周敏；谢梅；周筱琳
目的 本研究评估不同MAP复苏目标对脓毒性休克患者器官功能的影响.方法 回顾性调查241例成人脓毒性休克患者,根据复苏后MAP维持水平分为65~69 mmHg组、70~75 mmHg组、76~80 mmHg组、>80 mmHg组.研究终点为MAP维持水平与器官功能之间的相关性.结果 与MAP 65~69 mmHg组患者相比:MAP 70~75 mmHg组和MAP 76~80 mmHg组出院时SOFA改善(P<0.05);MAP>80 mmHg组出院时APACHE II、MODS、SOFA均改善(P<0.05).与MAP 70~75 mmHg组相比:MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组MODS评分变化改善(P<0.05).MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组相比,APACHE II、SOFA、MODS变化对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 提高脓毒性休克患者初始复苏的MAP目标值,可能改善重要器官功能,但仍需要考虑其他个体化的因素.
作者：王利兵；张文凯 刊期： 2017年第08期
目的 对银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果进行探讨分析,为临床治疗提供可靠的依据信息.方法 以2015年4月—2016年4月我院的银屑病患者75例来进行探讨分析,将这些患者进行分组,对照组和实验组,对照组35例使用中药复方治疗方式,实验组40例接受阿维A治疗.对两组的治疗有效率进行比较分析.结果 经过治疗,对照组有15例治疗显效,2例治疗有效,8例痊愈,3例好转,临床治疗有效率是80.00%,实验组患者经过治疗,共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,治疗有效率是97.50%.两组的治疗有效率对比,差异有统计学意义,P<0.05,实验组的治疗效果比较优秀.结论 阿维A治疗银屑病的临床效果比较优秀,有效率比较高,患者的生活质量改善明显.
作者：武斌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨腹腔镜手术过程中,选择超声刀切除肠系膜方法 对直肠癌患者加以手术治疗的可行性以及安全性.方法 选择我院2013年6月—2016年6月收治的52例直肠癌患者作为实验对象,分组选择随机数表法完成,对照组采用高频电刀实施肠系膜切除,观察组采用超声刀实施肠系膜切除.结果 观察组手术中与手术后有关指标优于对照组(P<0.05).结论 对于直肠癌患者,临床在实施腹腔镜手术过程中,有效选择超声刀切除肠系膜的方法加以疾病治疗,对于手术中与手术后有关指标的改善可以做出有效保证,并且并发症表现理想.
作者：黄耀 刊期： 2017年第08期
目的 了解新疆克拉玛依市2006—2013年水痘流行情况,为制定水痘防治策略及措施提供科学依据.方法 通过描述流行病学方法,对克拉玛依市2006—2013年水痘报告病例进行统计分析.结果 2006—2013年克拉玛依市水痘病例共报告4071例,年平均发病率为154.08/10万;水痘发病有明显的季节高峰;以儿童少年发病为主,占89.95%.共发生11起暴发,罹患率在5.25%~13.32%,均发生在小学、托幼机构.结论 应进一步加强学校、托幼机构等重要部门水痘防治工作.
作者：杨剑；王华庆 刊期： 2017年第08期
现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快,肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位,成为患者丧失生命的一个主要因素,对公共卫生安全造成重大影响.一直以来,肺癌疾病发病率逐年攀升,分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系.研究肺癌疾病风险性因素表明,肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系.临床上对于有关风险性因素,需给予有效措施进行预防,将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低,进而减轻对人们身体健康的危害性.
作者：苗哲竞；仲彤；刘俊 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合疗法治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的效果.方法 收集2013年3月—2015年3月我院及上级进修医院收治的新生儿急性坏死性小肠结肠炎40例进行研究,按治疗方法分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受综合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率95.5%;对照组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.5%;对照组不良反应率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎效果显著.
作者：陈红伟；刘汉楚 刊期： 2017年第08期
目的 探析复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2016年8月收治的81例寻常性银屑病患者为观察目标,按照硬币法分为对照组(n=40)、观察组(n=41).对照组患者给予复方氟米松软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷治疗,观察比较两组患者的临床疗效及皮损面积严重程度(PASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率是95.1%,治疗后PASI评分(3.3±1.4)分,与对照组患者的80.0%、(4.9±2.1)分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在寻常性银屑病治疗中,复方甘草酸苷的作用非常显著,能够明显缩小皮损面积,减轻皮损程度.
作者：茶胤 刊期： 2017年第08期
目的 探析在牙种植引导骨再生过程中应用不同材料口腔修复膜的应用效应.方法 本次探究中选取我院近年所收治的46例牙种植引导骨再生患者作为样本人群,利用随机数字表法将所有患者均分,两组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是23例.研究组患者给予海奥口腔修复膜骨再生引导,对照组患者给予钛膜口腔修复膜骨再生引导,对比分析两组患者经过不同骨再生引导后的组间数据.结果 研究组患者植骨厚度、骨厚度、修复成功率、不良反应发生率均显著性更优,两组患者的组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙种植引导骨再生过程中应用海奥口腔修复膜的应用效应较为理想,不仅可以显著增强患者的骨厚度和植骨厚度,同时对提升患者修复成功率存在积极作用.
作者：张飞 刊期： 2017年第08期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)产后糖尿病的发病率及其与产后发生糖尿病相关危险因素.方法 分析114例GDM患者临床资料,在妊娠期间和产后5年给予口服葡萄糖耐量试验,统计患者一般资料及胰岛素指数相关指标,分析GDM相关危险因素及产后发生糖尿病的相关因素.结果 糖尿病和糖耐量异常发生率为31.4%和21.2%.妊娠次数、糖尿病家族史、妊娠期GLU、HbAlc为产后糖尿病的危险因素.结论 通过对妊娠期糖尿病相关因素的分析,可为临床GDM的管理提供指导.
作者：刘学峡；李海霞；张印霞 刊期： 2017年第08期
目的 对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析,同时探析针对性护理措施.方法 回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料,深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施,以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施.结果 本组探究中共计出现11例尿路感染患者(7.74%);病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌(12株);造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物.结论 泌尿外科尿路感染患者危险因素很多,临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施,同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果,通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降.
作者：宋迎春 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性.方法 将我院2015年1月—2016年3月收治的71例肝内胆管结石患者根据随机综合序贯法分组,对照组(35例)患者予以单纯胆管切开取石+T管引流术,观察组患者采用肝切除术+T管引流术,统计对比两组患者并发症发生率、残石率等.结果 观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、术后行胆道镜取石次数、术后带T管时间分别为8.3%(3/36)、(1.2±0.5)次、(14.7±5.5)d,均优于对照组37.1%(13/35)、(4.3±1.2)次、(8.4±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石的一种重要治疗手段,虽有并发症,但是仍然安全可靠,具有术后结石残留少,术后胆道镜取石次数少,带管时间短等优势,患者生活质量有所提高.
作者：胡洪生 刊期： 2017年第08期
目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.
作者：张天久；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析功能性子宫出血患者接受中医辨证治疗的应用价值.方法 根据我院的功能性子宫出血患者120例来进行研究分析,将患者分组为西医组和中医辩证组,均有60例,对两组患者的治疗情况和不良反应进行比较分析.结果 中医辩证组患者的临床治疗有效率是95.0%(57/60),对照组是76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).西医组不良反应发生率是11.67%,中医组没有不良反应病例.结论 功能性子宫出血使用中医辨证治疗的临床效果非常突出,患者的不良反应发生率低.
作者：王薇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨师生双向评价护理教学质量法在护生带教中的应用.方法 此次收集了于我院实习的护生86例,将护生随机分组后,对照组43例护生以传统模式带教,观察组43例护生以双向评价护理带教,比较两组护生各项实验数据.结果 观察组护生理论成绩与操作考核得分均比对照组护生高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将师生双向评价护理教学质量法用于护生带教中,可有效提高护生的理论成绩与操作考核得分,提高护生的学习积极性与教学质量.
作者：张爱莲 刊期： 2017年第08期
目的 研究循护护理对老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果的影响,为临床治疗提供理论参考.方法 选取自2010年5月—2013年5月在我院进行治疗的130例老年心绞痛患者的临床资料,根据是否应用询证护理,随机分为对照组和实验组,比较两组患者经过一段时间的护理后康复效果差异.结果 实验组在各个时间节点上的医嘱依从性都较对照组高,两组患者康复率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理等有针对性的干预护理对老年心绞痛患者具有明显的临床效果,应当引起临床医师足够重视.
作者：双黎莉 刊期： 2017年第08期
目的 对比并分析在胆囊结石并胆囊炎的治疗中采取腹腔镜微创疗法以及腹手术的疗效.方法 选取我院2016年2月—2017年2月所收治的胆囊结石并胆囊炎患者30例作为对比对象,分组的方式选取计算机表法,对照组(15例)、观察组(15例).对照组予以开腹手术手术实现治疗,观察组予以腹腔镜微创疗法,对两组的疗效进行对比以及分析.结果 两组在实施2种治疗方法之后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在胆囊结石并胆囊炎患者实施治疗中,选择腹腔镜微创的疗法具有更好的疗效,比较安全可靠,有较小的切口,在术后有较快的恢复速度.
作者：顾曦；时常乐 刊期： 2017年第08期
目的 针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者手术时的麻醉及围术期管理进行分析.方法 以本院在2016年6—12月行手术治疗的患者45例为观察对象,针对手术期间各方面资料加以回顾.结果 在有效麻醉与围术期管理帮助下,本组患者均成功接受手术,并在术后(5.25±1.32)d出院.结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者在手术过程中给予有效麻醉与围术期管理,可有效保障手术的成功率,帮助患者在术后短时间内康复.
作者：崔晓莉；孙庆；王芸；张译心 刊期： 2017年第08期
目的 探讨慢性肾小球肾炎的临床护理措施及效果.方法 选择2014年8月—2016年8月我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析,观察患者在治疗期间内的病情变化及对应的护理措施.结果 80例患者经过临床精心的治疗及整体护理,所有患者临床症状均明显改善,痊愈患者42例(52.5%),好转患者38例(47.5%),总有效率100%,患者对治疗及护理效果满意.结论 科学的护理对慢性肾小球肾炎患者的康复有着十分积极的作用,提高患者的生活质量.
作者：贾玲；冯奕楠；包红叶 刊期： 2017年第08期
目的 探析对重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术治疗的临床疗效.方法 将本院于2014年9月—2016年9月本院收治的重型颅脑损伤患者64例作为研究对象,并采用随机数字抽取表法将患者分为两组,每组各32例,其中对照组患者采用传统外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用改良去骨瓣减压术治疗,记录手术时间、术中出血量和观察治疗效果,并进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量与对照组进行比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗效果相比,观察组患者疗效更好,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术治疗具有较好的效果,且能够缩短手术时间和减少术中出血量.
作者：苏朝勇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关因素和护理效果.方法 回顾性分析故城县医院脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎影响因素;2015年5月后院内综合考虑上述因素并制定护理干预措施,对比护理干预前后吸入性肺炎发生率.结果 脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎:干预前,发生率为58.06%;干预后,发生率为29.84%,(P<0.05).结论 分析诱发脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的影响因素,制定针对性的护理干预措施能够有效降低患者并发吸入性肺炎几率.
作者：牟亚婷 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
