杨剑；王华庆
在医学教育过程中,医学院校的注意力主要集中在利用教学手段,使学生获得更多的专业知识,掌握更先进的诊疗技术,对医学人文教育的重视程度却不足.医疗过程不是简单的诊疗技术实施,足够的关怀可以缓解患者压力,提高治疗效果.疼痛学自身的特点,要求在疼痛学教学过程中加强人文教育,对缓解患者疼痛,端正学生医德、改善医患关系、提升医疗品质等方面具有重要的现实意义.本文主要对在疼痛学教育中加强人文教育的重要性及方法进行论述.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第08期
目的 对银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果进行探讨分析,为临床治疗提供可靠的依据信息.方法 以2015年4月—2016年4月我院的银屑病患者75例来进行探讨分析,将这些患者进行分组,对照组和实验组,对照组35例使用中药复方治疗方式,实验组40例接受阿维A治疗.对两组的治疗有效率进行比较分析.结果 经过治疗,对照组有15例治疗显效,2例治疗有效,8例痊愈,3例好转,临床治疗有效率是80.00%,实验组患者经过治疗,共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,治疗有效率是97.50%.两组的治疗有效率对比,差异有统计学意义,P<0.05,实验组的治疗效果比较优秀.结论 阿维A治疗银屑病的临床效果比较优秀,有效率比较高,患者的生活质量改善明显.
作者：武斌 刊期： 2017年第08期
目的 分析丽江市近四年无偿献血者人群结构特征.方法 对无偿献血者健康登记信息进行收集,统计无偿献血总人群中不同性别、年龄、血型、职业、学历者比例.结果 男性献血者数量比对照组高,男女比例为1.56:1,献血主力人群包括年龄18~40岁者、学生、不明职业者、工人、职员、学历本科及以下者,无偿献血人群在年龄、性别、学历、职业等方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丽江市应提升团体献血、互助献血比例,并针对农民、低学历者进行广泛献血宣传.
作者：史建珺 刊期： 2017年第08期
目的 在牙周翻瓣术中应用微创技术,探析其应用价值.方法 选择40例重度慢性牙周病患者,由同一名牙周医师进行治疗,由另外一名医师利用盲法进行牙周指标检测.随机分成对照组与观察组,对照组实施常规牙周翻瓣术,观察组在对照组治疗方式基础上联合应用微创技术,探析两组治疗效果.结果 术后1、3、7d两组患者疼痛指数、肿胀与感染情况对比,观察组低于对照组,P<0.05;术后6天、术后12天观察组与对照组探诊深度对比,P<0.05.结论 将微创技术应用于牙周翻瓣术中可以获得较好效果.
作者：肖茂德 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果.方法 随机抽取近年在我院接受手术治疗的60例乳腺癌患者,在围术期予以临床护理路径,将其设为实验组,另选取同期在我院手术、接受常规护理的60例患者设为对照组,对比不同护理模式下患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果 实验组患者的住院时间为(12.3±1.6)d短于对照组的(16.4±1.9)d;住院费用为(22365±287)元,对比对照组的(29314±311)元更少;实验组患者的护理满意度为98.33%,对比对照组的86.67%更高;经统计均P<0.05,两组间比较差异存在统计学意义.结论 在乳腺癌患者的围术期实施临床护理路径效果显著,对促进术后康复、节省住院费用均有积极作用.
作者：项楠楠 刊期： 2017年第08期
目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血糖控制及血清脂联素(APN)水平的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年5月2型糖尿病伴肥胖患者92例,随机数字表法分组,各46例.对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,两组均治疗4个月.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及血清APN变化情况.结果 治疗前两组FBG、2 hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FBG、2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清APN比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清APN高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖,可有效控制血糖,改善血清APN,治疗效果显著.
作者：王春红 刊期： 2017年第08期
目的 研究乳腺包块患者运用超声诊断的可行性.方法 对300例本院2011年2月—2016年3月收治的乳腺包块患者进行研究,给予东芝680超声诊断与手术病理检查,分析超声诊断的效果.结果 在300例患者手术病理检查中,良性包块与恶性包块分别发现305个、76个,应用超声诊断381个包块时良性包块准确率为96.39%;恶性包块准确率为93.42%.均可探及包块,部分有包膜,回声较低,部分有分叶,包块内少量血流;部分是纤维腺瘤,钙化,存在增生胶原纤维;极小部分为乳腺导管瘤,中低回声,局部扩张,低阻型频谱,为点状与线状.结论 超声诊断乳腺包块效果确切,可行性强.
作者：刘红艳 刊期： 2017年第08期
目的 对层次管理在外科护理中的应用效果进行分析探讨.方法 抽取本院外科内98名护理人员,随机将护理人员分为观察组与对照组.给予对照组人员常规的管理模式,观察组人员则在对照组人员常规的管理模式上增加应用层级护理模式.对两组护理人员的护理质量以及患者对护理工作的满意度、护理安全质量指标等进行分别比较.结果 观察组患者对护理服务的总满意度为(97.33±2.98)分,高于对照组的(90.23±3.23)分(P<0.05).观察组实施层级管理前后,患者意外发生率及护理差错发生率明显降低(P<0.05).结论 层级管理在外科护理管理中,其在很大程度上提高了护理工作中的工作质量,改善患者及家属对护理工作的满意程度,降低护患纠纷发生率.
作者：张志萍 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法 及经验.方法 选取本院2014年11月—2016年11月收治的胆总管结石患者82例,划分为观察组41例,均行腹腔镜下辅助开展胆总管探查取石术治疗.余下的41例作为对照组,行常规开放手术取石治疗.对两种治疗方案下患者手术时间、住院时间等指标进行比较.结果 均成功取石治疗,手术耗时41~88 min,平均耗时(51.39±5.67)min,其中32例患者通过胆囊切除胆总管切开取石T管引流术治疗,余下9例患者则实施胆囊切除胆总管切开取石胆总管一期缝合处理,住院时间(10.35±2.16)d,术后首次下床活动时间为(1.35±0.47)d,各项指标与对照组相比,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组病症复发率为9.76%,而对照组为24.39%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 胆总管结石采取腹腔镜胆总管探查术治疗效果确切,手术风险低,创伤少、恢复快.
作者：路宁生 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年人鼻出血患者的临床护理措施.方法 选取2015年1月—2016年6月收治的老年人鼻出血患者60例,对临床护理措施进行分析.结果 60例老年人鼻出血患者出血因素复杂,采用不同方法治疗及护理,住院期间未发生并发症,均治愈出院.结论 根据老年人鼻出血的特点,给予周到细致的临床观察和护理,能够减少并发症的发生.
作者：鉴翠玲；辛路；封秀梅 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究.方法 收集我院2011年8月—2015年9月的60例自身免疫性脑炎患者,然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组(30例)和B组(30例),对A组患者使用常规性治疗,对B组患者使用综合护理模式进行治疗,然后对比两组患者的认知功能的治疗效果和改善情况.结果 采用综合服务模式的患者在智商、回忆商两个方面明显高于常规治疗的患者,在脑病损程度方面明显低于常规组患者,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍有着很大的积极影响,同时还能够提高患者对护理服务的满意度.
作者：李平；徐元元；史广玲 刊期： 2017年第08期
目的 对基层医院中老年结直肠癌误诊原因现状进行分析探讨.方法 对我院2011年1月—2016年10月收治的84例中老年结直肠癌误诊患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因.结果 84例患者误诊为肛周炎及内痔17例(20.24%),急慢性肠炎16例(19.05%),急慢性痢疾14例(16.67%),肠道外疾病26例(30.95%),急慢性阑尾炎7例(8.33%),慢性结肠血吸虫病4例(4.76%).结论 对肠道症状患者按照良性疾病治疗的效果不理想时,应考虑结直肠癌可能,并及时进行肿瘤标志物与结肠镜检查,以提高结直肠癌的诊断率与治疗效果.
作者：卜博 刊期： 2017年第08期
目的 探索肺内结节病诊疗方法 .方法 报告1例肺内结节病患者的临床诊疗过程并对相关文献整理回顾.结果 甲泼尼龙能够减轻肺内结节病患者呼吸困难症状,提高生活质量,但副作用明显,不宜长期使用.结论 西医治疗应节制激素,选择个体化疗法才是长久治疗措施.中医方面可从调气活血化痰角度入手,辨证选药进行医治,以期为临床诊疗提供思路.
作者：顾雯靓；刘毅；牛晓亚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性.方法 将我院2015年1月—2016年3月收治的71例肝内胆管结石患者根据随机综合序贯法分组,对照组(35例)患者予以单纯胆管切开取石+T管引流术,观察组患者采用肝切除术+T管引流术,统计对比两组患者并发症发生率、残石率等.结果 观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、术后行胆道镜取石次数、术后带T管时间分别为8.3%(3/36)、(1.2±0.5)次、(14.7±5.5)d,均优于对照组37.1%(13/35)、(4.3±1.2)次、(8.4±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石的一种重要治疗手段,虽有并发症,但是仍然安全可靠,具有术后结石残留少,术后胆道镜取石次数少,带管时间短等优势,患者生活质量有所提高.
作者：胡洪生 刊期： 2017年第08期
从理论课内容的选择、实验课内容的选择、教学手段和模式的革新以及课程评价体系的完善4个方面,对中医药院校西医专业医学细胞生物学教学过程中,如何提高教学质量进行了教学改革探索,其结果可为其他中医药院校开展医学细胞生物学教学或改革提供参考.
作者：徐德宏；谭朝阳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
作者：王雪娇；尹列芬 刊期： 2017年第08期
目的 分析探讨两种间隔不同时间沐浴对新生儿的影响状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2016年1—12月收治的新生儿肺炎患儿中,抽取200例纳入到讨论中,排除皮肤有问题的患儿,200例患儿均依据入院单双顺序号分为对照组(每日沐浴1次)和研究组(隔日沐浴1次,不沐浴的一天,用擦浴方式),每组100例,对比其两组患儿皮肤和院感发生状况,进而得出结论.结果 研究组不良反应总发生率16%与对照组不良反应总发生率15%,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿家属对住院期间患儿皮肤护理满意度评分(95.3±1.1),对照组为(94.9±2.3),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种间隔不同时间沐浴对新生儿皮肤和院感发状况、皮肤护理满意度均无较大影响.而采用隔日沐浴方式,一定程度上节约了每日基础护理成本和时间,护理工作人员可将更多时间用在病情观察、治疗以及健康宣教上,进而提升护理服务质量和安全满意度,建立和谐护患关系.
作者：谢晓玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL教学法在全科医学实习教学中的应用效果.方法 我校全科医学课间实习的学生,31例作为传统带教组,31例作为PBL带教组,传统带教组采用传统的实习教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式.课后采用问卷调查形式,从7个方面对教学满意度进行比较两组情况(包括提高学习兴趣及主动性、提高自学能力、加深临床基础知识理解、对以人为中心的诊断思路形成有帮助、提高解决临床问题的综合能力,提高团队合作能力及活跃课堂气氛).结果 在提高学习兴趣及主动性(P=0.017)、提高自学能力(P=0.009)、对以人为中心的诊断思路形成有帮助(P=0.017)、提高解决临床问题的综合能力(P=0.017)、提高团队合作能力(P=0.048)面,PBL带教组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在加深临床基础知识理解方面,PBL组得分低于传统带教组(P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全科医学实习教学中运用PBL教学,学生学习兴趣及主动性及自学能力得到提高,可以更好的帮助学生形成以人为中心的诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力,PBL教学组学生对教学效果总体满意度高于传统教学组,但在加深临床基础知识理解方面仍有改进空间.
作者：卢金婧；裴冬梅；崔乐乐；张耐思 刊期： 2017年第08期
目的 探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值.方法 将135例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎组(A组)、原发性胆汁性肝硬化组(B组)、原发性硬化性胆管炎组(C组),并选择同期50例健康体检者为对照组.两组均行自身抗体检测.结果 A、B两组检测总阳性率高于其它两组(P<0.05),但A组抗核抗体(ANA)检测阳性率高于B组(P<0.05).结论 自身抗体检测可有效诊断自身免疫性肝病.
作者：丁九立；张昌秋；蔡胜男；施中凯 刊期： 2017年第08期
目的 观察介入血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 采用介入血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者6例(6条患肢).结果 其中的4例患者的症状得到明显缓解,2例介入术后的患者行再截肢手术,降低了截肢平面,介入术后6周6例患者5支病变血管保持通畅,术后1个月及3个月的再通率分别为60%和50%,无其他严重并发症发生.结论 介入治疗血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效满意.
作者：徐鹏程；黄虎；管恒星；李明；刘圣 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
