万令；姚柳萍
分析目前神经病学临床实习中的常见问题,提出了以胜任力为导向的教学模式.运用该教学模式可以提升临床实习生独立思考、分析及解决问题的能力、与患者沟通的能力等,以此提高临床实习过程的效率和质量.
作者：徐霁华；秦伟；胡文立 刊期： 2017年第08期
目的 分析探讨两种间隔不同时间沐浴对新生儿的影响状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2016年1—12月收治的新生儿肺炎患儿中,抽取200例纳入到讨论中,排除皮肤有问题的患儿,200例患儿均依据入院单双顺序号分为对照组(每日沐浴1次)和研究组(隔日沐浴1次,不沐浴的一天,用擦浴方式),每组100例,对比其两组患儿皮肤和院感发生状况,进而得出结论.结果 研究组不良反应总发生率16%与对照组不良反应总发生率15%,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿家属对住院期间患儿皮肤护理满意度评分(95.3±1.1),对照组为(94.9±2.3),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种间隔不同时间沐浴对新生儿皮肤和院感发状况、皮肤护理满意度均无较大影响.而采用隔日沐浴方式,一定程度上节约了每日基础护理成本和时间,护理工作人员可将更多时间用在病情观察、治疗以及健康宣教上,进而提升护理服务质量和安全满意度,建立和谐护患关系.
作者：谢晓玲 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲硝唑联合克痒舒洗液对细菌性阴道炎的治疗效果.方法 选取2014年6月—2016年5月收治的416例细菌性阴道炎患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各208例.对照组采用甲硝唑进行治疗,观察组在甲硝唑治疗的同时给予克痒舒洗液.对比两组患者的治疗效果、复发率及临床症状消失时间.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组外阴瘙痒、白带异常、小腹疼痛消失时间均较对照组短(P<0.05).结论 甲硝唑联合克痒舒洗液能有效的提高对细菌性阴道炎的治疗效果,并降低复发率,且起效快.
作者：陈慈文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
作者：王雪娇；尹列芬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL教学法在全科医学实习教学中的应用效果.方法 我校全科医学课间实习的学生,31例作为传统带教组,31例作为PBL带教组,传统带教组采用传统的实习教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式.课后采用问卷调查形式,从7个方面对教学满意度进行比较两组情况(包括提高学习兴趣及主动性、提高自学能力、加深临床基础知识理解、对以人为中心的诊断思路形成有帮助、提高解决临床问题的综合能力,提高团队合作能力及活跃课堂气氛).结果 在提高学习兴趣及主动性(P=0.017)、提高自学能力(P=0.009)、对以人为中心的诊断思路形成有帮助(P=0.017)、提高解决临床问题的综合能力(P=0.017)、提高团队合作能力(P=0.048)面,PBL带教组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在加深临床基础知识理解方面,PBL组得分低于传统带教组(P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全科医学实习教学中运用PBL教学,学生学习兴趣及主动性及自学能力得到提高,可以更好的帮助学生形成以人为中心的诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力,PBL教学组学生对教学效果总体满意度高于传统教学组,但在加深临床基础知识理解方面仍有改进空间.
作者：卢金婧；裴冬梅；崔乐乐；张耐思 刊期： 2017年第08期
目的 分析临床微生物检验质量的影响因素,探讨改进措施.方法 此次研究选取于2015年1月—2016年12月在我院检验科进行临床微生物检验的372例检验样本作为研究组,另外选取于2015年1—12月在我院检验科进行临床微生物检验的366例检验样本作为对照组,对比两组检验质量.结果 实施改进前后检验科检验质量评分对比,P<0.05,差异有统计学意义;实施改进前后检验科检验质量评分对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床上应重视临床微生物检验质量的影响因素,制定相应的改进措施将影响因素尽量予以避免,能够提高临床微生物检验质量.
作者：周敏；谢梅；周筱琳 刊期： 2017年第08期
肿瘤内科学是一门综合性很强的新兴学科.思维导图由主题及分支组成,以图形为表现形式,是一种科学高效的思维及学习工具.因此,将思维导图引入肿瘤内科学教与学的实践中,将尤为适用.本文针对肿瘤内科学的学科特点,深入探讨将思维导图运用于肿瘤内科学教与学中的意义及如何实现其助教及助学作用,有助于提高肿瘤内科学教学质量及学习的效率,有助于培养具有扎实专业基础知识及良好临床思维能力的肿瘤内科学专科人才.
作者：董茜 刊期： 2017年第08期
目的 研究以及分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗.方法 收集医院2015年1月—2017年1月收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例,采用随机数字表法将这100例患者分为两组,每组50例,分别给予PTVE术治疗以及TIPSS术治疗.结果 在临床治疗效果的比较中,TIPSS术治疗观察组总有效率为90%,高于PTVE术治疗对照组74%的总有效率(P<0.05).在两组患者术后静脉曲张情况比较中,轻度静脉曲张人数TIPSS术治疗观察组明显低于PTVE术治疗对照组(P<0.05),而中度以及重度静脉曲张人数两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗具有效果好,静脉曲张好转明显等优点.
作者：张德智；王永亮；濮芸健；盛江 刊期： 2017年第08期
目的 探究接受PICC置管术治疗的神经外科患者的常见临床并发症,以及临床治疗处置对策.方法 选取2011年4月—2016年3月我院神经外科收治的接受PICC置管手术治疗患者274例的临床病例记录作为本次回顾性分析过程中的研究对象,全面总结分析患者在接受手术治疗后发生的各类临床并发症及治疗处置措施和临床效果.结果 274例患者中共计涉及术后发生穿刺点渗血患者15例,术后继发静脉炎患者11例,术后发生导管部分脱出患者7例,术后发生导管堵塞患者7例,术后发生意外拔管患者3例,术后接续发生心率失常患者3例.经过系统治疗45例发生术后临床并发症患者均痊愈和带管出院.结论 全面系统总结分析接受PICC置管手术治疗的神经外科患者术后临床并发症分布特征,能够提升我国PICC置管手术治疗在神经外科的应用效果.
作者：王彦鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI在直肠癌术前分期诊断中的价值.方法 选择在我院肿瘤科接受治疗的57例经手术及病理证实的原发性直肠癌患者作为研究对象,所有患者手术前均接受MRI检查,观察肿瘤情况.以组织病理学结果 作为标准,评价MRI检查在判断肿瘤分期上的准确性.结果49例(85.96%)患者的MRI判断直肠癌T分期正确,统计学分析显示MRI判断T分期与病理学结果具有较好的一致性.MRI判断N分期的准确率为68.42%(39/57),其与病理学结果具有中度一致性.结论 MRI能够较为清晰地显示直肠癌患者肿瘤情况,对于术前T分期的判断准确性较高.
作者：王明友 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析功能性子宫出血患者接受中医辨证治疗的应用价值.方法 根据我院的功能性子宫出血患者120例来进行研究分析,将患者分组为西医组和中医辩证组,均有60例,对两组患者的治疗情况和不良反应进行比较分析.结果 中医辩证组患者的临床治疗有效率是95.0%(57/60),对照组是76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).西医组不良反应发生率是11.67%,中医组没有不良反应病例.结论 功能性子宫出血使用中医辨证治疗的临床效果非常突出,患者的不良反应发生率低.
作者：王薇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.
作者：张天久；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第08期
目的 研究浓度为7.5%的高渗盐溶液治疗颅脑创伤合并低血压患者的应用效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月治疗的颅脑创伤合并低血压患者30例,采用随机分组的方法,将30例患者分成对照组与观察组,每组15例.对照组采用羟乙基淀粉治疗,观察组采用7.5%高渗盐溶液治疗.对比两组患者在治疗后90 min颅内压、平均动脉压、脑灌注压及2h后血液生化检测结果 .结果观察组颅内压、平均动脉压、脑灌注压好于对照组(P<0.05).观察组患者的血液生化检测结果好于对照组(P<0.05).结论 在治疗颅脑创伤合并低血压患者中使用7.5%高渗盐溶液可以明显的提高患者的血压水平,提高治疗效果,减缓患者痛苦,加快患者康复速度,值得临床推广.
作者：王兆生 刊期： 2017年第08期
目的 对肛瘘术后疼痛和尿潴留患者接受综合性护理的临床效果进行分析研究.方法 根据2015年1月—2016年1月我院的40例肛瘘患者进行研究分析,将患者分成一般组和综合组,均有20例,一般组患者接受手术常规护理,综合组患者接受综合护理干预,对两组患者术后疼痛和尿潴留情况进行观察分析.结果 一般组患者有40%轻度疼痛病例,35%中度疼痛病例,25%重度疼痛病例,综合组有65%轻度疼痛病例,25%中度疼痛病例,10%重度疼痛病例,两组患者轻度疼痛及重度疼痛情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中度疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).一般组有35%的患者出现了尿潴留情况,综合组有5%尿潴留病例,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛瘘术后疼痛和尿潴留患者临床中接受综合护理干预能够提升临床护理满意度,患者术后疼痛情况得到了缓解,尿潴留发生率也有所下降.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第08期
目的 分析喉部恶性肿瘤经低温等离子射频消融术治疗的临床疗效.方法 选取95例喉部恶性肿瘤患者,均经低温等离子射频消融术治疗,对治疗结果 予以回顾性分析.结果本组所有患者均达到了内镜全切除标准,术后复发5例,复发率为5.26%,再次行低温等离子射频消融术4例,1例行喉裂开声带切除术,2例死亡,死亡率为2.11%.结论 低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤具有显著效果,并发症和复发率较低.
作者：向涛 刊期： 2017年第08期
通过对肿瘤患者进行相关营养风险筛查的意义、现状、常用筛查工具以及肿瘤患者营养风险相关因素进行综述,评估患者营养不良状态、可能出现并发症,积极为临床诊治工作提供参考.本文通过使用营养风险筛查相关措施,从不同角度对比、研究,分析各种方法的优劣情况,为临床工作中了解患者营养状态,为减少肿瘤患者出现营养不良并发症及危害进行探讨研究.
作者：樊媛媛 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究.方法 收集我院2011年8月—2015年9月的60例自身免疫性脑炎患者,然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组(30例)和B组(30例),对A组患者使用常规性治疗,对B组患者使用综合护理模式进行治疗,然后对比两组患者的认知功能的治疗效果和改善情况.结果 采用综合服务模式的患者在智商、回忆商两个方面明显高于常规治疗的患者,在脑病损程度方面明显低于常规组患者,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍有着很大的积极影响,同时还能够提高患者对护理服务的满意度.
作者：李平；徐元元；史广玲 刊期： 2017年第08期
目的 分析对早产儿预防感染的过程中,行静脉注射丙种球蛋白治疗的效果.方法 选取我院于2015年2月—2016年2月所收治的早产儿感染病例共100例,采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组和对照组,每组患者各为50例,其中两组患儿均行基础性的治疗,在此基础上,实验组患儿加用静脉注射丙种球蛋白治疗,对比两组患儿的体温稳定时间、摄奶量半量时间、停氧时间、感染灶消失时间以及平均住院日指标.结果 经过不同的方法治疗后,在体温稳定时间、摄奶量半量时间、停氧时间、感染灶消失时间以及平均住院日指标的对比过程中,实验组患儿的各项指标均得到显著改善,且预防效果优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于早产儿感染性病症的预防过程中,应用静脉注射丙种球蛋白的治疗效果显著,能够有效对病死率情况进行降低.
作者：蒋惠芬；蒋曙红；刘滢 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析慢性盆腔炎使用中医综合治疗的临床效果.方法 根据2013年6月—2014年9月我院的184例盆腔炎患者来进行研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有92例,对照组患者使用的是西医治疗,研究组使用的是中医综合治疗,对比分析两组患者的临床治疗前后差异性.结果 研究组患者的临床治疗有效率是94.57%,对照组的临床治疗有效率是71.74%,χ2=6.589,P<0.05.结论 中医综合治疗方式对慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果,临床中患者的症状改善明显.
作者：满彬 刊期： 2017年第08期
目的 研究西药头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用过程的效果.方法 取2015年1月—2016年6月内蒙古包钢医院收治的行抗炎治疗的患者126例,平均分为对照组与实验组,各63例.对照组中给予头孢他啶抗炎治疗,实验组给予西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比两组患者在治疗过程中的临床效果.结果 统计两组患者的感染控制时间与平均住院时间可知对比组都要实验组长,差异有统计学意义,P<0.05;对比总体治疗有效率及患者患者满意度可有对照组均比实验组患者要低,比较两组数据,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异没有统计学意义,P>0.05.结论 西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗炎症中,在不明显增加不良反应发生率的前提下,可以有效缩短患者的感染控制时间及平均住院时间,而且在提高整体疾病治疗效果的同时增加患者的满意度.
作者：杨杰 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
