学术投稿

脓毒性休克患者MAP复苏目标与器官功能的相关性

王利兵;张文凯

关键词:脓毒性休克, MAP, 器官功能
摘要:目的 本研究评估不同MAP复苏目标对脓毒性休克患者器官功能的影响.方法 回顾性调查241例成人脓毒性休克患者,根据复苏后MAP维持水平分为65~69 mmHg组、70~75 mmHg组、76~80 mmHg组、>80 mmHg组.研究终点为MAP维持水平与器官功能之间的相关性.结果 与MAP 65~69 mmHg组患者相比:MAP 70~75 mmHg组和MAP 76~80 mmHg组出院时SOFA改善(P<0.05);MAP>80 mmHg组出院时APACHE II、MODS、SOFA均改善(P<0.05).与MAP 70~75 mmHg组相比:MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组MODS评分变化改善(P<0.05).MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组相比,APACHE II、SOFA、MODS变化对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 提高脓毒性休克患者初始复苏的MAP目标值,可能改善重要器官功能,但仍需要考虑其他个体化的因素.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的比较分析

    目的 比较分析口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法 .方法 应用数字随机方法,从本院口腔科临床中2014年1月—2016年1月接收并行口内入路术患者中,抽取100例作为此次研究的对象,根据口腔冲洗的方法将其平均分为甲组和乙组,每组50例.甲组实施输液式的口腔冲洗,乙组实施常规的口腔冲洗、擦拭,比较两组患者的临床效果.结果 甲组患者口腔清洁效果优于乙组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 对口腔颌面外科口内入路手术患者术后采取输液式的口腔冲洗,该方法应用效果显著.

    作者:李斌;陈柏宇;王永丽 刊期: 2017年第08期

  • 奥曲肽用于治疗消化道肿瘤恶性腹水的疗效观察

    目的 探索奥曲肽治疗消化道恶性腹水的疗效情况.方法 收集40例消化道恶性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上给予0.1 mg/次皮下注射,2次/d.连续治疗4周为一个疗程.通过腹部B超检查及腹围的测定观察治疗前后腹水的变化.同时,每天监测临床症状及体征的变化,每周查血常规及肝肾功能一次.同时,检测治疗组及对照组治疗前后CEA、AFP及CA19-9的变化.结果 奥曲肽治疗消化道恶性肿瘤恶性腹水有效率提高,并且患者生活质量得到提高,相关肿瘤标志物也有好转.结论 奥曲肽用于消化道肿瘤恶性腹水效果较为显著,可有效改善患者临床症状,从而进一步提高患者的生活质量.

    作者:叶松 刊期: 2017年第08期

  • 妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用

    目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)产后糖尿病的发病率及其与产后发生糖尿病相关危险因素.方法 分析114例GDM患者临床资料,在妊娠期间和产后5年给予口服葡萄糖耐量试验,统计患者一般资料及胰岛素指数相关指标,分析GDM相关危险因素及产后发生糖尿病的相关因素.结果 糖尿病和糖耐量异常发生率为31.4%和21.2%.妊娠次数、糖尿病家族史、妊娠期GLU、HbAlc为产后糖尿病的危险因素.结论 通过对妊娠期糖尿病相关因素的分析,可为临床GDM的管理提供指导.

    作者:刘学峡;李海霞;张印霞 刊期: 2017年第08期

  • 博州少数民族孕妇孕期保健认知对妊娠结局的影响研究

    目的 研究博州少数民族孕妇孕期保健知识的认知态度和行为对妊娠结局的影响.方法 收集博州少数民族妊娠并生产的970例孕妇,随机分为观察组(570例)与对照组(400例),对照组孕妇孕期仅进行过常规孕检,观察组孕检同时定期接受孕期保健知识教育,探讨孕期保健知识认知度及行为对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇孕期保健知识认知、态度及行为拥有率均高于对照组;不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 妇产科医护人员应多进行知识宣教,提升孕妇对孕期保健知识的认知度.

    作者:齐齐克 刊期: 2017年第08期

  • 顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床分析

    目的 分析顺气活血汤配合中药穴位贴敷治疗胸部创伤后疼痛的临床疗效.方法 选取我院2013年2月—2015年5月临床治疗的胸部创伤后疼痛患者116例,并按照入院治疗的时间顺序分成治疗组、对照组,每组均有58例.对照组行顺气活血汤,治疗组在对照组基础上采取中药穴位贴敷治疗.比较两组患者的疼痛改善效果及睡眠状况.结果 治疗7 d后,治疗组Ⅰ级患者多于对照组(P<0.05);治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05).结论 对胸部创伤患者行顺气活血汤与中药穴位贴敷配合治疗,疼痛改善效果较顺气活血汤治疗高,可显著提高其睡眠质量.

    作者:李昌友 刊期: 2017年第08期

  • 探讨嵌顿性混合痔的护理效果观察

    目的 对嵌顿性混合痔的临床护理方式进行探讨分析.方法 根据2011年2月—2013年6月我院接收的嵌顿型混合痔患者48例来进行研究分析,为患者提供了内扎外切术、复方亚甲蓝注射液创面、创缘皮下注射术、及术后中药熏洗坐浴,然后进行了护理.对临床护理方式进行观察分析.结果 此次研究的患者住院时间12~18天,平均为(13.1±5.6)天,术后有7例患者排尿困难,占研究总数的14.58%,有4例患者虚脱,占总数的8.33%,有9例患者局部水肿,占研究总数的18.75%,术后有12例患者疼痛无法忍受,占总数的25.00%,经曲马多注射液治疗后,疼痛缓解,其余患者疼痛轻微,可以忍受;有3例患者在脱核期便后少量出血,占8.3%,此次研究没有发现大出血和肛门失禁病例,均治愈出院.结论 临床中全面护理能够降低患者术后并发症发生率,让临床治愈率提升,提高患者的满意度.

    作者:韩晶 刊期: 2017年第08期

  • 肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性分析

    目的 探讨分析肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性.方法 将我院2015年1月—2016年3月收治的71例肝内胆管结石患者根据随机综合序贯法分组,对照组(35例)患者予以单纯胆管切开取石+T管引流术,观察组患者采用肝切除术+T管引流术,统计对比两组患者并发症发生率、残石率等.结果 观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、术后行胆道镜取石次数、术后带T管时间分别为8.3%(3/36)、(1.2±0.5)次、(14.7±5.5)d,均优于对照组37.1%(13/35)、(4.3±1.2)次、(8.4±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石的一种重要治疗手段,虽有并发症,但是仍然安全可靠,具有术后结石残留少,术后胆道镜取石次数少,带管时间短等优势,患者生活质量有所提高.

    作者:胡洪生 刊期: 2017年第08期

  • 小儿肠重复畸形临床治疗体会(附19例报告)

    目的 研究小儿肠重复畸形的临床治疗.方法 对2005年1月—2016年10月我院收治的19例肠重复畸形患儿资料进行回顾性分析,分析其临床特点及治疗效果.结果 19例患儿无特异性临床特征,并且均经手术治疗后痊愈.结论 肠重复畸形无特异性临床特征,患儿发病后主要以急腹症到医院就诊,通过腹部CT检查、放射性核素扫描和腹部B超等能为其诊断提供有力支持,手术治疗是确诊后的佳治疗方式.

    作者:王柏毅 刊期: 2017年第08期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者疗效分析

    目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血糖控制及血清脂联素(APN)水平的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年5月2型糖尿病伴肥胖患者92例,随机数字表法分组,各46例.对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,两组均治疗4个月.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及血清APN变化情况.结果 治疗前两组FBG、2 hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FBG、2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清APN比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清APN高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖,可有效控制血糖,改善血清APN,治疗效果显著.

    作者:王春红 刊期: 2017年第08期

  • 中医药院校医学细胞生物学教学改革探索

    从理论课内容的选择、实验课内容的选择、教学手段和模式的革新以及课程评价体系的完善4个方面,对中医药院校西医专业医学细胞生物学教学过程中,如何提高教学质量进行了教学改革探索,其结果可为其他中医药院校开展医学细胞生物学教学或改革提供参考.

    作者:徐德宏;谭朝阳 刊期: 2017年第08期

  • 典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值

    目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.

    作者:张天久;吕欣;徐艳朋;罗宇 刊期: 2017年第08期

  • 小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与常规术式的疗效比较

    目的 比较小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与传统常规术式的疗效.方法 选取我院2015年8月—2016年10月收治的40例进行小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的患儿为观察组.选取同期收治的40例采用传统疝囊高位结扎手术治疗的患儿对照组,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术切口长度、手术时间、术后进食时间、住院时间短于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的疗效好于传统疝囊高位结扎手术,其对患儿到创伤小.

    作者:何华;崔磊;党胜春;瞿建国 刊期: 2017年第08期

  • 循证护理干预对产妇产后便秘的影响

    目的 探讨循证护理干预对产妇产后便秘的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月在我院产科分娩后便秘的109例产妇为观察对象,随机分为研究组55例,对照组54例,对照组采取产科常规护理,研究组在常规护理的基础上实施循证护理干预,对比两组便秘产妇的治愈效果.结果 研究组产妇痔疮发生率(1.82%)、便秘治愈率(83.64%)和有效率(98.18%)优于对照组的痔疮发生率(11.11%)、便秘治愈率(57.41%)和有效率(87.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预可以有效减少便秘产妇的并发症,促进便秘的治愈.

    作者:王静 刊期: 2017年第08期

  • 下肢动脉闭塞血管成形术介入治疗临床疗效观察

    目的 观察介入血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 采用介入血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者6例(6条患肢).结果 其中的4例患者的症状得到明显缓解,2例介入术后的患者行再截肢手术,降低了截肢平面,介入术后6周6例患者5支病变血管保持通畅,术后1个月及3个月的再通率分别为60%和50%,无其他严重并发症发生.结论 介入治疗血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效满意.

    作者:徐鹏程;黄虎;管恒星;李明;刘圣 刊期: 2017年第08期

  • 48例眼科手术麻醉方法分析

    目的 探讨眼科手术的麻醉方式选择与麻醉管理.方法 选取2015年6月—2016年5月我院收治的眼科麻醉患者48例,对其手术麻醉方法与管理相关资料进行总结与分析.结果 我院收治的48例眼科手术患者中,表麻20例、神经安定镇痛术13例、全身麻醉15例.所有患者均能顺利完成手术,镇痛完善,能满足手术需要.结论 伴随着麻醉技术的不断发展,眼科手术的舒适度与成功率在不断的提高,选择适合的麻醉方法是保证眼科手术成功的关键因素之一.

    作者:施凡 刊期: 2017年第08期

  • 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

    目的 对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效进行观察分析.方法 选取2016年1—12月在我院接受治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组患者给予微血管减压术治疗.对比两组患者的疼痛缓解率以及治疗效果.结果 观察组患者疼痛完全缓解率为86.67%,对照组患者疼痛完全缓解率为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用微血管减压术治疗三叉神经痛能够取得明显的治疗效果,治疗的有效率比较高,能够很好的缓解患者的疼痛感.

    作者:张磊;邹文俊 刊期: 2017年第08期

  • 丽江市无偿献血者人群结构特征与分析

    目的 分析丽江市近四年无偿献血者人群结构特征.方法 对无偿献血者健康登记信息进行收集,统计无偿献血总人群中不同性别、年龄、血型、职业、学历者比例.结果 男性献血者数量比对照组高,男女比例为1.56:1,献血主力人群包括年龄18~40岁者、学生、不明职业者、工人、职员、学历本科及以下者,无偿献血人群在年龄、性别、学历、职业等方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丽江市应提升团体献血、互助献血比例,并针对农民、低学历者进行广泛献血宣传.

    作者:史建珺 刊期: 2017年第08期

  • 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效分析

    目的 探究比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 本次研究对象选取2014年12月—2016年12月于我院就医的老年不稳定型心绞痛患者(80例),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予辛伐他汀、比索洛尔联合辛伐他汀治疗,探究两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、发作持续时间以及不良反应发生情况的差异性.结果 观察组治疗效果、心绞痛发作次数、发作持续时间与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),但是在不良反应发生例数的比较中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者具有一定的效果.

    作者:朱王亮 刊期: 2017年第08期

  • 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

    目的 对慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗情况进行阐述分析.方法 选取2016年4月—2017年1月在我院接受慢性肺源性心脏病合并冠心病患者86例,对照组患者是单一性慢性肺源性心脏病患者,观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,每组43例患者,对比两组患者的治疗有效率.结果 对比两组患者的慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗有效率进行分析,观察组患者的治疗有效率为95.3%,对照组患者的治疗有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、电轴左偏的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床发病原有比较复杂,患者的病情容易反复,漏诊率和死亡率比较高,对症治疗后能够实现良好的效果.

    作者:范红伟 刊期: 2017年第08期

  • 泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施探析

    目的 对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析,同时探析针对性护理措施.方法 回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料,深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施,以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施.结果 本组探究中共计出现11例尿路感染患者(7.74%);病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌(12株);造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物.结论 泌尿外科尿路感染患者危险因素很多,临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施,同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果,通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降.

    作者:宋迎春 刊期: 2017年第08期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)