹症患者诊断中的临床效果分析.方法 在我院收治的急腹症患者中随机筛查出56例,分为两组即对照组和观察组.使用传统腹部超声检查对照组患者,使用全面腹部超声检查观察组患者,将两组患者的诊断效果进行比较分析.结果 两组患者经过超声检查后,对照组的诊断符合率是64.3%,观察组的诊断符合率是93.0%,P<0.05.结论 全面腹部超声检查用于急腹症患者诊断,可以明显减少临床诊断时间,提高诊断符合率.
作者：玉素甫江·吾布力；高峻岭 刊期： 2017年第08期
目的 探究对患有类风湿性关节炎患者实施加味归芍地黄汤治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院类风湿性关节炎患者88例,给对照组44例患者实施保泰松治疗方案,治疗组患者在实施保泰松治疗同时加用加味归芍地黄汤联合治疗,治疗12周后对比两组患者治疗效果.结果 治疗组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对患有类风湿性关节炎患者实施保泰松联合加味归芍地黄汤治疗方案具有较好的临床效果.
作者：古丽达娜·安那斯汗 刊期： 2017年第08期
目的 分析独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床效果.方法 本院2015年4月—2016年4月收治骨质疏松性骨折患者140例,随机将其分为两组,对照组和实验组,70例/组.拟用独活寄生汤为主治药物治疗实验组患者,阿司匹林胶囊为对照药物,治疗1个疗程以后,分别检测实验组和对照组的患者的疼痛等级和临床状况.结果 实验组的有效率为94.28%,对照组的治疗有效率为71.43%,实验组患者的疼痛程度和骨折临床治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药方剂独活寄生汤对骨质疏松性骨折有较好的治疗效果,疼痛程度相对于治疗前均有所减少,骨折愈合情况好于对照组.
作者：郭松涛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL教学法在全科医学实习教学中的应用效果.方法 我校全科医学课间实习的学生,31例作为传统带教组,31例作为PBL带教组,传统带教组采用传统的实习教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式.课后采用问卷调查形式,从7个方面对教学满意度进行比较两组情况(包括提高学习兴趣及主动性、提高自学能力、加深临床基础知识理解、对以人为中心的诊断思路形成有帮助、提高解决临床问题的综合能力,提高团队合作能力及活跃课堂气氛).结果 在提高学习兴趣及主动性(P=0.017)、提高自学能力(P=0.009)、对以人为中心的诊断思路形成有帮助(P=0.017)、提高解决临床问题的综合能力(P=0.017)、提高团队合作能力(P=0.048)面,PBL带教组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在加深临床基础知识理解方面,PBL组得分低于传统带教组(P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全科医学实习教学中运用PBL教学,学生学习兴趣及主动性及自学能力得到提高,可以更好的帮助学生形成以人为中心的诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力,PBL教学组学生对教学效果总体满意度高于传统教学组,但在加深临床基础知识理解方面仍有改进空间.
作者：卢金婧；裴冬梅；崔乐乐；张耐思 刊期： 2017年第08期
目的 对层次管理在外科护理中的应用效果进行分析探讨.方法 抽取本院外科内98名护理人员,随机将护理人员分为观察组与对照组.给予对照组人员常规的管理模式,观察组人员则在对照组人员常规的管理模式上增加应用层级护理模式.对两组护理人员的护理质量以及患者对护理工作的满意度、护理安全质量指标等进行分别比较.结果 观察组患者对护理服务的总满意度为(97.33±2.98)分,高于对照组的(90.23±3.23)分(P<0.05).观察组实施层级管理前后,患者意外发生率及护理差错发生率明显降低(P<0.05).结论 层级管理在外科护理管理中,其在很大程度上提高了护理工作中的工作质量,改善患者及家属对护理工作的满意程度,降低护患纠纷发生率.
作者：张志萍 刊期： 2017年第08期
目的 对银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果进行探讨分析,为临床治疗提供可靠的依据信息.方法 以2015年4月—2016年4月我院的银屑病患者75例来进行探讨分析,将这些患者进行分组,对照组和实验组,对照组35例使用中药复方治疗方式,实验组40例接受阿维A治疗.对两组的治疗有效率进行比较分析.结果 经过治疗,对照组有15例治疗显效,2例治疗有效,8例痊愈,3例好转,临床治疗有效率是80.00%,实验组患者经过治疗,共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,治疗有效率是97.50%.两组的治疗有效率对比,差异有统计学意义,P<0.05,实验组的治疗效果比较优秀.结论 阿维A治疗银屑病的临床效果比较优秀,有效率比较高,患者的生活质量改善明显.
作者：武斌 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析慢性盆腔炎使用中医综合治疗的临床效果.方法 根据2013年6月—2014年9月我院的184例盆腔炎患者来进行研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有92例,对照组患者使用的是西医治疗,研究组使用的是中医综合治疗,对比分析两组患者的临床治疗前后差异性.结果 研究组患者的临床治疗有效率是94.57%,对照组的临床治疗有效率是71.74%,χ2=6.589,P<0.05.结论 中医综合治疗方式对慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果,临床中患者的症状改善明显.
作者：满彬 刊期： 2017年第08期
目的 本文就椎管内肿瘤患者围术期应用优质护理的效果进行研究及探讨.方法 将近年在我院接受手术治疗的96例椎管内肿瘤患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组(n=48)与对照组(n=48);实验组患者在围术期予以优质护理,对照组患者在围术期予以常规护理,对比不同护理模式下的并发症发生率及护理满意度.结果 实验组患者的并发症发生率为6.25%(3/48),护理满意度为97.92%(47/48);对照组患者的并发症发生率为27.03%(13/48),护理满意度为85.42%(41/48);两组的并发症发生率、护理满意度差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在椎管内肿瘤患者接受手术治疗期间实施优质护理模式,不仅可减少手术并发症,利于术后康复,还可改善护患关系,提高护理满意度.
作者：王晓丽 刊期： 2017年第08期
随着麻醉学研究的持续发展,学界也越来越重视麻醉质量,为此,关于麻醉质量的研究也越来越多,但关于对患者围术期机体功能的影响却并无相关总结,故本文结合近几年来的研究报道,对麻醉质量对围术期机体功能的影响进行综述.
作者：周达文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨碘伏湿敷联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床效果.方法 选取68例霉菌性外耳道炎患者,随机分对照组和观察组,每组34例,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用碘伏湿敷+曲安奈德益康唑乳膏治疗;比较两组的疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%vs.94.12%),均无不良反应,复发率低于对照组(5.88%vs.23.53%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏湿敷和曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗霉菌性外耳道炎疗效显著,安全性高,且复发率低,可作为霉菌性外耳道炎的有效治疗方法之一.
作者：徐孔昌；王鹏翔；张永；刘敏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨对急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀强化治疗的疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者,所有患者采取阿托伐他汀治疗,将患者分为小剂量组(n=60,10 mg/d)和大剂量组(n=60,40 mg/d),统计对比两组患者的治疗效果.结果 大剂量组患者治疗14 d后功能、日常生活能力、血脂水平、炎症水平与小剂量组相比较优,P<0.05.两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀治疗效果优良.
作者：万令；姚柳萍 刊期： 2017年第08期
目的 观察环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选取2014年8月—2015年8月在本院住院治疗的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各有30例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,静脉滴注含120~180 mg的环磷腺苷葡胺的250 ml的5%葡萄糖(如为糖尿病患者上述液体中加入4 U普通胰岛素),1次/天,疗程5~7 d,比较两组临床疗效以及心功能改善情况.结果 观察组患者在治疗慢性心力衰竭的临床疗效总有效率、左心室射血分数上升的幅度、血浆脑钠肽(BNP)下降的水平优于对照组患者,差异具体统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗的基础上加环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗.
作者：王春梅；袁正平 刊期： 2017年第08期
现代医学仅仅包括医疗理论和技术是不够的,尚需思想道德及人文素养修养的建设.国学作为人文建设的经典教材,将其充分应用于医学教育,以国学教育凝就医学生精神气质,有利于培养具有医技、医德及个人情怀的医学人才,对营造和谐医患关系,推动医学事业蓬勃发展均有着积极的促进作用.
作者：芦起；赵琪 刊期： 2017年第08期
目的 探讨程序化压疮管理在老年股骨骨折患者临床护理中的干预效果.方法 选取我院骨科收治的股骨骨折老年患者共计96例为研究对象,以随机信封法分为常规组与程序组各48例,常规组予以常规护理,程序组予以程序化压疮管理.对两组患者护理干预效果进行分析.结果 程序组压疮发生率低于常规组,且患者满意度和Braden压疮评分高于常规组,P<0.05.结论 程序化压疮管理可有效降低老年股骨骨折患者压疮发生率,提高护理满意度和Braden评分.
作者：申景芳 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
