顾雯靓；刘毅；牛晓亚
分析目前神经病学临床实习中的常见问题,提出了以胜任力为导向的教学模式.运用该教学模式可以提升临床实习生独立思考、分析及解决问题的能力、与患者沟通的能力等,以此提高临床实习过程的效率和质量.
作者：徐霁华；秦伟；胡文立 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI在直肠癌术前分期诊断中的价值.方法 选择在我院肿瘤科接受治疗的57例经手术及病理证实的原发性直肠癌患者作为研究对象,所有患者手术前均接受MRI检查,观察肿瘤情况.以组织病理学结果 作为标准,评价MRI检查在判断肿瘤分期上的准确性.结果49例(85.96%)患者的MRI判断直肠癌T分期正确,统计学分析显示MRI判断T分期与病理学结果具有较好的一致性.MRI判断N分期的准确率为68.42%(39/57),其与病理学结果具有中度一致性.结论 MRI能够较为清晰地显示直肠癌患者肿瘤情况,对于术前T分期的判断准确性较高.
作者：王明友 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析中医辨证治疗急性心肌梗死效果,为临床治疗提供依据.方法 2010年5月—2013年9月我院对128例患者进行了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,均有64例,为患者提供不同的治疗方式,对照组使用西医治疗,治疗组使用中医辨证治疗,对比治疗效果.结果 经过中医辨证护理后,患者心力衰竭、心律失常、梗死心绞痛发生率下降,对照组共有8例死亡病例,14例心力衰竭病例,11例心律失常病例,梗死后心绞痛病例12例,治疗组以上症状病例分别是5例,8例,7例,6例,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中医辨证治疗急性心肌梗死的效果突出,能够降低患者急性心肌梗死的发生几率.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
作者：王雪娇；尹列芬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者中的临床疗效.方法 对2016年6—12月南通市社会福利院医务科诊治的71例老年性高血压患者,随机分为两组,实验组35例使用厄贝沙坦联用氨氯地平治疗,研究组36使用厄贝沙坦联用氢氯噻嗪治疗,对比分析两组血压变化与不良发应.结果 经治疗后,两组老年高血压患者均下降,未发生严重不良反应,且研究组患者舒张压低于实验组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效降低老年高血压,但厄贝沙坦联用氢氯噻嗪改善患者舒张压更为明显,在临床中需根据患者病情选择佳治疗方案.
作者：徐晓娟 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析功能性子宫出血患者接受中医辨证治疗的应用价值.方法 根据我院的功能性子宫出血患者120例来进行研究分析,将患者分组为西医组和中医辩证组,均有60例,对两组患者的治疗情况和不良反应进行比较分析.结果 中医辩证组患者的临床治疗有效率是95.0%(57/60),对照组是76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).西医组不良反应发生率是11.67%,中医组没有不良反应病例.结论 功能性子宫出血使用中医辨证治疗的临床效果非常突出,患者的不良反应发生率低.
作者：王薇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值.方法 将135例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎组(A组)、原发性胆汁性肝硬化组(B组)、原发性硬化性胆管炎组(C组),并选择同期50例健康体检者为对照组.两组均行自身抗体检测.结果 A、B两组检测总阳性率高于其它两组(P<0.05),但A组抗核抗体(ANA)检测阳性率高于B组(P<0.05).结论 自身抗体检测可有效诊断自身免疫性肝病.
作者：丁九立；张昌秋；蔡胜男；施中凯 刊期： 2017年第08期
目的 探讨师生双向评价护理教学质量法在护生带教中的应用.方法 此次收集了于我院实习的护生86例,将护生随机分组后,对照组43例护生以传统模式带教,观察组43例护生以双向评价护理带教,比较两组护生各项实验数据.结果 观察组护生理论成绩与操作考核得分均比对照组护生高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将师生双向评价护理教学质量法用于护生带教中,可有效提高护生的理论成绩与操作考核得分,提高护生的学习积极性与教学质量.
作者：张爱莲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨碘伏湿敷联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床效果.方法 选取68例霉菌性外耳道炎患者,随机分对照组和观察组,每组34例,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用碘伏湿敷+曲安奈德益康唑乳膏治疗;比较两组的疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%vs.94.12%),均无不良反应,复发率低于对照组(5.88%vs.23.53%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏湿敷和曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗霉菌性外耳道炎疗效显著,安全性高,且复发率低,可作为霉菌性外耳道炎的有效治疗方法之一.
作者：徐孔昌；王鹏翔；张永；刘敏 刊期： 2017年第08期
肿瘤内科学是一门综合性很强的新兴学科.思维导图由主题及分支组成,以图形为表现形式,是一种科学高效的思维及学习工具.因此,将思维导图引入肿瘤内科学教与学的实践中,将尤为适用.本文针对肿瘤内科学的学科特点,深入探讨将思维导图运用于肿瘤内科学教与学中的意义及如何实现其助教及助学作用,有助于提高肿瘤内科学教学质量及学习的效率,有助于培养具有扎实专业基础知识及良好临床思维能力的肿瘤内科学专科人才.
作者：董茜 刊期： 2017年第08期
目的 探讨在疼痛护理实习护生的教学过程中行持续质量改进方法 的临床效果.方法将2013年4月—2016年3月的39轮(共156例)实习护生作为研究对象,其中每轮4例,随机将每轮同学分为研究组和对照组,各78例.对照组护生接受传统的教学方法,研究组护生接受持续质量改进的教学方法,观察并比较两组护生有关疼痛护理内容的理论考核成绩和操作考核能力.结果 研究组的理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对实习护生行持续质量改进教学法,不仅能够提高护生有关疼痛护理内容的认知程度,同时,还能够提高护生的操作技能.
作者：李青；魏小妹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨眼科手术的麻醉方式选择与麻醉管理.方法 选取2015年6月—2016年5月我院收治的眼科麻醉患者48例,对其手术麻醉方法与管理相关资料进行总结与分析.结果 我院收治的48例眼科手术患者中,表麻20例、神经安定镇痛术13例、全身麻醉15例.所有患者均能顺利完成手术,镇痛完善,能满足手术需要.结论 伴随着麻醉技术的不断发展,眼科手术的舒适度与成功率在不断的提高,选择适合的麻醉方法是保证眼科手术成功的关键因素之一.
作者：施凡 刊期： 2017年第08期
目的 研究博州少数民族孕妇孕期保健知识的认知态度和行为对妊娠结局的影响.方法 收集博州少数民族妊娠并生产的970例孕妇,随机分为观察组(570例)与对照组(400例),对照组孕妇孕期仅进行过常规孕检,观察组孕检同时定期接受孕期保健知识教育,探讨孕期保健知识认知度及行为对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇孕期保健知识认知、态度及行为拥有率均高于对照组;不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 妇产科医护人员应多进行知识宣教,提升孕妇对孕期保健知识的认知度.
作者：齐齐克 刊期： 2017年第08期
目的 分析探讨两种间隔不同时间沐浴对新生儿的影响状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2016年1—12月收治的新生儿肺炎患儿中,抽取200例纳入到讨论中,排除皮肤有问题的患儿,200例患儿均依据入院单双顺序号分为对照组(每日沐浴1次)和研究组(隔日沐浴1次,不沐浴的一天,用擦浴方式),每组100例,对比其两组患儿皮肤和院感发生状况,进而得出结论.结果 研究组不良反应总发生率16%与对照组不良反应总发生率15%,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿家属对住院期间患儿皮肤护理满意度评分(95.3±1.1),对照组为(94.9±2.3),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种间隔不同时间沐浴对新生儿皮肤和院感发状况、皮肤护理满意度均无较大影响.而采用隔日沐浴方式,一定程度上节约了每日基础护理成本和时间,护理工作人员可将更多时间用在病情观察、治疗以及健康宣教上,进而提升护理服务质量和安全满意度,建立和谐护患关系.
作者：谢晓玲 刊期： 2017年第08期
目的 观察儿童安全预防接种护理的实施效果.方法 选取120例预防接种的儿童作为本次研究对象,随机分组,60例采用常规预防接种护理的为对照组,60例采用安全预防接种护理的为观察组.比较两组护理效果.结果 对照组的接种成功率88.33%、配合率75.00%和满意度90.00%,均低于观察组的98.33%、90.00%和96.67%(P<0.05).结论 儿童安全预防接种护理具有非常好的实施效果.
作者：张海燕 刊期： 2017年第08期
目的 对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效进行观察分析.方法 选取2016年1—12月在我院接受治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组患者给予微血管减压术治疗.对比两组患者的疼痛缓解率以及治疗效果.结果 观察组患者疼痛完全缓解率为86.67%,对照组患者疼痛完全缓解率为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用微血管减压术治疗三叉神经痛能够取得明显的治疗效果,治疗的有效率比较高,能够很好的缓解患者的疼痛感.
作者：张磊；邹文俊 刊期： 2017年第08期
目的 分析喉部恶性肿瘤经低温等离子射频消融术治疗的临床疗效.方法 选取95例喉部恶性肿瘤患者,均经低温等离子射频消融术治疗,对治疗结果 予以回顾性分析.结果本组所有患者均达到了内镜全切除标准,术后复发5例,复发率为5.26%,再次行低温等离子射频消融术4例,1例行喉裂开声带切除术,2例死亡,死亡率为2.11%.结论 低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤具有显著效果,并发症和复发率较低.
作者：向涛 刊期： 2017年第08期
目的 比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年5月—2016年5月收治的基底节区高血压脑出血患者82例作为研究对象,随机分为两组,对照组进行传统开颅手术,观察组实行显微镜下微创手术,对比两组临床疗效.结果 两组患者数据存在统计学意义(P<0.05).结论 与传统开颅手术相比,显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果更加好.
作者：林博 刊期： 2017年第08期
通过中医药国际人才定义以及加强中医药国际人才培养的必要性,分析目前中医药高等院校人才培养模式,总结培养现状和特点,结合中医学自身的发展特色与历史,探索符合国际市场需要的中医药国际人才培养模式,更好地传承中医文化,扩大国际影响力.
作者：李欣 刊期： 2017年第08期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)产后糖尿病的发病率及其与产后发生糖尿病相关危险因素.方法 分析114例GDM患者临床资料,在妊娠期间和产后5年给予口服葡萄糖耐量试验,统计患者一般资料及胰岛素指数相关指标,分析GDM相关危险因素及产后发生糖尿病的相关因素.结果 糖尿病和糖耐量异常发生率为31.4%和21.2%.妊娠次数、糖尿病家族史、妊娠期GLU、HbAlc为产后糖尿病的危险因素.结论 通过对妊娠期糖尿病相关因素的分析,可为临床GDM的管理提供指导.
作者：刘学峡；李海霞；张印霞 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
